Tromboze

Dislokācija

Tromboze ir slimība, kurā asins receklis (trombs) veido asinsrites sistēmu, tādējādi bloķējot trauku un normālu asins plūsmu.

Ja asinsvads ir bojāts, organisms izmanto fibrīnu un trombocītus, lai novērstu asins zudumu. Ja hemostatiskais mehānisms izraisa pārāk augstu asins recēšanu, izveidojas liels receklis. Ja asins receklis veidojas lielā vēnā, šo stāvokli sauc par lielu vēnu trombozi. Visbiežāk slimība rodas kājās vai iegurņa rajonā. Dažreiz virspusējos asinsvados veidojas asins recekļi - slimība, ko sauc par virspusēju tromboflebītu, bet tas nerada nopietnus traucējumus asinsritē.

Trombozes cēloņi.

Trombozes veidošanās notiek dažādu cēloņu ietekmē. Asinis var uzkrāties recekļos, ja:

• Iekšējā virsma ir bojāta. Dažādas fiziskas, ķīmiskas vai bioloģiskas traumas var sabojāt vēnu. Šādi faktori rodas operācijas, nopietnu ievainojumu, iekaisumu un imūnreakciju dēļ. Piemēram, vēnu sienas iekaisums (vaskulīts) un dažas zāles (ķīmijterapija) veicina vēnu bojājumus un tādējādi palielina trombozes varbūtību. Bojājumi ir iespējami arī ar pilienu apstrādi (šajā gadījumā venozais katetrs var sabojāt vēnu).

• Lēna un lēna asins plūsma. Kustības trūkums var izraisīt asins plūsmu lēnāk. Kāju muskuļi pārvietojas, palīdzot asinīm. Asins plūsma var palēnināties, ja cilvēks ceļo ilgstoši vai tam ir tāda slimība, kurā viņam ir daudz laika pavadīt gultā. Nemobilitāti var izraisīt ķirurģija, ja persona ir daudz spiesta gulēt. Anestēzijas laikā muskuļi ir paralizēti, un asins plūsma palēninās. Šī operācija tiek uzskatīta par visbiežāko iemeslu. Traumas vai slimība arī rada zināmu stīvumu. Piemēram, pēc kājas pārrāvuma tas ir iesaiņots. Ilgi lidojumi ar lidmašīnu, braucieni ar autobusu, vilcienu vai automašīnu arī nedaudz palielina saslimšanas risku. Tas ir saistīts ar nepieciešamību ilgu laiku sēdēt vienā vietā.

• Asinis ir kļuvušas biezākas, ti, ir problēmas ar recēšanu. Tās var rasties, lietojot hormonālās un kontracepcijas zāles ilgtermiņā. Dažas iedzimtas slimības izraisa arī asins recēšanas problēmas.

Šo trīs faktoru kombināciju sauc par Virchow Triad.
Bīstami ir arī cilvēki ar vēzi, vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 60 gadiem), grūtnieces (aptuveni 1 no 1000 sievietēm diagnozē trombozi grūtniecības laikā un pusgadu pēc dzemdībām), kas cieš no aptaukošanās un dehidratācijas. Vīriešiem slimība attīstās biežāk nekā sievietēm. Gulēšana uz dīvāna ar laikrakstu vai netālu no TV neizraisa labas sekas. Sievietes vada aktīvāku dzīvesveidu.

Trombozes simptomi.

Aptuveni 50% gadījumu dziļo vēnu tromboze iet bez jebkādiem simptomiem. Tomēr tas var ietvert:

• Skartās kājas pietūkums un pat daži potītes un pēdas pietūkums.

• Sāpes kājā. Tā bieži sākas kā krampji vai pēdas nejutīgums.

• Siltums skartajā zonā.

• ādas krāsas izmaiņas skartajā zonā (māla, zila, sarkana);

Trombozes diagnostika.

Mūsdienu medicīnas zinātnes attīstība ļauj veikt kvalitatīvu trombozes diagnozi. Lai diagnoze tiktu pareizi veikta, jākonsultējas ar flebologu. Ārsts intervēs pacientu, lai izpētītu simptomus, kā arī veiktu vairākus pētījumus - soļošanas un zirglietas testus. Tikai pēc visu pētījumu veikšanas ir iespējams noteikt trombozes klātbūtni. Lai novērtētu asinsrites un asinsrites stāvokli, viņi veic USDG ultraskaņas, flebogrāfijas, dupleksa un radionuklīda skenēšanu.

Trombozes ārstēšana.

