Efektīvas diagnosticēšanas un mugurkaula trūces ārstēšanas metodes

Zilumi

Cilvēka organismā var attīstīties dažādas slimības, viena no tām ir mugurkaula trūce. Veidojas grūtniecības laikā. Visbiežāk tas izpaužas jostas daļā, retāk citās vietās. Patoloģija ir vairāku skriemeļu nesavienošanās ar muguras smadzeņu un nervu galu prolapsu. Slimības smagumu, īpašības un sekas nosaka bojājuma līmenis un mugurkaula audu tilpums. Problēma rodas zīdaiņiem un pieaugušajiem, kas iegūti. Saistībā ar muskuļu un skeleta sistēmas nopietnām attīstības un funkcionēšanas problēmām pastāv invaliditātes risks.

Funkcijas un patoģenēze

Klasifikācija

Bojājumu veids nosaka slimības prognozi un ārstēšanas iespēju. Mugurkaula trūce ne vienmēr attīstās mugurkaula apakšējā daļā, ir gadījumi citās vietās, tas atšķiras no veselības apdraudējumiem. Tas viss bija pamats to sadalījumam pa veidiem:

Ķermeņa struktūru traucējumi

Slimības slēptais veids vai trūces veidošanās. Pirmajā gadījumā nepastāv spilgtas klīniskās izpausmes, nav patoloģiska neoplazma. Ir tikai viena mugurkaula segmenta pārkāpums, ar nelielu depresiju skartās zonas apgabalā. Reti traucē normālai dzīvei. Otro variantu uzskata par smagu formu, ar trūci, un patoloģijas ārējo izpausmi. Ar savlaicīgu ārstēšanu nervu saknes nav deformētas un veic savas funkcijas. Komplikācija ietekmē muguras smadzenes un smadzenes, mobilitāte ir ierobežota, dažreiz novēro garīgo atpalicību;

Hernial sac struktūru

Dažos gadījumos ietver mugurkaula čaulu, nerada nopietnas sekas. Ja patoloģija ir ietekmējusi muguras smadzeņu vielu, novērojama perifēro vai centrālo neiroloģisko bojājumu rašanās;

Jebkura patoloģijas forma nav jāpatur prātā, pat ja tā neizpaužas. Mugurkaula trūce izraisa pacienta invaliditāti vai nāvi. Tāpēc tā ir viena no bīstamākajām slimībām, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Cēloņi

Jautājums ir maz pētīts, nav iespējams nosaukt, kas tieši izraisa slimību. Vispārpieņemts cēlonis bērniem tiek uzskatīts par ieroču intrauterīnās attīstības defektu, kas parasti ir mugurkaula kanāls. Kaulu defekts ar pieaugošu spiedienu nospiež muguras smadzenes ar visiem pavadošajiem audiem, veidojot trūci. Pieaugušajiem slimība veidojas no pastāvīgas neregulāras mugurkaula slodzes.

Ir vairāki faktori, kas izraisa slimību:

  1. Iedzimtība. Visbiežāk sastopamās, var tikt nodotas paaudzei;
  2. Konkrētas grupas vitamīnu trūkums grūtnieces organismā, sevišķi folijskābe. Katrai nākamajai mātei jāņem vērā šis brīdis, nevis jāsamazina viņas veselība;
  3. Citi faktori. Nelegālu vai nevēlamu narkotiku lietošana grūtniecības, narkotiku, smēķēšanas, alkohola, infekcijas slimību laikā.

Patoloģija nerodas no nulles, neviens no tā nav neaizskarams, bet to var atpazīt jau agrīnā attīstības stadijā, ja jūs regulāri apmeklējat ārstu, pieaugušajiem galvenais ir profilakse, kas nozīmē sevi glābt no svara celšanas.

Klīniskās izpausmes un diagnoze

Slimības pazīmes

Simptomoloģija ir atkarīga no audzēja izplatības un sastāva. Tas ir mazāk izteikts ar nelielu izmēru, ja izvirzījuma struktūra ir tikai grīdlīstes. Šajā gadījumā mugurkaula veidošanās ir pagājusi normāli, neiroloģija nav fiksēta. Citi simptomi, kas ir smagāki, liecina par izeju caur mugurkaula saknēm, kas nav nostiprinātas:

  1. Nieze augšstilba, apakšstilba, pēdas;
  2. Samazināta sāpju un taustes jutība;
  3. Trofiskas komplikācijas, kas izpaužas kā sausa āda, kāju pietūkums;
  4. Iegurņa orgānu disfunkcija. Spontāna defekācija un urinēšana;
  5. Hidrocefālija. Palieliniet galvas augšējās daļas izmēru.

Pieaugušajiem ir tādi paši simptomi, izņemot smadzeņu tūsku. Bet galvenais slimības simptoms ir sāpes fiziskā darba laikā vai ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā. Palielinās klepus vai šķaudīšana. Sāpes pakāpeniski kļūst nepanesamas. Slimība var neizpausties ilgu laiku, kamēr nervu sakne nav saspiesta. Attīstības stadijā trūces vietā novēro vizuāli pamanāmu izvirzījumu.

Dažreiz dzemdes kakla vai krūšu daļā izveidojas mugurkaula trūce, tādā gadījumā simptomi būs:

  • Roku muskuļu sāpes, īpaši pirksti;
  • Nestabils asinsspiediens, reibonis, nogurums;
  • Bezmiegs, apjukums, atmiņas problēmas;
  • Nepatīkamas sajūtas ieelpojot;
  • Diskomforts ribu un plecu lāpstiņu zonā;
  • Sirds kolikas, fiziskā darba laikā;
  • Krūškurvja krūtīs;

Pirmo patoloģijas pazīmju parādīšanās bērniem ir grūti pamanāma, ārstēšana jāsāk nekavējoties, un kavēšanās neizbēgami izraisīs smagas sekas. Pieaugušajā vecumā slimības simptomi nav specifiski un prasa speciālista padziļinātu izpēti, bieži kļūdaini uztverot kā citu slimību pazīmes. Pacientiem, kuriem ir šādas slimības pazīmes, nepieciešama ārstējošā ārsta pastāvīga aprūpe un uzraudzība.

Slimības definīcija

Slimības diagnostika ir iespējama pirmajās augļa attīstības nedēļās, ja sieviete ir reģistrēta laikā un seko visiem ārsta norādījumiem. Ja tiek atklāti nopietni pārkāpumi, ieteicams veikt abortu. Citās situācijās trūce tiek izņemta bērna dzīves pirmajā mēnesī. Pirms dzimšanas problēma tiek atklāta, izmantojot īpašus instrumentus un analīzes:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana;
  2. Asins paraugu pārbaude;
  3. Pētījums par amnija šķidrumu.

Ja patoloģija ir iegūta, diagnozei nepieciešama daudzpusīga un rūpīgāka, ar vairāku speciālistu darbu iespējams:

  1. Anamnēze Pacientu sūdzības, klīnisko pārbaužu analīze;
  2. Inspekcija. Tas ietver vizuālu pētījumu par audzējiem, pārbaudot muskuļu tonusu, kāju refleksus;
  3. Trūces rakstura un satura noteikšana ar rentgena starojumu;
  4. Datorizētā tomogrāfija divās projekcijās;
  5. Meliogrāfija.

Savlaicīga diagnoze, veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Slimība izpaužas jebkurā vecumā, tāpēc jums ir jāpievērš uzmanība visiem simptomiem un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Negaidiet neatgriezeniskas sekas, mēs runājam par vismaz invaliditāti.