Trombozes terapija ietver antikoagulantu lietošanu, kas palīdz samazināt asins recēšanas spēju. Antikoagulantu lietošana neizšķīst trombu, bet tikai palīdz apturēt tā augšanu, kā arī novērš jaunu asins recekļu veidošanos. Ķermeņa paša mehānismi paši var sākt novērst asins recekli. Lai izvairītos no smagām trombozes komplikācijām, pacients tiek hospitalizēts, un tiek noteikta gulta. Slimības ekstremitātēm vajadzētu pacelt. Lai iegūtu ātru efektu, tiek izmantota zāļu injekcija heparīns. Pēc tam ieteicams lietot varfarīna tabletes (tas ir bieži sastopams antikoagulants). Terapijas laikā periodiski jāveic koagulogramma. Ieteicams arī valkāt īpašas zeķes ar kompresijas efektu - tās palīdz novērst komplikācijas un mazināt simptomus. Citas ārstēšanas metodes ietver trombolītisku terapiju, kuras mērķis ir asins recekļa izšķīdināšana un ko galvenokārt izmanto plaušu embolijā. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, lai noņemtu asins recekli vai novietotu īpašu filtru virs recekļa, lai novērstu tā kustību caur asinsriti.

Trombozes profilakse.

Ir dažas darbības, kas var novērst trombozes rašanos. Piemēram, smēķēšanas pārtraukšana, svara samazināšana, dzīvesveida mobilitātes palielināšana.

Kopumā pasākumi, kuru mērķis ir novērst trombozes cēloņus, būs visefektīvākie profilakses pasākumi.

Arteriālās trombozes cēloņi un simptomi

Ir vismaz trīs nopietni iemesli, kas izraisa vairākas slimības, pret kurām attīstās bīstams stāvoklis, piemēram, artēriju tromboze. Evolūcija notiek pakāpeniski, uz trauka sienas rodas neliels receklis un turpina pieaugt, līdz trauks ir pilnīgi bloķēts. Bet visbīstamākā artēriju trombozes sekas ir asins recekļu atdalīšanās un tās iekļūšana asinsritē. Tā rezultātā ir gandrīz neiespējami noskaidrot, kuru orgānu var ietekmēt. Apakšējā vai augšējā ekstremitātē asins recekļu atdalīšana izraisa audu bojāeju un gangrēnas parādīšanos, kad tā nonāk smadzeņu asinsvados, tas izraisa insultu, sirdslēkmi sirds vēnās un pēkšņu nāvi plaušu artērijā. Tikai savlaicīga, kvalificēta ārstēšana novērsīs emboliju.

Asins recekļi ir divu veidu: daļēji samazinot kuģa lūmenu, tā saukto parietālo un aizsērēšanu. Parietālās recekļi biežāk sastopami lielo kuģu sirds muskulī un stumbrā, un otrā asins recekļu kategorija mazajās artērijās un vēnās.

Viņi arī atpazīst sarkano, balto vai jaukto asins recekļu veidošanos, pamatojoties uz to, ka tie veidojas - sarkano asins šūnu, trombocītu, balto asins šūnu ar nelielu daudzumu plazmas olbaltumvielu vai fibrīna pavedienu.

Slimības cēloņi

Arteriālā tromboze veidojas pacienta citu slimību jomā. Infekciozais arterīts, vaskulīts, degeneratīvas izmaiņas artērijas gultā, fibromuskulārā ileales artērijas displāzija, Buergera slimība (risks jauniem vīriešiem, smēķētājiem), reimatoīdais artrīts, diabēts, saistaudu slimības, kas var ietekmēt lielos aortas un tās zaru kuģus, izraisa un arterioles un kapilārus; asinsrites dekompensācija ilgstošas ​​gultas atpūtas laikā; sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, ateroskleroze, ļaundabīgi audzēji, ķirurģiskas iejaukšanās un intravaskulāras invazīvas procedūras. Turklāt ateroskleroze veido lielāko daļu arteriālo trombozes epizožu. Uz vēnu sienām uzkrājas holesterīns, veidojot plāksnes, kas sašaurina kuģa lūmenu.

Tradicionāli arteriālās trombozes faktori tiek samazināti līdz trim galvenajiem iemesliem, tos sauc arī par Virchow triādi:

  1. Pirmkārt, bojājumi asinsvadu sienām kļūst par pamatu slimības attīstībai. Asinsvadu endotēlija bojājumi var rasties bioloģisko (mikroorganismu toksīnu), ķīmisko un fizisko (mehānisko traumu, ķirurģiju, elektriskās strāvas) priekšnoteikumu dēļ.
  2. Otrs iemesls ir izmaiņas, kas saistītas ar asins plūsmas traucējumiem vai tās palēnināšanos, tā saukto turbulenci aneirisma jomā.
  3. Un trešā grupa, kas izraisa patoloģiju, ir izmaiņas asinsreces un fibrinolītiskajās sistēmās. Gan intracovaskulāro koagulāciju, gan trombozi izraisa neliels antikoagulantu daudzums asinīs (ķimikālijas, kas kavē asins recēšanu) un trombīna prokoagulantu un tromboplastīna koncentrācijas palielināšanās asinīs.