Ārstēšanas metodes

Konservatīvs

Metodes izvēli nosaka slimības smagums, ja trūce ir maza un bez komplikācijām, gultas atpūtu nosaka 3 mēnešus. Pacientam jāatrodas tikai uz muguras, kājas, kas paceltas ar salocītu segu vai spilvenu. Akūtu sāpju periodā tiek izmantoti nesteroīdie un pretiekaisuma līdzekļi. Aizliegts jebkura fiziska aktivitāte. Pēc sāpju sindroma likvidēšanas sākas fizioterapijas kurss:

  1. Akupunktūra, atjauno ekstremitāšu mobilitāti;
  2. Lāzerterapija veicina bojātu audu reģenerāciju;
  3. Vakuuma terapija, novērš slimības atkārtošanos;
  4. Masāža, mazina muskuļu spriedzi, novērš atlikušo pietūkumu;
  5. Speciālā vingrošana, ārstēšanas rezultātu nostiprināšana, muskuļu un skeleta sistēmas funkciju pilnīga atjaunošana.

Spinālo trūces ārstēšana, izmantojot tradicionālās metodes, ir efektīva, ja jūs precīzi ievērojat visus iestatījumus un esiet pacietīgi, pirmo rezultātu iegūšanai būs nepieciešams daudz laika. Atšķirībā no citiem trūces veidiem, kas ir mazāk ticami izārstēti konservatīvā veidā, sakarā ar komplikāciju un kritisku seku risku.

Operatīva iejaukšanās

Iecelts ārkārtas situācijās, ja patoloģija apdraud pacienta dzīvību un veselību. Zīdaiņu gadījumā izņemšana ir nepieciešama pirmajā dzīves nedēļā. Operācijai jānovērš trūce un jāaizver muguras defekts. Procesā neiroķirurgs identificē dzīvotnespējīgus audus, kas ir noņemti. Slimību pavada hidrocefālija, lai novērstu tās attīstību, liekiet šuntu, novirzot CSF krūškurvja limfātiskajā plūsmā. Pieaugušajiem gadās, ka neoplazma sākotnēji nerada lielas briesmas, bet neveselīga dzīvesveida un pašapstrādes rezultātā slimība nonāk akūtā stadijā. Ja konservatīva ārstēšana neietekmē 6 mēnešus, tikai operācija.

Dažās situācijās ķirurģiskā metode tiek izmantota ar kavēšanos, notikumu piespiešana negatīvi ietekmēs pacienta stāvokli. Mugurkaula trūce ir nopietna slimība, to vislabāk ārstē, noņemot audzēju, bet pat tas negarantē pilnīgu fizisko un garīgo spēju attīstību. Tādēļ profilakse pirms grūtniecības ir svarīga. Atklāts ultraskaņas trūce, pirmais solis atveseļošanā.

Kas ir mugurkaula trūce un ārstēšanas metodes 3

Mugurkaula trūce veidojas bojātas starpskriemeļu diska ekstrūzijas rezultātā. Mugurkaula trūces iezīme ir tiešā ietekme un spiediens uz muguras kanālu. Nervu audu pārkāpums mugurkaula trūces gadījumā ir stipras sāpes.

Galvenie simptomi

Mugurkaula trūce ir nopietns apdraudējums veselībai, ko izraisa ekstremitāšu jutīguma zudums, traucēta motora funkcija un invaliditāte slimības attīstības laikā.

  • Spēcīgas sāpes, kas izpaužas pēkšņās kustībās, svaru celšanā. Bieži sāpes izpaužas, šķaudot vai klepus. Smagos gadījumos sāpju simptoms izpaužas staigājot.
  • Velkot kāju uz priekšu (Lages tests), rodas asas un asas sāpes. Šo mugurkaula trūces simptomu plaši izmanto mājas metožu diagnosticēšanā. Pamata versijā jums ir nepieciešams pacelt kājas augšup no nosliece. Mīkstākā versijā jūs varat izstiept vienu kāju uz priekšu no sēdvietas.
  • Nopietnums ekstremitātēs, samazināts pirkstu jutīgums, grūtības pārvaldīt savu ķermeni. Visās ekstremitātēs var novērot vienlaicīgumu, vai tikai vienā, atkarībā no mugurkaula trūce iedarbības uz nervu.
  • Problēmas ar uroģenitālo sistēmu tiek novērotas visbiežāk sastopamajos un novārtā atstātos gadījumos. Iekšējie orgāni tiek noraidīti, tiek novērota piespiedu urinācija, dažos gadījumos pazūd sphincters refleksu muskuļu kontrole.
  • Refleksu traucējumi un zudums ir skaidrs nervu sistēmas nopietna bojājuma simptoms.

Kā atpazīt iespējamās trūces pazīmes

Slimības sākuma stadijās mugurkaula trūces simptomi var nebūt acīmredzami: palielināts nogurums, vājums, bezcerīgs neliels temperatūras pieaugums, kas raksturīgs gausiem iekaisuma procesiem. Sāpes agrīnā attīstības stadijā nedrīkst būt izteikti asas, īpaši ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Mugurkaula trūces simptomi daudzos aspektos sakrīt ar osteohondrozes un aterosklerozes simptomiem. Precīzai diagnozei nepieciešams veikt pētījumus, izmantojot tehniskos līdzekļus - rentgena starus, rentgena starus ar kontrastvielu, skaitļošanas tomogrāfiju un mugurkaula MRI. Starpskriemeļu trūces tehniskā diagnoze ir 100% precīza. Kad novirze, nervu pārkāpums, starpskriemeļu diska plīsums un citi ievainojumi - tas viss parādīsies attēlos.

Manuālā metode mugurkaula trūces noteikšanai nav absolūti precīza, tā var būt sāpīga un pat traumatiska. Manuālā metode tiek izmantota galvenokārt tad, kad nav iespējams veikt diagnostiku attiecīgajā aprīkojumā.

Slimības pazīmes ir diezgan acīmredzamas ārstam. Jūs nevarat ignorēt spēcīgo sāpes mugurā, pastāvīgo saspiešanas sajūtu, nejutīgumu. Sākotnējās pazīmes var būt līdzīgas sirds problēmām, dažādām nervu slimībām un problēmām ar asinsvadiem. Bez kvalificētas diagnozes jūs varat sajaukt slimības pazīmes un palaist garām brīdi, kad sākat piemērotāko ārstēšanas sākumu.

Mugurkaula trūces ārstēšana

Sākotnējā posmā starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ar narkotikām, izmantojot fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumus un numurētu diētu, ko izvēlas ārsts. Labi palīdz sanatoriju ārstēšana specializētās iestādēs ar rehabilitācijas aprīkojumu.
Smagās un progresīvas formas ar nervu darbības traucējumiem ķirurģiski ārstē starpskriemeļu trūci. Tagad ir pieejamas jaunas minimāli invazīvas lāzera apstarošanas metodes, kas ļauj ātri veikt trūces korekciju bez klasiskas darbības. Lāzerķirurģijas indikācijas nosaka ārsts.

Mugurkaula trūces ārstēšana tiek veikta konservatīvi vai ķirurģiski. Katrai metodei ir savas īpašības. Konservatīvā ārstēšana ne vienmēr var apturēt slimības progresēšanu un ķirurģiska ārstēšana ar trūce neizslēdz atkārtošanos.

Operācijas laikā svarīgs punkts ir bojātās vietas fiksācija. Ja tradicionālajā ķirurģijā biežāk izmanto bojāto skriemeļu fiksāciju pēc bojātās starpskriemeļu diska noņemšanas, mūsdienu minimāli invazīvās ķirurģijas metodes ļauj izmantot vairākas dažādas elastīgas fiksācijas metodes, tostarp ar protezēšanas disku, ieviešot mīksto transplantātu un audu remontu, izmantojot lāzera stimulāciju.

Taupošas ķirurģijas metodes

Lāzera apstrādi var norādīt smagu ekstrūziju bez spēcīga spiediena mugurkaulā, ja celuloze nav lielāka par 6 mm. Lāzera staru ievada caur plānu punkciju mīkstumā un novērš lieko šķidrumu. Lāzeram ir reģeneratīva iedarbība uz diska skrimšļa audu un veicina tās atjaunošanos pēc iespējas īsākā laikā. Darbība tiek uzraudzīta, izmantojot endoskopu, un darbības spēks dažādās darbības stadijās var atšķirties.

Lāzerķirurģijas indikācijas nosaka ārstu. Priekšroka tiek dota jaunākiem pacientiem līdz 50 gadiem, jo ​​jauniešiem ķermeņa spēja atjaunoties ir augstāka.

Endoskopiskās operācijas veic ar tradicionālo metodi, bet ar nelielu griezumu vai punkciju. Veicot augstas precizitātes endoskopiskos efektus, nervu galu bojājumu varbūtība ir ievērojami zemāka nekā klasisko atvērto operāciju gadījumā. Arī pēcoperācijas komplikāciju un iekaisuma iespējamība ir ievērojami mazāka.

Rehabilitācijai pēc minimāli invazīvas lāzera vai endoskopiskās iejaukšanās nepieciešams mazāk laika. Modernās ķirurģijas metodes ir kļuvušas drošākas, lietojot augsto tehnoloģiju medicīnā.

Vai ir iespējams pilnīgi izārstēt mugurkaula trūce bez operācijas?

Patiešām, dažos gadījumos ir iespējams pilnībā izārstēt trūces 3-4 mēnešos pēc sanatorijas režīma ar procedūrām, ievērojot visus ārstu norādījumus. Gulta ir paredzēta maksimālai slodzes samazināšanai un stiepšanai speciāli aprīkotā baseinā.

Pretsāpju līdzekļi mazina muskuļu spazmas, manuālā terapija un terapeitiskie vingrinājumi veicina trūces mazināšanos. Iekaisums tiek atvieglots ar injekcijām, izmantojot zāļu blokādes metodi. Bloķēšanas laikā fizikālā terapija un stiepšanās ir kontrindicētas.

Mugurkaula trūces veidošanās

Mugurkaula trūce ir traumas, kurā no kopējā mugurkaula vertikālās līnijas rodas deformēts starpskriemeļu disks un pārceļas uz labo vai kreiso pusi. Pēc izcelsmes, trūce ir iedzimta vai iegūta. Visbiežāk tas parādās mugurkaula jostas daļā, jo mugurkaula S-veida izliekums padara šo vietu visneaizsargātāko pret pārslodzi.

Slimība skar visas iedzīvotāju kategorijas, cietušo vecums svārstās no 20 līdz 50 gadiem, bet arī jaundzimušajiem. Vairumā gadījumu pacients saņem invaliditāti, kad viņš nokavē medicīnisko aprūpi. Mugurkaula trūce tiek ārstēta ar neiropatologu un, ja nepieciešams, ķirurgs, bez kvalificēta palīdzības, muguras smadzeņu bojājumi progresēs.

Slimības mehānisms, simptomi

Trūce var rasties sakarā ar svara celšanu, nokrišanu no augstuma, trieciena vai sadursmes rezultātā. Bērniem tas var izraisīt dzemdību traumu vai izkrišanu no klaidonis un bērnu gultiņas. Ja jaundzimušā ir radusies mugurkaula trūce, augļa attīstības cēloņi gandrīz vienmēr ir cēloņi. Sakarā ar sistemātisku neregulāru slodzi uz mugurkaulu pieaugušajiem, trūces veidojas pakāpeniski, bet agrāk vai vēlāk viņi jūtas paši. Slimības simptomi:

  • ādas nejutīgums uz augšstilba, apakšstilba vai pēdas, tirpšana vai raudāšana;
  • grūtības ar pilnu kontroli pār augšstilba muskuļiem, stilba kaulu, kāju;
  • sāpes muguras locīšanas laikā; sāpes mugurkaula jostas daļā, ko var dot kuņģim, kājām, cirkšņa zonai;
  • pastiprināta svīšana.

Sāpju raksturs ir nevienmērīgs. Pēc fiziskā darba vai ilgstošas ​​uzturēšanās neērtā stāvoklī sāpes palielinās. Vēdera sienas muskuļu atslābuma laikā, šķaudot vai klepus, sāpes var kļūt nepanesamas. Parasti simptomi pakāpeniski attīstās, slimība progresē lēni, līdz vienai dienai muguras nerva saknes ir tik stipri pārnestas, ka pacients nevar iztaisnot kāju vai izmantot to kā balstu. Kad trūce darbojas, traumas vieta paaugstinās virs ādas virsmas un uzbriest. Ja augļa agrīnās grūtniecības laikā rodas mugurkaula trūce, patoloģijas noteikšanas gadījumā daži ārsti iesaka abortu. Ļoti agri attīstoties slimībai, invaliditāte rodas visos gadījumos ar retiem izņēmumiem. Dažreiz dzemdes kakla mugurkaulā parādās trūce, un pēc tam simptomi izskatās šādi:

  • muskuļu sāpes rokās, īpaši pirkstos;
  • asinsspiediena pilieni, reibonis, vājums;
  • miega traucējumi, bezmiegs, svaigu atmiņu sajaukšana, samazināta uzmanības koncentrēšanās;
  • hroniskas galvassāpes.

Ja traumas vai iedzimta defekta dēļ krūšu mugurkaulā rodas trūce, parādās šādi simptomi:

  • sāpīgums ieelpojot;
  • muskuļu sāpes ribās, starp plecu lāpstiņām;
  • akūtas sāpes sirdī, it īpaši, ja tiek pacelti svari vai asas apgriezieni;
  • ādas nejutīgums krūtīs, muguras augšdaļā.

Hroniska skolioze var izraisīt trūci dzemdes kakla un krūšu daļā. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantota šāda darbību secība:

  • vēsture, pacientu sūdzības;
  • muguras vizuāla pārbaude taisnās un izliektās vietās;
  • datortomogrāfija;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • spondilogrāfija.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz neiropatologa un, ja nepieciešams, neiroķirurga secinājumu.

Konservatīva mugurkaula trūces ārstēšana

Ja trūce ir maza, nav sarežģījumu, gultas atpūtu var noteikt bez kravas divus, trīs mēnešus. Pacientam vēlams novietot uz muguras, pacelt kājas ar salocītām segām vai spilveniem un pārliecināties, ka tā ir ērta. Pēc paasinājuma izņemšanas pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras:

  • akupunktūra;
  • lāzerterapija;
  • vakuuma terapija;
  • īpaša terapeitiskā masāža ar pieredzējuša speciālista palīdzību mājās vai slimnīcā;
  • terapeitiskie vingrinājumi, kas pielāgoti traumas specifikai, ko pacients veic patstāvīgi, vai nu mājās, vai terapeitiskā grupā instruktora vadībā.

Lai mazinātu smagas muskuļu sāpes, akūtā periodā tiek nozīmēti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Jebkurš fizisks vingrinājums ir jāsāk ne ātrāk, nekā ārstēšanas gaitā.

Ar stipras sāpes, jūs nevarat darīt vingrošana, tas var izraisīt trūce pāriet un izraisīt nopietnus kustību traucējumus.
Terapeitiskās vingrošanas ietvaros tiek izmantota mugurkaula vilkšana. Pacients ierodas slimnīcā un instruktora vadībā nodarbojas ar īpašu simulatoru. Vingrinājuma laikā notiek spiediena starpība, kas izraisa mugurkaula stiepšanos un deformētais starpskriemeļu disks. Ja vingrinājuma laikā sāpes nesamazinās, bet palielinās, par to ir jāinformē instruktors. Jaundzimušajiem tiek izmantoti tādi paši pasākumi kā pieaugušajiem, izņemot vingrinājumu izvēli, ņemot vērā skeleta un muskuļu rāmja attīstības īpašības. Bērni vingrinājumus veic ar pieaugušo palīdzību.