Trombu veidošanās artērijās sākas asinsvadu trombocītu konfliktu dēļ.

Slimības simptomi

Pamatojoties uz faktu, ka artērija ir cietusi un cik cieši lūmenis ir aizvērts, parādās slimības simptomi.

Kad plaušu artērija ir bloķēta, simptomi ir plaši. No pilnīgi nesistemātiskas plūsmas līdz pēkšņai nāvei. Izpausmes var nebūt specifiskas, tāpēc ir jāizslēdz citas plaušu un sirds un asinsvadu slimības. Bet plaušu artērijas bloķēšanas atšķirīga iezīme ir strauja straujā veselības pasliktināšanās bez citiem redzamiem iemesliem.

Klasiskie plaušu trombozes simptomi:

  1. No sirds un asinsvadu sistēmas puses ir straujš asinsspiediena kritums, tahikardija (sirdsdarbība līdz 100 sitieniem minūtē).
  2. Smaga sāpes krūšu kurvī, kas ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, nosmakšanas uzbrukumi, sausa sēkšana.
  3. Akūta plaušu sirds ar kakla vēnu pietūkumu un pulsāciju.
  4. Reibonis, troksnis ausīs, ģībonis ar vemšanu un krampji vai psihomotoras uzbudinājums, smadzeņu tūska, koma kā akūtas celebrovaskulāras mazspējas izpausme.
  5. Tiek konstatēta cianoze, āda ir gaiši pelēka, plaušu infarkts parādās kā plaušu un pleiras sindroma izpausme.
  6. Ir atzīmētas arī drudža, vēdera (aknu akūtas sāpes) un imunoloģiskā sindroma kā plaušu artēriju trombozes simptoms.

10, 70% no visiem asins recekļu saslimšanas gadījumiem ar asins recekļiem rodas augšstilba artērijas trombozē, šī stāvokļa attīstības simptomi ir izteikti pēkšņas stipras sāpes kājā. Āda kļūst gaiša, impulss pazūd artērijā, un uz ādas parādās „marmora modelis” - cianotiskās plankumi. Kāja zaudē jutību, parādās pietūkums no cirkšņa līdz kājām. Ja nav savlaicīgas iejaukšanās, nekroze rodas ar gangrēnas formu, nekrotiska audu infekcijas gadījumā rodas čūlainā dezintegrācija.

Ja sāpes, it īpaši staigājot vai stāvot, ir skaidri jūtamas zem ceļa, vēnas paplašinās, kājas ir smagas un āda ir zilgana un spīdīga, tad ir vērts runāt par poplitālas artēriju trombozes veidošanos.

Ja ir temperatūras samazināšanās par 2-3 grādiem no distālās ekstremitātes, salīdzinot ar citu ķermeņa daļu temperatūru, ir jākonstatē, ka locītavas motoriskās funkcijas pārkāpums, muskuļu vājums jākļūst par perifēro artēriju trombozes attīstību.

Brachiālo artēriju trombozi raksturo negaidītas stipras sāpes ekstremitātē, roku stīvums, uzbriest, iegūst cianotisku krāsu, ekstremitātēm vairs nav kustību, tai skaitā paralīze. Asins recekļa ievietošanas brīdī brachiālās artērijas trombozes laikā palpācijas sāpes ir jūtamas.

Galvenā artērija nodrošina smadzeņu pilnīgu darbību, nodrošinot 70% nepieciešamo asins daudzumu. Galvenās artērijas tromboze jūtama kā pastāvīga, lēna, ilgtermiņa simptomi un paroksismālas reakcijas, kas notiek akūtā periodā akūtā formā.

  1. Redzes traucējumi (halucinācijas, lauka zudums vai neskaidra redze).
  2. Acu kustības traucējumi.
  3. Slikta dūša, vemšana, pārmaiņas sliktākos sensoros.
  4. Farningāls un gutturālais diskomforts, trīce, viltīgs gaita.

Galvenās artērijas tromboze ir nopietna, jo tai ir nopietnas komplikācijas un bieži beidzas ar nāvi.

Klīniskās pazīmes, kas saistītas ar muskuļu vājumu un roku sāpēm fiziskās slodzes laikā, reibonis, dzirdes zudums, runas traucējumi un redze pieder pie sublaviālās artēriju trombozes simptomiem.

Nopietnas sāpes mugurkaula jostas rajonā ar vemšanu, aizkavētu izkārnījumiem, urinēšanas trūkums norāda uz nieru artērijas trombozi. To var atšķirt no vēdera orgānu slimībām ar raksturīgu asinsspiediena pieaugumu, ko var sarežģīt akūta sirds mazspēja.