Mugurkaula trūces ķirurģiska ārstēšana

Daudzi upuri vēlas ar visiem līdzekļiem, lai izvairītos no operācijas, un bieži ķirurģija ir visefektīvākais veids, kā ātri atbrīvoties no trūce, pirms tas skar svarīgus nervu centrus.

Ja mugurkaula trūce nevar tikt ārstēta ar tradicionālām metodēm, veiciet karstu kompresiju, apmeklējiet vannas un saunas, dzeriet alkohola tinktūras, ņemiet karstās vannas ar ārstniecības augiem. Šādas darbības var izraisīt ātru un būtisku pacienta stāvokļa pasliktināšanos, neskaitot to, ka tās ir pilnīgi bezjēdzīgas slimības cēloņa ārstēšanai. Vēlāk pacients meklē efektīvu medicīnisko aprūpi, jo grūtāk ir ārstēt trūces.
Ja pacientu mocina nepanesamas sāpes, sākas urīna un fekāliju nesaturēšana, viņš diez vai kustas un vairs nevar darīt bez pretsāpju līdzekļiem, operācija ir vienkārši obligāta.
Ja trūce ir izveidojusies bez bīstamām komplikācijām, jūs varat uzticēties pieredzējušam speciālistam, lai manuāli pārvietotu starpskriemeļu disku. Tomēr, ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu efektu uz 5 mēnešiem, un manuāla pārvietošana nav iespējama - ir paredzēta plānota ķirurģiska iejaukšanās. Pacientu skaits ar šādām indikācijām no kopējā cietušo skaita ir aptuveni 12%.

Mugurkaula trūce un slimības atkārtošanās novēršana

Diemžēl pastāv liels risks, ka tajā pašā vai citā vietā atkārtosies trūces. Lai to izvairītos, ieteicams uzmanīgi klausīties savas jūtas mugurkaula stiepšanās laikā un citus vingrojumus no terapeitiskās vingrošanas. Sāpēm vingrinājuma laikā vajadzētu samazināties, nevis palielināt.

Ja pēc operācijas vai trūces paasinājuma izņemšanas ir nepieciešams smags fizisks darbs, piemēram, klavieres pacelšana līdz 10. stāvam bez lifta, vislabāk būtu uzticēt to citai personai. Gan jaundzimušie, gan pieaugušie tiek izvēlēti, lai ārstētu zāles, kas uzlabo muguras smadzeņu, nootropiku un neirotrofu audu uzturu. Bērniem regulāri jāpārbauda neirologs, lai uzraudzītu slimību. Muskuļu korsetes vājināšanās un nepareiza poza laika gaitā var novest pie tā, ka nepareizi sadalīta slodze uz mugurkaula izraisa trūci. Mugurkaula trūce vieglos gadījumos aizņem četrus mēnešus, sarežģītākos gadījumos šo periodu var pagarināt līdz vairākiem gadiem. Lai slimība nemainītos par hronisku formu ar ilgstošām sāpēm, ir svarīgi atbildīgi ārstēt ārstēšanu un pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Mugurkaula trūce

Mugurkaula trūce ir smags patoloģisks process, kas bieži ir iedzimts, un tas notiek, kad muguras kanāla aizmugurējā siena nav atvērta. Rezultātā defekts ir dura mater, cerebrospinālā šķidruma, nervu sakņu, smadzeņu bojājumu atbrīvošana.

Fizioloģisko un funkcionālo anomāliju komplekss mugurkaula trūciņos ir apvienots ar terminu myelodysplasia.

Slimības atklāšanas biežums jaundzimušajiem ir 1 bērns no 1000–3000 jaundzimušajiem, patoloģiju var kombinēt ar citām attīstības attīstības patoloģijām.

To diagnosticē ultraskaņas izmeklēšanas laikā, vai arī mugurkaula trūce, kas jau ir jaundzimušajiem, tiek atklāta ar fizisku pārbaudi un instrumentālo diagnostiku. Ārstēšana ir iespējama tikai. Rehabilitācijas periodā ir paredzēta fizioterapija ar vingrošanu, lai atjaunotu nervu receptoru aktivitāti.

Etioloģija

Šai patoloģijai ir diezgan liels cēloņu saraksts, atkarībā no atklāšanas laika un ieguves veida, pieaugušajam vai bērnam, iedzimtu attīstības traucējumu vai osteohondrozes komplikāciju, traumu sekas.

Mugurkaula trūce pieaugušajiem ir šādu iemeslu dēļ:

  • muguras traumas;
  • mugurkaula operācijas rezultāts;
  • ģenētiskā nosliece;
  • spēcīga fiziskā slodze;
  • liekais ķermeņa svars;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • muguras slimības.

Cilvēka mugurkaulā cietos kaulu elementus aizstāj skrimšļi, kas padara to elastīgu un mobilu. Starpskriemeļu diski nodrošina elastīgumu un amortizāciju, un nelabvēlīgu faktoru ietekmē visneaizsargātākie ir.

Iedzimtajam mugurkaula trūcei ir šādi iemesli:

  • barības vielu trūkums augļa veidošanās laikā;
  • toksīnu ietekme uz ķermeni;
  • narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
  • smagas infekcijas slimības grūtniecei.

Patoloģija attīstās sakarā ar anomālijām nervu cauruļu veidošanās procesā embrijā, kas veido mugurkaulu un muguras smadzenes. No perioda, kurā embrijs bija pakļauts nelabvēlīgiem faktoriem, būs atkarīgs no patoloģijas smaguma, piemēram, iedzimtas mugurkaula trūces.

Klasifikācija

Atkarībā no pacienta cēloņa un pacienta vecuma smadzeņu trūces klasifikāciju var veikt atkarībā no plūsmas pakāpes, atrašanās vietas un veida.

Iedzimta mugurkaula trūce var atrasties jebkurā mugurkaula daļā:

  • dzemdes kaklā - diezgan reti sastopams patoloģisks process, kad mugurkaula augšējā daļā, kas ir atbildīga par sejas un kakla balss auklām un muskuļu funkciju, konstatēts defekts, veidošanās traucē fizisko aktivitāti, negatīvi ietekmē elpošanas orgānus un spēju sūkāt bērnu;
  • krūtīs - negatīvi ietekmē sejas muskuļu, balsenes, sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, kuņģa, zarnu darbību, liesa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā;
  • jostas daļā - tas notiek bieži, tiek ietekmēta kāju motora funkcija, vērojama izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, pieaugušajiem tas rada problēmas ar urogenitālo sistēmu.

Pēc spina bifida veida, mugurkaula trūce bērniem var būt divu veidu:

  • latentā forma, kad nav konstatēta ārēja izvirzīšanās, bez simptomātiskas novirzes ar nelielu depresiju mugurkaula skartajā zonā;
  • hernial - atvērta forma ar izvirzījumu, ar motoru un funkcionālu bojājumu.

Saskaņā ar ārējās izaugsmes pakāpi šī patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

  • meningocele - attiecas uz vieglu slimības formu, mugurkaula deformācija pēc muguras smadzeņu iekļūšanas, šajā gadījumā smadzenes nemainās, tās struktūra un darbība normālā stāvoklī, simptomi gandrīz netiek ievēroti;
  • meningomielocele - mugurkaula viela iziet no bērna muguras smadzenēm bez bojājumiem nervu caurulei, tiek konstatētas neiralģijas izmaiņas;
  • meningoradiculocele - ir smaga forma, muguras smadzenes, nervu audi ar nemainīgu nervu cauruli nonāk bojātā vietā;
  • myelotsysotsele - muguras smadzeņu struktūras nopietnākais pārtraukšanas pakāpe bez reģenerācijas iespējamības, terapeitiskā prognoze ir negatīva;
  • rachishisis - muguras smadzeņu šķelšanās apvalks, trūcei nav ādas, jo bērnam šāda forma ir ārkārtīgi dzīvībai bīstama.

Ļoti reti izspiešana notiek ar audzēja līdzīgu audzēju, kas ir labdabīgs, bet, ja to neārstē, tas pārvēršas ļaundabīgā audzējā un izraisa nāvi.

Pieaugušajiem trūce izraisa traumas vai smagu stresu: šādos gadījumos visbiežāk tiek diagnosticēta meningocele vai meningomielocele. Pacientam steidzami nepieciešama palīdzība un ķirurģija.

Simptomoloģija

Herniation patoloģiskajam procesam var būt slēpta attīstības pakāpe, un tā izpaužas jau pieaugušajiem nelabvēlīgu faktoru dēļ (traumas, svara celšana). Galvenie simptomi ir jostas sāpes, nejutīgums kājās, īslaicīgs kustības zudums.

Kopumā mugurkaula trūcei ir šādi simptomi:

  • noapaļota izvirzījums mugurkaulā;
  • sāpju jutība ir traucēta;
  • samazināta ekstremitāšu motoriskā aktivitāte;
  • refleksu trūkums vai samazinājums;
  • krampji;
  • augšējo vai apakšējo ekstremitāšu paralīze;
  • asinsriti traucē;
  • elpošanas sistēmas un sirds disfunkcija;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • garīga atpalicība;
  • urīna un izkārnījumu nesaturēšana.

Paralēli var rasties ādas slimības, iegurņa orgānu patoloģijas, pneimonija.

Mugurkaula trūce jaundzimušajiem izraisa problēmas ar termoregulāciju, kā arī muskuļu atrofiju, gulšņiem un trofiskām čūlām.

Visnopietnākais veids ir dzemdes kakla reģiona trūce, kas var izraisīt invaliditāti, izraisīt spiediena tapas, mazināt kakla mobilitāti, izraisīt redzes traucējumus, dzirdi. Pieaugušajiem tiek novērota bezmiegs, vemšana, slikta dūša, troksnis ausīs, nejutīgums, galvassāpes, hipertensija.

Diagnostika

Mugurkaula trūce auglim tiek diagnosticēta grūtnieces rutīnas pārbaudes laikā ar ultraskaņu. Ja patoloģiju ir grūti attīstīt, grūtniecība tiek pārtraukta, jo bērns nebūs dzīvotspējīgs.

Ar sūdzībām par sāpēm muguras lejasdaļā un kaklā meningocele var tikt atklāta tikai pēc ultraskaņas vai rentgena starojuma, aparatūras pētījums palīdzēs noteikt precīzu atrašanās vietu un struktūru.

Mugurkaula trūce atklāta tipa zīdaiņiem tiek diagnosticēta uzreiz pēc piedzimšanas, bet nepieciešama papildu izpēte, lai noteiktu struktūru, izskatu, maisu saturu un izslēgtu ļaundabīgu audzēju.

Veiciet šādas darbības:

  • ultraskaņas pārbaude;
  • rentgena izmeklēšana;
  • veic transillumināciju;
  • datortomogrāfija;
  • izglītības biopsija;
  • asins analīzes un bioķīmiskās vielas.

Visbiežāk pēc pētījuma pieaugušajiem meningocele ir sastopama s2 un s4 līmenī (otrajā un ceturtajā sakrālās skriemeļos).

Pēc visaptveroša pētījuma pacientiem bieži sastopama spina bifida, un tiek novērota mugurkaula plaisa. Šī patoloģiskā novirze tiek saukta par bifīda aizmuguri, un tā ir apvienota ar muguras smadzeņu attīstības defektiem.

Ārstēšana

Mugurkaula trūce tiek ārstēta tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ja jaundzimušajiem konstatēta mugurkaula trūce, tad, ja nav norādes par iespējamo maisa plīsumu, ķirurģija tiek atlikta līdz vēlākajam datumam, līdz bērns sasniedz vienu gadu. Ja pastāv trūces pārrāvuma risks, tad operācija tiek veikta nekavējoties.

Pieaugušajiem šādas problēmas nenotiek, un operācija tiek veikta pēc hospitalizācijas.

Ķirurģija mugurkaula trūces mērķis ir novērst pulpālo kodolu, kas izspiež nervu galus un izvirzās ārpus muguras smadzenēm. Mazāk mīksto audu ievainojumi, labāk un ātrāk rehabilitācija.

Jauniem pacientiem vienmēr pastāv nervu galu bojājumu risks, kas var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, asins stāzi, jutīguma zudumu.

Šajā patoloģijā ir vairāki operāciju veidi:

  • Mikrodiskektomija. Procesa būtība ir skrimšļa noņemšana. Tiek veikts neliels griezums, iznīcinot iznīcinātos diskus, blakus esošie skriemeļi saplūst un nonāk anestēzijā.
  • Endoskopija - tiek veikts neliels griezums un tiek veiktas manipulācijas, kuras ārsts ievēro caur monitoru.
  • Trūces izņemšana ar lāzeru - LED tiek ievietots caurumā, un trūce iztvaiko. Atgūšanas process pēc šīs metodes aizņem ilgu laiku.

Hernials noņemšana tiek veikta, ja tā izmērs ir lielāks par 7 milimetriem.

Pēc mugurkaula trūces izņemšanas tiek veikti šādi vispārēji klīniski ieteikumi:

  • nepārlādējiet mugurkaulu;
  • pirmajos sešos mēnešos ir pieejamas tikai vieglas pastaigas bez pēkšņām kustībām, brauciens ar transportu tiek atcelts, jo ceļi neveicina vienmērīgu kustību;
  • nav iespējams pacelt kravu, kas pārsniedz 5 kilogramus svara;
  • saunas, pirts un hipotermija ir aizliegta;
  • Neēdiet ļoti kaloriju pārtiku.

Mugurkaula trūce vieglajiem jaundzimušajiem ir salīdzinoši pozitīva. Visos citos gadījumos terapeitisko iejaukšanās iznākums būs atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma, tomēr vairumā gadījumu rodas nopietnas komplikācijas.

Rehabilitācijas perioda laikā izrakstītas zāles ar zālēm:

  • nervu sistēmas un asinsrites normalizācijai;
  • uzlabot vielmaiņu;
  • pretiekaisuma.

Paredzētas fizioterapeitiskās metodes, fizioterapijas vingrinājumi, diēta. Atgūšanas process var ilgt vairākas nedēļas līdz 4 mēnešiem.

Iespējamās komplikācijas

Mugurkaula trūce ir ļoti nopietna slimība, kas izraisa šādas nopietnas sekas:

  • infekcija, kas radusies trūcei;
  • motoriskās aktivitātes zudums, paralīze;
  • neauglība;
  • problēmas ar iztukšošanu (urīna un izkārnījumu nesaturēšana);
  • smadzenes ar dzemdes kakla mugurkaula funkcijām sliktāk;
  • invaliditāte;
  • nāve

Ātra slimības likvidēšana vienmēr robežojas ar risku, jo var ietekmēt nervu galus, kas var izraisīt invaliditāti, un medicīnisko ieteikumu neievērošana veicina slimības recidīvu.

Profilakse

Mugurkaula trūce jaundzimušajiem nav specifiskas profilakses, tāpēc vienīgais racionālais risinājums būtu saglabāt veselīgu dzīvesveidu bērna nēsāšanas laikā. Attiecībā uz šīs slimības izpausmi pieaugušajiem ir nepieciešams novērst infekcijas un iekaisuma procesus, lai izvairītos no savainojumiem un smagas fiziskas slodzes.

Mugurkaula trūces tipi, izpausmes un ārstēšanas metodes

Mugurkaula trūce (ekstrūzija vai izvirzījums) ir plīsuma starpskriemeļu diska izvirzījums, kas saspiež apkārtējos audus un nervu šķiedras. Nervu procesu saspiešanu pavada spēcīgs sāpju sindroms, motora aktivitātes samazināšanās un jutības zudums.