Slimības lokalizācija

Slimība ir lokalizēta aortā, miega artērijā, sirds, sirds un ekstremitāšu artēriju koronāro artēriju un aortas ar lielo un vidējo artēriju bojājumiem.

Sirds tromboze veidojas sirds kamerās: vārstu iekaisumā, parietālajā endokardā, turbulentā asins plūsmā un stāzi (nemobilitāti) atrijās. Asins recekļi, kas rodas šajās artērijās, ir bīstami reinkarnācijai embolijās.

Hipertensiju, reimatisko slimību un arterīta gadījumā artēriju tromboze ietekmē vidēja un maza lieluma artērijas.

Diagnostikas metodes

Arteriālā tromboze tiek diagnosticēta vairākos posmos.

Primārā diagnoze, t.i. ārsta pārbaude, lai noteiktu slimības attīstības ārējās pazīmes - ādas izskatu, nejutīguma zonu noteikšanu, skarto teritoriju temperatūru, izpostīšanas depresiju. Kā pazīmi asins plūsmas izbeigšanai vēnu virsmā, tūskas klātbūtne utt.

Veic bioķīmiskos asins un urīna testus, veic testus ar asins koagulācijas sistēmas stāvokli. Citi nepieciešamie pētījumi atkarībā no aizsprostotās aizsprostošanās vietas. Iecelts par zemu holesterīna diētu, lipīdu samazinošām zālēm, antikoagulantiem.

Otrais elements ir dupleksa skenēšana, izmantojot specializētas ultraskaņas iekārtas. Ārsts saņem reāllaika attēlu, kas ļauj jums sniegt neatliekamo palīdzību personai laikā un novērst neatgriezeniskus procesus.

Vēl viena diagnozes metode ir angiorafija - radioplūska augsto tehnoloģiju metode, ar ko pārbauda traukus ar CT skeneri, iepriekš kontrastvielu ievietojot vēnā caur katetru.

Ārstēšanas metodes

Ņemot vērā šīs slimības nopietnību, trombozes ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir atjaunot traucētu asins plūsmu aizsprostotajā traukā, un neatgriezenisku procesu gadījumā mirušais orgāns vai ekstremitāte tiek noņemta.

Līdztekus ķirurģijai tiek izmantota trombolītiskā terapija, kas ir labi darbojusies sirdslēkmes un plaušu embolijas gadījumā, bet nebija tik efektīva, lai ārstētu ekstremitāšu trombozi. Terapijas būtība ir trombolītisko līdzekļu intravenoza ievadīšana intravenozi, kas tieši ietekmē draudošo trombu. Terapijas mērķis ir mazināt sāpes, atverot asinsvadu gultni, novēršot turpmāku asins recekļu veidošanos.

Tiek izmantots arī mehānisms, kas sūc asins recekli caur plašu sūkšanas katetru, izmantojot vakuuma iesūkšanas ierīci - tas ir aspirācijas ierīce.

Rheolītiska ierīce sabojā asins recekli lielā ātrumā, vienlaicīgi izņemot daļas caur katetru.

Rotācijas ierīces iznīcina trombu mehāniski, izmantojot hidrodinamisko piltuvi.

Arteriālās trombozes profilakse

Jebkuras patoloģijas novēršana jāveic vairākos veidos, visaptveroši un medicīniskā uzraudzībā. Ja mēs uzskatām, ka tromboze attīstās pret citu slimību fonu, tad pirmais punkts arteriālās trombozes profilaksē būs savlaicīga diagnostika, ārstēšana un galveno slimību profilakse.

Tāpat ir lietderīgi noteikt ģimenes noslieci uz šo bīstamo stāvokli un, ja nepieciešams, veikt bioķīmiskus pētījumus, lai noteiktu trombofiliju.

Ir nepieciešams normalizēt fizisko aktivitāti un izvairīties no fiziskās neaktivitātes, veikt vingrošanu un staigāt, ievērot temperatūras režīmu ārpusē.

Ražo ķermeņa sacietēšanu, atsakās no sliktiem ieradumiem un ievērojiet līdzsvarotu uzturu un ieteicamo diētu.

Pārdomājiet drēbju skapi par labu vaļīgam apģērbam, kas nesaspiež ķermeni, kā arī valkāt kompresijas trikotāžas apģērbu.

Ņemiet saskaņā ar ārsta norādīto recepšu medikamentiem.

Trombozes profilakse pēc ķirurģiskām operācijām ir agrīna pacelšana un staigāšana pēc operācijas, pacienta optimistiska infūzija, ekstremitāšu pneimomazāža, elastīga kompresijas apakšveļa, kā arī zāļu terapija ar antikoagulantiem.