Veidi un lokalizācija

Starpskriemeļu trūce var būt:

Hernial izvirzījums parādās jebkurā mugurkaula daļā. Saskaņā ar ICD (Starptautisko slimību klasifikāciju) kodiem tiek izdalīti starpskriemeļu disku un mugurkaula trūces trūces, kuru simptomi parādās nervu audu bojājumu līmenī.

Tās ir mugurkaula trūce - ar muguras smadzeņu saknēm, cerebrospinālā - ar centrālās nervu sistēmas disfunkciju. Lumbosacral reģions ir visneaizsargātākā daļa no mugurkaula. Šajā vietā visbiežāk notiek trūce. Riska kategorija ietver jaundzimušos un cilvēkus, kas vecāki par 21 gadu. Osteohondrozes vecuma ierobežojums - galvenais mugurkaula trūces cēlonis 20. gadsimta beigās ir ievērojami samazinājies. Šī iezīme izskaidrojama ar paātrinājuma parādību, kas sastāv ne tikai no ātras nogatavināšanas, bet arī uz priekšlaicīgas vecuma iestāšanās.

Ja agrāk ostechondrosis attīstījās tikai pēc 40 gadiem, tad starpskriemeļu disku skrimšļa audu novecošanās parādās jau mazu laiku, tūlīt pēc kaulu audu izgatavošanas, tas ir, no 21 gadu vecuma.

Ja pacients aizkavē trūces ārstēšanu, palielinās invaliditātes iespējamība. Pacientiem, kuri nesaņem kvalificētu palīdzību, progresē mugurkaula trūce, kas izraisa nopietnas komplikācijas.

Iegūtā mugurkaula trūce

Trūces attīstās lēni, neradot lielu diskomfortu. Bet brīdis vienmēr nāk, kad ir zināms hernialas izvirzījums.

Iemesli

Hernial izvirzījumi rodas, ja persona:

  • neārstē osteohondrozi;
  • cieš no muguras smadzeņu bojājumiem;
  • bieži izraisa nepanesamus svarus;
  • ir nepatīkamas darba pozas;
  • nodarbojas ar spēka sportu;
  • pēkšņas kustības;
  • apgrūtina liekais svars.

Mugurkaula trūces izraisa nepareiza poza, vielu bojājums audos, kas atrodas blakus bojājumiem, un mugurkaula infekcijas.

Simptomoloģija

Dažādās slimības izpausmes patoloģijas formās tās ir atkarīgas no trūces izvirzījuma vietas.

Dzemdes kakla trūces pazīmes:

  • sāpes jūtamas rokās, plecu josta, krūtīs;
  • pirkstu sastindzis;
  • pastāv biežas asinsspiediena svārstības;
  • rodas galvassāpes.

Krūškurvja trūces pazīmes:

  • sāpju sajūtas lokalizējas krūtīs - gar starpkultūru nerviem;
  • jutās sirdsdarbības traucējumi.

Jostas (jostas) trūces simptomi:

  • sāpes iekļūst sēžamvietā un augšstilbos;
  • nejutīgums sēžamvietā un augšstilbos;
  • pirksti un cirkšņa zona iet bojā.

Ar muguras smadzeņu bojājumiem krustu līmenī (mugurkaula sakrālais reģions) tiek traucēta iegurņa orgānu darbība, kas izpaužas kā erekcijas disfunkcija, urīna nesaturēšana un izkārnījumi.

Vienīgā izeja ir operācija, pat pēc tam ārsti neizslēdz atkārtošanos.

Pirmās trūces pazīmes ir iemesls steidzami apmeklēt ārstu. Modinātājiem vajadzētu:

  • sāpes mugurkaulā miera un slodzes laikā;
  • muguras muskuļu sasprindzinājums;
  • ierobežota mobilitāte;
  • samazināts kustības diapazons;
  • ekstremitāšu, pirkstu un cirkšņa nejutīgums.

Ārstēšana

Ārstēt trūces atpakaļ vairākos veidos, tostarp tradicionālajā medicīnā, fizioterapijā un fizioterapijā, medikamentos un ķirurģijā. Metodes izvēle ir atkarīga no trūces lieluma un atrašanās vietas.

Vispirms tiek mēģināts novērst hernialas izvirzījumu, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes. Un tikai tad, ja nav pozitīvas dinamikas, tiek lemts par operāciju. Ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību mazināt sāpes un pietūkumu.

Pēc sāpju mazināšanas mugurkaula ir izstiepta, kas ļauj hernial izvirzījumam atgriezties savā vietā. Rezultāts ir fiksēts, veicot terapeitiskos vingrinājumus. Vingrinājumi stiprina mugurkaula muskuļus, veido spēcīgu muskuļu korseti, kas novērš trūces atkārtošanos.

Pielāgojiet pacienta diētu. Ēdienkarte iepazīstina ar produktiem, kas var piesātināt audus ar bioaktīvām vielām, vitamīniem un mikroelementiem. Audu struktūras, kas saņem atbilstošu uzturu, tiek atjaunotas ātrāk.

Narkotiku ārstēšana mazina sāpes, mazina pietūkumu un iekaisumu, kā arī normalizē audu barošanu. Slimības sākumposmā tiek veikta manuāla terapija. Masāža atslābina mugurkaula muskuļus, mazina sāpes, uzlabo asinsriti, pielāgo audu barošanu. Tiek pielietotas alternatīvās medicīnas metodes - ИРТ (akupunktūra), kuras dzimtene ir Ķīna.

Hirudoterapija palīdz tikt galā ar šo slimību (dēļu izmantošana). Augu pārsēji un pielietojumi, termiskās un fizioterapijas procedūras mazina sāpju sindromu. Remisijas laikā trūce tiek ārstēta ar ultraskaņu. Pacientam ieteicams valkāt korseti.

Visas ārstēšanas metodes ir saskaņotas ar ārstu.

Darbība tiek veikta ar 3 metodēm. Divi paņēmieni liecina par hernialas izvirzījuma pilnīgu atcelšanu. Atšķirība ir starpskriemeļu disku savienošanas metodē. Vienā gadījumā ielieciet titāna implantu, kas ļauj skriemeļiem pārvietoties. Citā gadījumā skriemeļi tiek piestiprināti kopā, liedzot viņiem pārvietoties.

Kad lāzera metode aizmugurē rada punkciju. Lāzera stara ir vērsta caurumā. Procedūras laikā trūce samazinās.

Recidīva profilakse

Recidīva risks ir liels. Lai novērstu trūces atkārtotu parādīšanos, ārsts izvēlas mugurkaula un medicīnas fitnesa kompleksu izstiepšanu. Uzdevumu atbalsta poza ir normāla.

Pacientiem jālieto ārsta izrakstītas zāles. Zāles normalizē audu uzturu trūces bojājumā. Pēc rehabilitācijas nepieciešams atteikties no smaga fiziskā darba, sistemātiski apmeklēt ārstu profilakses pārbaudēm.

Iedzimta mugurkaula trūce

Ar iedzimtajām anomālijām skriemeļi pilnībā neaizveras. Starp tām izveidojas plaisa, caur kuru muguras smadzenes daļēji stiepjas zem ādas kopā ar membrānām. Spina bifida var veidoties jebkurā mugurkaula daļā. Bet biežāk augļa mugurkaula trūce parādās jostas daļā.

Hernial izvirzījums jaundzimušajiem ir nopietna patoloģija. Tās smagums nosaka, cik daudz nervu šķiedru paliek bez aizsardzības. Anomālija tiek konstatēta augļa attīstības laikā.

Augļa malformācija ir tik nopietna, ka sievietēm ir ieteicams pārtraukt grūtniecību.

Lai gan pirmsdzemdību diagnoze ļauj laicīgi noteikt trūci, dažreiz dzimst bērni ar smagu patoloģiju.