Tromboflebīta cēloņi

Sākums

Slimības cēloņi

Vairumā gadījumu akūta tromboflebīts ietekmē varikozas paplašinātas apakšējo ekstremitāšu zemādas vēnas (varicotrombophlebitis) un ir varikozas slimības vai (vairāk nekā 10 reizes retāk) pēctromboflebīta slimības komplikācija. Tromboflebīts var attīstīties arī vizuāli nemainītā virspusējā vēnā. Šādā situācijā, jo īpaši saistībā ar slimības atkārtošanos, vispirms jāizslēdz tās paraneoplastiskā daba. Starp blastomatozajiem procesiem šajos pacientiem rodas aizkuņģa dziedzera vēzis.

Tromboflebīts var būt iatrogēns, attīstoties pēc medicīniskās kateterizācijas un pat atsevišķas vēnas punkcijas, it īpaši, ja tam pievienoti kairinoši vai koncentrēti šķīdumi (ieskaitot 40% glikozes šķīdumu). Augšējo ekstremitāšu vēnu trombotiskais bojājums gandrīz nekad nav sarežģīts ar masveida plaušu emboliju, atšķirībā no trombozes zemākas vena cava sistēmā. Tāpēc ir jāatsakās no apakšējo ekstremitāšu virsējo un dziļo vēnu medicīniskā katetra. Pieredze rāda, ka šādā veidā uzstādītā infūzijas katetra priekšrocības ir minimālas. Trombozes attīstības dēļ tas nevar ilgstoši darboties, un plaušu embolijas risks ir reāls un augsts.

Varikozas vēnas ir īpaši auglīga augsne trombozes attīstībai, jo degeneratīvās izmaiņas asinsvadu sienā un lēna asins plūsma ir vissvarīgākie trombu veidošanās cēloņi. Apakšējo ekstremitāšu zemādas venozajā tīklā tiek izveidots nosacījumu komplekss trombotiska procesa attīstībai, ko veicina kuģa sienas viegla neaizsargātība, statiskā pārslodze, venozās sienas deformācija un paplašināšanās, kā arī vārsta aparāta atteice. Ar asinsķermenīšu adhēzijas agregācijas īpašībām un hemostāzes plazmas saikni ar venozās stāzes fonu, kā arī turbulentā asins plūsma sapenās vēnās viegli rodas.

Stabils šķidruma līmenis asinīs un tā šķidruma īpašību saglabāšana ir atkarīga no koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu darbības līdzsvara, endotēlija stāvokļa un aktīvās laminārās asins plūsmas. Ir ļoti daudz faktoru, kas var izjaukt šo līdzsvaru, un tāpēc ir skaidrs, kāpēc vēnu tromboze notiek dažādās klīniskās situācijās, sarežģī daudzu slimību gaitu, un dažādu specialitāšu ārstiem ir jāsaskaras ar tiem.

Ir daudzi trombozes ierosināšanas punkti. To vidū nozīmīga vieta ir gan iedzimta, gan iegūta trombofīla stāvokļa dēļ, ko izraisa dabisko koagulācijas inhibitoru trūkums vai fibrinolītiskās sistēmas darbības traucējumi (antitrombīna III deficīts, C un S olbaltumvielas, disfibrinogenēmija, plazminogēna deficīts un aktivatora darbības traucējumi, protrombīna mutācija un daudzi citi). “Kļūdu” un defektu skaits hemostatiskajā sistēmā uzkrājas kopā ar vecumu, un pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, vēnu trombozes varbūtība palielinās ar katru nākamo dzīves gadu.

Trombozi izraisošie faktori gan zemādas, gan dziļās vēnās ietver ķirurģiskas iejaukšanās, it īpaši apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānos, kaulu aparāta traumatiskos ievainojumus, imobilizāciju, pēcoperācijas hipodinamiju, gultas atpūtu pēc miokarda infarkta, paralīzi, parēzi, ļaundabīgu neoplazmas. Estrogēnus saturošas zāles, ko lieto gan pretapaugļošanās, gan aizvietošanas nolūkos, spēj uzsākt tromboflebītu, jo viena no to lietošanas sekām ir hiperkoagulējama hemostāzes maiņa. Grūtniecība, aborts, dzemdības un pēcdzemdību periods bieži vien ir sarežģīti tromboflebīta dēļ, jo kopā ar hormonu līmeņa izmaiņām, asins fibrinolītiskās aktivitātes samazināšanos un fibrinogēna satura palielināšanos šie apstākļi ir saistīti ar vēnu paplašināšanos, vēnu stāzi un placentas atdalīšanas laikā arī audu tromboplastīna izdalīšanos asinīs. Aknu un nieru slimības, iekaisuma zarnu slimība, savukārt, veicina asinsreces un fibrinolītisko sistēmu komponentu sintēzes, inaktivācijas un eliminācijas nelīdzsvarotību.

Turklāt sapheno vēnu virspusējā atrašanās vieta veicina to vieglu traumatizāciju, un tromboflebīta rašanos var konstatēt pēc mīksto audu bojājumiem un pat kukaiņu iekost.

Ir skaidrs, ka pārmaiņas sēnīšu vēnās, endotēlija bojājumos un vēnu stāzi progresē ar varikozas slimības ilgumu. Venozas aizplūšanas dekompensācija, aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, ilgstošas ​​statiskās slodzes ievērojami palielina tromboflebīta risku.

Tromboflebīts izraisa tās ārstēšanas metodes

Tromboflebīts ir slimība, kurā vēnas kļūst iekaisušas un veido asins recekļu formu. Visbiežāk slimība notiek ar varikozām vēnām kājās. Mūsdienu speciālisti zina visas tādas slimības pazīmes kā tromboflebīts, tā rašanās cēloņi, ārstēšanas metodes un savlaicīga ārstēšana var garantēt pozitīvu rezultātu un būtisku pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanos, kā arī novērst komplikāciju attīstību.

Šī slimība notiek diezgan bieži, mēs uzskaitām tā cēloņus:

- aptaukošanās, liekais svars;

- komplikācijas pēc operācijas;

Ar tromboflebīta sakāvi, kājas uzbriest, vēnas kļūst iekaisušas, un sāpes jūtamas, kad pēdas ir saliektas. Dziļas tromboflebīta gadījumā uz ādas rodas čūlas. Ar virspusējo vēnu tromboflebītu vienmēr ir vēnu varikozes paplašināšanās. Kopā ar šo slimības formu stipras sāpes kājās, apsārtums, pietūkums, neliels temperatūras pieaugums.

Dziļo vēnu trombi bieži veidojas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, dzemdībām. Pēc asins recekļa veidošanās pirmajās 3-4 dienās, kad tā ir ļoti brīvi piestiprināta pie trauka sienām, to var nojaukt un līdz ar to kuģis ir bloķēts. Tromboze un trombembolija ir ļoti nopietna slimība, kas ir dzīvībai bīstama, tāpēc pacientam, kas cieš no tromboflebīta, jābūt ļoti uzmanīgam par savu veselību un stāvokli, un, ja viņiem ir vismazākās izmaiņas vai aizdomas, konsultējieties ar ārstu, kurš var noteikt bīstamības pakāpi un izvēlēties atbilstošas ​​ārstēšanas metodes..

Trombozes simptomi:

- drudzis, drudzis;

- sāpes kājā, sāpes palpācijā, kas, nospiežot pa vēnām, palielinās;

- ādas cianoze, skaidru sēnas vēnu izpausme;

- Ar iegurņa vēnu trombozi var rasties zarnu obstrukcija.

Novēlota piekļuve ārstam un nepietiekama ārstēšana var novest pie tā, ka asins recekļi bloķēs lielu skaitu vēnu, un tādējādi sāksies gangrēna.

Ārstējiet tromboflebītu slimnīcā, kur pēc tās cēloņa izzināšanas tiek izvēlētas piemērotas un efektīvas ārstēšanas metodes un metodes.

Virsmas tromboflebīta ārstēšana tiek veikta, pielietojot pārsēju skartajām virsmām ar heparīna ziedi, saķerot kājas ar īpašu elastīgu pārsēju. Elastīga pārsēja izmantošana ļauj noteikt asins recekli. Iesiešana viņa kājām ir jābūt no rīta, nevis izkāpjot no gultas, kamēr kāja ir nedaudz pacelta, un pēdai jābūt 90 grādu leņķī attiecībā pret apakšējo kāju. Pārklājums tiek piemērots, sākot no pirkstu pamatnes līdz ceļgalam vai nedaudz augstāk, kamēr papēdis paliek atvērts.

Šodien ārsti iesaka cilvēkiem, kas cieš no trombozes, izmantot īpašus kompresijas apģērbus. kas nodrošina labu atbalstu un ir daudz vieglāk lietojams nekā elastīgs pārsējs. Kompresijas pakāpi nosaka speciālists, vadoties pēc tromboflebīta veida, tā gaitas un sarežģītības. Šādu apakšveļas valkāšanai vajadzētu būt arī no rīta bez izkāpšanas no gultas.

Tromboflebīta ārstēšana, nosakot tās rašanās cēloni, obligāti jāveic profesionāliem ekspertiem. Papildus tam var izmantot dažādas tautas ārstēšanas metodes, izmantojot dažādus tinktūras, ārstniecības augu novārījumus un no tām sagatavotas ziedes. Šādus rīkus var sagatavot mājās, pirms to lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai uzraudzītu to lietošanas iespējamību, kā arī drošību jūsu gadījumā.