Bērniem mugurkaula trūce izraisa smagu invaliditāti. Viņu kājas ir imobilizētas, ir urīna un izkārnījumu nesaturēšana. Dažiem pacientiem attīstās smadzeņu gļotādas iekaisums, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma infekciju.

Iemesli

Trūces cēloņi zīdaiņiem ir slikti saprotami. Vēl nav noteikti konkrēti tās rašanās cēloņi. Ar augļa intrauterīno attīstību liela nozīme ir daudziem bioķīmiskiem un fizikāliem faktoriem.

Ārsti uzskata, ka augļa mugurkaula trūce rodas, ja mātes organismā trūkst vitamīnu un folskābes. Un, lai gan šī patoloģija ir iedzimta, tā nepieder ģenētisko slimību grupai. Tomēr, ja vienam auglim ir spina bifida, pastāv iespēja, ka anomālija parādīsies turpmāko grūtniecību laikā.

Profilakse palīdz novērst smadzeņu trūces veidošanos citā bērnam. Sievietei pirms ieņemšanas ir jāstiprina ķermenis, patērējot mājās vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Anomāliju veidi

Jaundzimušajiem mugurkaula trūce ir sadalīta:

  • Slēpta, viegli plūstoša forma. Kad tā sadalās vienā mugurkaulā. Šis slimības veids vairumā pacientu ir asimptomātisks. Herniju nosaka neliela depresija, kas veidojas bojātā skriemeļa vietā.
  • Hernial formu raksturo smaga kaulu deformācija. Zem ādas, bojājuma vietā ir redzama hernāla masa. Trūce ir piepildīta ar mugurkaula šķidrumu un muguras smadzenēm. Tajā pašā laikā stumbriem un nervu galiem netiek veiktas izmaiņas un saglabātas to funkcijas. Smagos gadījumos tiek ietekmētas nervu šķiedras, stumbra, membrānas un muguras smadzenes. Slims bērns zaudē jutību un motora funkcijas.

Simptomi

Slēptos trūciņos simptomi nav klāt. Slimības trūce ir saistīta ar defektiem:

  • hidrocefālija (cerebrospinālais šķidrums uzkrājas galvaskausā);
  • epilepsija;
  • paralīze;
  • redzes traucējumi;
  • garīgo un garīgo atpalicību.

Kāju defekti un viņu nepareizā stāvoklis, sāpju sindroms ir raksturīgi mugurkaula trūces simptomi zīdaiņiem. Turklāt viņai ir spontāna urinācija un defekācija.

Ārstēšanas metodes

Mugurkaula trūce tiek veikta ar operāciju. Pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Pēcoperācijas periodā uzmanība tiek pievērsta higiēnas procedūrām, aizcietējumu novēršanai, fizioterapijai, masāžai un fizikālai terapijai. Ārstēšanai tiek izmantota lāzera un magnētiskā terapija. Pateicoties tiem, uzlabojas apakšējo ekstremitāšu audu barošana.

Bērniem tiek nozīmēta vitamīnu terapija, zāles, kas baro un atjauno nervu šķiedras. Izārstējiet slimību pilnīgi, izmantojot papildu terapijas metodes, tas nav iespējams. Ar viņu palīdzību viņi tikai uzlabo slimu bērnu stāvokli.

Prognozes

Ar meningoceli, trūces izņemšana nerada komplikācijas. Bērns atgūstas, viņa dzīve ir samērā normāla.

Kad meningoradiculocele un myelomeningocele var novērst paralīzi vai parēzi. Iegurņa orgānu darbs tiek pielāgots grūtībās. Spontāna zarnu kustība un urinēšana turpinās. Turklāt, augot, pacienti cieš no seksuālas disfunkcijas.

Anomālija bieži vien sajauc bērnus ar ratiņkrēslu. Tikai atbilstoša aprūpe maziem pacientiem dod iespēju relatīvi normālai dzīvei. Bērnam, kam rūpīgi rūpējas, ir iespēja mācīties.

Muguras trūces - smaga neciešama patoloģija. Lai izvairītos no hernialas izvirzījuma veidošanās sekām, cilvēkiem ir jāievēro profilakses nosacījumi, jānovērš negatīvo faktoru ietekme, vingrinājumi, jāievēro ārsta ieteikumi.

Kāpēc parādās mugurkaula trūce un ko sagaidīt no ārstēšanas

80-90% klīnisko gadījumu augļa attīstības laikā veidojas mugurkaula trūce. Šajā slimībā ir konstatēts skriemeļu veidošanās spinozo procesu zonā, kā rezultātā nervu galiem un muguras smadzenei izdalās rezultāta telpā.

Neviens ārsts nevar nosaukt precīzus patoloģijas cēloņus, bet tiek apstiprināts, ka ar vitamīnu trūkumu mātes organismā patoloģijas attīstības risks ir augstāks. Ir vairāki patoloģiskā stāvokļa veidi, kas atšķiras pēc to smaguma un sekām. Jo vieglāka forma, jo mazāks ir hernial sacietējums no skartās zonas. Pierādīts, ka ar varbūtību virs 90% patoloģiju var noteikt pat augļa attīstības laikā.

Patoloģiskās izglītības veidi

Mugurkaula trūce var veidoties jebkurā mugurkaula daļā. Daži slimības veidi parādās vieglā formā, tiem raksturīgi mazi pārkāpumi un minimālas blakusparādības ar viegliem simptomiem. Citiem, tieši pretēji, rodas nopietnas sekas, invaliditāte un bērna vai pieaugušā normālas dzīves traucējumi. Mugurkaula trūces lokalizācija atkarībā no izglītības jomas:

  • Dzemdes kakla reģions. Retākā slimības forma, kas izpaužas audzēja augšdaļā. Tā izpaužas patoloģijās dažādu sejas un kakla muskuļu, tai skaitā rīkles, funkcionēšanā: ciešanas skar balss auklas. Var ietekmēt sirds un elpošanas sistēmu.
  • Krūškurvja nodaļa. Tāpat kā dzemdes kakla formā, tas rada defektus sejas muskuļos, balsenes, sirds un elpošanas sistēmā. Tas var ietekmēt arī gremošanas trakta, tostarp aknu, liesas, darbu.
  • Jostas reģions. Patoloģiju papildina mehānisko spēju, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu sistēmas pārkāpums.

Papildus klasifikācijai pēc izcelsmes vietas ir izolēta dažāda smaguma mugurkaula trūce. Mildestākā forma ir meningocele, kurā tikai smadzeņu membrāna nonāk telpā starp skriemeļiem, bet pati saglabā savu normālo stāvokli.

Otrais smaguma veids ir meningomielocele, kurā muguras smadzenes aiz muguras smadzenēm. Nervu caurule saglabājas normālā stāvoklī, bet neiroloģiskas problēmas jau novērotas bērnam vai pieaugušajam.

Trešais, viens no smagākajiem smadzeņu trūces veidiem, ir meningoradiculocele, kurā jaundzimušajam ir izeja no atvērtās telpas ne tikai no smadzenēm un tās apvalka, bet arī no nervu saknēm un pašiem nerviem. Tomēr caurules integritāte joprojām tiek saglabāta.

Jebkuru jaundzimušā pacienta stāvokli, pat ja tas ir trūces pirmais posms, var pavadīt mugurkaula audzējs. Jauns pieaugums var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanu un ķirurģiju, bet, ja nav ķirurģiskas iejaukšanās, jebkura audzēja reinkarnācijas un turpmākās augšanas risks ir liels.

Iegūta trūce pieaugušajiem

Neskatoties uz to, ka mugurkaula trūce jaundzimušajiem notiek vairākas reizes biežāk, pieaugušajiem tā ir saistīta arī ar smagiem simptomiem un sarežģītu ārstēšanu. Un šīs valsts iemesli ir daudz:

  • adekvātas osteohondrozes ārstēšanas trūkums;
  • nopietns muguras traumas;
  • ievērojams liekais svars;
  • pastāvīga vilkšana;
  • nepatīkamas darba pozas;
  • asas kustības un mugurkaula pagriešana;
  • kaislība pret sporta sportu.

Slimības klīniskā izpausme

Tā gadās, ka mugurkaula trūce, kas jaundzimušā gadījumā notiek vieglā formā, nav redzama tikai līdz noteiktam vecumam. Pirmie simptomi rodas intensīvas fiziskas slodzes laikā. Dažreiz slimība tiek konstatēta muguras sāpju diagnostikā. Izņēmums ir gadījums, kad mugurkaula saite tiek veidota tūlīt pēc piedzimšanas un ir vizuāli pamanāma. Ja ārstēšana netiek ievērota, neiroloģiskie simptomi palielināsies pirmajos dzīves gados.

Starp vispārējo priekšstatu par muguras smadzeņu trūces klīniskajām izpausmēm ir šādi:

  • audzēja mugurkaula veidošanos ar mīkstu konsistenci, tas ir pārklāts ar plānu zilganu vai sarkanu krāsu, līdzīgu gļotādai;
  • ekstremitātēs novēro akūtu vājumu, sasniedzot paralīzi, pacientam ir samazināta motora aktivitāte, un rokas un kājas gandrīz vienmēr ir saliektas;
  • smagos gadījumos izteikta muskuļu šķiedru atrofija;
  • traucēta pacienta jutība pret temperatūru, sāpēm un citām ietekmēm;
  • pakāpeniski rodas trofiskas izmaiņas: čūlas, sausa āda, tūska;
  • asu refleksu izzušana jaundzimušajiem: ceļa, plantāra un prehensile;
  • ir epilepsijas lēkmes, 30% gadījumu bērniem attīstās hidrocefālija, pieaugušajiem ir garīga atpalicība;
  • problēmas ar iegurņa funkcijām - nesaturēšana;
  • izteikti defekti kājām un rokām, nepareiza ekstremitāšu pozīcija.

Nopietni simptomi noved pie pilnīgas neiespējamības nodrošināt mugurkaula trūces. Pacientiem ar smagu slimības formu bieži rodas iekšējās orgānu slimības un šķidruma aiztures dēļ palielinās intrakraniālais spiediens, kas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, meningītu vai encefalītu. Gultas atpūtas laikā plaušās bieži ir iekaisums.

Citi simptomi

Ja mugurkaula trūce atrodas dzemdes kakla rajonā, tad tam nav raksturīgi tādi simptomi kā citās formās: pacienta rokas sāp un sastindzis, ir diskomforts krūtīs vai plecu joslā, pēkšņi pazeminās spiediens un bieži rodas galvassāpes. Ar krūškurvja trūci sāpes bieži ietekmē sirdi, rodas starpkultūru neiralģija, kā arī citi sirds un asinsvadu sistēmas simptomi.

Ja pacientam rodas mugurkaula jostas mugurkaula trūce, tad to pavada sāpes sēžamvietā, augšstilbos, šo daļu nejutīgums, kas stiepjas uz kājām. Dažreiz ir tik neparasts simptoms kā nejutīgums cirkšņa zonā.

Starp kopīgajiem simptomiem, kam vajadzētu būt iemeslam doties uz ārstu, pastāv: pastāvīga sāpes mugurkaulā, neatkarīgi no stresa, pastāvīga muguras muskuļu spriedze, nejutīgums dažādās ekstremitāšu daļās, kā arī cirksnī, kustību apjoma samazināšana.

Patoloģijas diagnoze

Mugurkaula mugurkaula diagnozi var veikt, kamēr bērns tiek pavadīts pirmajos mēnešos pēc ieņemšanas (kad veidojas nervu caurule). Ja tiek konstatēti nopietni pārkāpumi, kas garantē bērna piedzimšanu ar patoloģijām, kuras nevar ārstēt, tad ir ieteicams veikt abortu.

Ar labvēlīgu prognozi, jums var būt bērns, veikt darbības pirmajās dienās un veikt rehabilitācijas kursu. Ir prakse, kas vēl nav kļuvusi plaši izplatīta, bet jau gūst impulsu, - trūce tiek izņemta pat intrauterīnās attīstības laikā.

Patoloģiju var identificēt, izmantojot vairākas metodes:

  • transiluminācija - veidotā maisa skenēšana, lai atklātu saturu;
  • CT un MRI - pētījumu metodes nodrošina maksimālu informāciju par to, ko veido audzēju slāņi;
  • mielogrāfija ir nervu audu iesaistīšanās pakāpes noteikšana patoloģiskajā procesā, ko veic, ievadot kontrastvielas perifēriskajā vēnā.

Arī neirologs pēta slimības vēsturi, vāc pieauguša pacienta sūdzības vai pēta vecāku informāciju.

Konservatīva terapija

Mugurkaula trūce ir nopietna patoloģija, kas vairumā gadījumu prasa ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr gaismas stadijas tiek novērstas ar konservatīvām metodēm. Ja nav nopietnu simptomu, pacientam vismaz 3 mēnešus tiek noteikts miega režīms. Saskaņā ar jebkāda veida fiziskās aktivitātes aizliegumu.

  • akupunktūra - atjauno mobilitāti, mazina spazmas;
  • vingrošana laikā pēc galvenās ārstēšanas;
  • vakuuma terapija, lai novērstu atkārtošanos;
  • masāža - novērš tūsku, muskuļu sasprindzinājumu.

Galvenā ārstēšana ir balstīta uz noteiktu zāļu uzņemšanu, kas novērš muguras trūces veidošanās cēloņus. NPL lieto, lai mazinātu sāpes akūtā periodā, un nootropikas un neirotrofijas tiek izmantotas arī nervu audu normalizēšanai. Noteikti lietojiet vitamīnus, normalizējot vielmaiņas procesus.

Kāpēc bērniem parādās trūce?

Izveidota mugurkaula trūce jaundzimušajiem patoloģiskā grūtniecības gaitā:

  • folskābes un citu vitamīnu trūkums - galvenais nervu sistēmas patoloģijas cēlonis;
  • faktori, kas izriet no sievietēm: alkoholisms, narkomānija, infekcija ar parazītiem un infekcijām, intoksikācija traumu fonā;
  • agrīnā vecumā - grūtniecības sākums 10-15 gados;
  • iedzimtajiem faktoriem, kuriem nav skaidrojumu.

Operatīva iejaukšanās

Ir divas metodes, kurās mugurkaula trūce jaundzimušajiem vai nedzimušiem bērniem tiek ķirurģiski noņemta.

Perinatālā ķirurģija

Veic 19-26 grūtniecības nedēļas. Izmantojot materiālus un instrumentus, ārsts aizver mugurkaula anomālo caurumu, izraisot smadzeņu nokrišanu. Pēc operācijas pacientam tiek piešķirta ķeizargrieziena daļa, jo dabiskais vispārējais process izraisa recidīvu 80% gadījumu.

Pēc perinatālās iejaukšanās praktiski nav nekādu seku, jums ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārsts. Vairumā gadījumu mugurkaula gandrīz pilnībā atgūstas. Tomēr šīs darbības tiek veiktas tikai Izraēlas un Rietumu klīnikās.

Pēcdzemdību operācija

Mugurkaula trūces izņemšanas jaundzimušā efektivitāte ir augsta tikai pirmajās dienās pēc dzimšanas. Ja aizkavējāt, pēc iejaukšanās bērns uz visiem laikiem paliks garīga rakstura traucējumiem ar smagu fizisku invaliditāti.

Veicot operāciju pēc dzemdībām, atkārtošanās risks ir augsts. Ja iedzimta hidrocefālija ir saistīta ar patoloģiju, tad mazā pacienta dzīves laiks tiek samazināts par desmitiem gadu.