Tautas aizsardzības līdzekļi tromboflebīta ārstēšanai:

Medicīnisko augu infūzijas:

- calamus purva sakneņi, pelašķu zāle - 10 g, Althea ārstnieciskie sakneņi, ārstnieciskās kliņģerīšu ziedi, dūņu purva zāle, melnie papeles pumpuri, paņemti 20 g katrs, sasmalcina un sajauc. Sagatavojiet novārījumu no iegūtajām izejvielām: sajauciet 2 ēdamkarotes ūdens glāzi ūdens un vāriet uz mazas karsēšanas apmēram minūti, atdzesējiet līdz 70 grādiem, pievienojiet tējkaroti dabiskā medus, ļaujiet tam pagatavot 2 stundas un pēc tam atdzesējiet. Iegūto infūziju izmanto losjoniem un mazgāšanai;

- Kalnu arnikas ziedi tiek ņemti no 1 karotes (ēdamistabas) izejvielu aprēķināšanas uz vienu glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet pusstundu, celmu;

- to lieto tromboflebīta ārstēšanai un horsetail to pagatavošanai šādi: sasmalcinātas izejvielas (100 g) 5 litriem ūdens. Vāra apmēram 10 minūtes, uzstāj uz 2 stundām, notecina. Izmantojiet losjoniem un peldēšanai.

Lieliski rezultāti tādu slimību ārstēšanā kā tromboflebīts, lieto pelašķu sulu, lai eļļotu skartās zonas un losjonus.

Ne mazāk efektīva un lielā stonecrop sula, ko izmanto arī losjoniem un skarto teritoriju eļļošanai

Tautas dziednieki iesaka tromboflebītu, lai nakti ar svaigu ceriņu lapām uzliktu sāpīgu kāju. uzklājot tos ar eļļas segumu uz augšu un ietiniet kāju ar vilnas audumu.

Sagatavot kliņģerīšu ziedi. vajadzētu ņemt ziedus 100 gramu apjomā, ievietot tos burkā (0,5 litri), ielej augu eļļu un uzstāt uz sauli 2 nedēļas. Jūs varat arī vārīt ūdens vannā pusstundu. Izmantojot svaigas kliņģerīšu ziedus, jūs varat tos sasmalcināt ar svaigu cūkgaļas.

Zirgkastaņa ir populāra arī tromboflebīta ārstēšanā, kas balstīta uz daudzām ziedēm un gēliem. Jūs varat to izmantot kā novārījumu un alkohola tinktūru.

Tromboze

Ar šo slimību vēnās rodas asins recekļi - asins recekļi asinsvados. Tie ietver sarkano asins šūnu, trombocītu, leikocītu, fibrīnu, kas novērš asins plūsmu.

Asins receklis var piesaistīties asinsvadu sieniņai vai pārvietoties pa vēnu. Atcerieties, ka tromboze tiek uzskatīta par diezgan viltīgu un bīstamu slimību.

Atkarībā no tā, kur trombs ir, cik cieši tā aizver vēnas lūmeni, tromboze var turpināties pilnīgi nepamanīta pacienta. Īpaši situācijā, kad notiek asins recekļu veidošanās.

Asins recekļu pārvietošanās ir īpaši bīstama cilvēka dzīvībai. Šāds asins receklis ar asinsriti pārvietojas plaušu artērijā, kas vēlāk var izraisīt tā pilnīgu bloķēšanu.

Trombozes cēloņi:

Apakšējās ekstremitātēs vājš cirkulācija vēnās. Tas ir raksturīgs varikozu vēnu klātbūtnei grūtniecības laikā. ilgi sēžot tajā pašā pozā (lidojot vai ilgstoši pārvietojoties). Kad asins kustība sāk palēnināties, ir tūlītēji labvēlīgi apstākļi asins recekļu rašanās gadījumā.

Palielināta asins recēšana. Daži cilvēki ar šo mantojumu iegūst stingrību. Bet tas ir reti. Parasti šādu asins recēšanu novēro pēc ķermeņa dehidratācijas, pateicoties milzīgiem alkohola daudzumiem augstās temperatūrās. Bieži šī asins iezīme rodas, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Tas ir svarīgi! Kas izraisa asins recekļu veidošanos asinsvados: 3 galvenie iemesli

Iespējams, katrs cilvēks ir dzirdējis par trombozi un trombozi, bet ne visi zina, cik bīstami tas var būt. Tas ir trombs, kas ir atbildīgs par tādu nāvējošu slimību attīstību kā miokarda infarkts un išēmisks insults.

Arī asins recekļu veidošanās dēļ var attīstīties gangrēns, un, ja tas tiek nogriezts - plaušu embolija. Ļoti bieži plašsaziņas līdzekļos jūs varat dzirdēt, ka tas bija asins receklis, kas izraisīja viena vai cita populāra mākslinieka vai režisora ​​nāvi. No pirmā acu uzmetiena nav nekas nepareizs ar šo vārdu, bet daudzi domā, kāpēc tas var būt bīstami. Tātad, kas ir asins receklis. Asins receklis ir asins receklis, kas veidojas asinsvadā vai sirds dobumā. Tas sastāv no olbaltumvielām, galvenokārt fibrīna, un var būt parietāls vai okluzīvs, t.i. pilnībā aizverot kuģa lūmenu. Asins recekļu aizsprostojums biežāk veidojas mazos traukos, bet parietālās recekļi - lielāko apakšējo ekstremitāšu vēnās un sirds dobumā.

Kas padara asins recekļus

Asins recekļu veidošanās - ķermeņa aizsargājoša reakcija, kuras mērķis ir apturēt asiņošanu. Ikviens zina, ka ar nelieliem izcirtņiem asinis apstājas diezgan ātri, un tas notiek sakarā ar bojāto kapilāru slēgšanu ar nelieliem asins recekļiem. Trombozes procesa pārkāpuma gadījumā var būt dzīvībai bīstama. Piemēram, Carevich Alekseja nāve, kurai bija hemofilija.

Viņa ķermenī nebija asins recekļu, tāpēc viņam bija letāla brūce. Bet pretējā situācija, kurā palielinās asins recekļu veidošanās, var būt letāla.

Ir trīs galvenie iemesli, kāpēc asins recekļi veidojas kuģos:

  • Izmaiņas asinsvadu sienā;
  • Palielināta asins viskozitāte;
  • Traucēta asins plūsma.

Atherosclerosis visbiežāk izraisa izmaiņas asinsvadu sieniņās. Ar nepareizu diētu, lieko holesterīna līmeni veido plāksne artērijās. Dažādu faktoru ietekmē kalcijs tiek nogulsnēts šajos taukainajos augļos. Tas nozīmē, ka mīksti un elastīgi trauki kļūst trausli un čūlas. Tā kā asins recekļu galvenā funkcija ir brūču aizvēršana, viņiem patīk veidoties šajās bojātajās zonās.

Ar dažām slimībām (vēzi, autoimūnu), koagulācijas sistēmas ģenētiskajiem defektiem, kā arī dehidratāciju novēro asins viskozitātes palielināšanos. Intravaskulārie šķidrumi kļūst mīkstāki, kā rezultātā rodas asins recekļi.

Trombozi var veicināt lēna asins plūsma caur vēnām mazkustīga dzīvesveida, kā arī turbulentu asins plūsmu dēļ (asinsvadu zaros ar paaugstinātu asinsspiedienu).

Jāatceras, ka trombofilija var būt dažu zāļu, piemēram, perorālo kontracepcijas līdzekļu, blakusparādība. Tāpēc pašrecepšu zāles var būt tieši tas, kas izraisa asins recekļu veidošanos.

Trombs Simptomi

Trombu simptomi būs atšķirīgi atkarībā no tā, kāda veida kuģis tas ir izveidojies.

Arteriālā tromboze izraisa:

  • miokarda infarkts, t
  • insults
  • ekstremitātes gangrēna
  • zarnu nekroze.

Arteriālās trombozes raksturīgās izpausmes atkarībā no skartā orgāna ir:

  • sirds sāpes sirdslēkmes laikā,
  • neiroloģiski traucējumi insultā,
  • - ekstremitātes sāpes, nejutīgums, aukstums un krāsas izmaiņas, kā arī. t
  • zarnu obstrukcija un sāpes vēderā.

Venozās trombozes slimības arī atšķiras atkarībā no atrašanās vietas:

  • apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, t
  • aknu portāla vēnas tromboze, t
  • smadzeņu vēdera un venozās sinusa tromboze.

Venozas trombozes simptomi ir:

  • Pietūkums, sāpes, skartās kājas vietas apsārtums;
  • Sāpes vēderā, pankreatīta izpausmes, aknu ciroze;
  • Kakla sāpes, neskaidra redze.

Vēnu tromboze ir bīstama arī tādēļ, ka tajos mikroorganismi strauji vairojas, kas vispirms izraisa apkārtējo audu iekaisumu un pēc tam visu organismu (sepsi).

Tādēļ trombu simptomi var būt dažādi, bet vienmēr ir ļoti nopietni.

Kāpēc asins receklis iznāk un kā tas ir bīstami

Asins recekļu kustība sirds un asinsvadu sistēmā ir iespējama ar asins plūsmu.

Šim nolūkam ir nepieciešami divi pamatnosacījumi.

1. Asins receklim jābūt ne-okluzētam, t.i. brīvi novietots kuģa iekšpusē. Parasti šādas trombas veido kāju vēnās un sirds dobumā.

2. Asins recekļu atdalīšanai jābūt pietiekamam asins ātrumam.

Asins recekļu migrācijas draudi ir tādi, ka tie var pārvietoties lielos attālumos, kļūt sadrumstaloti un izraisīt daudzu kuģu bloķēšanu.

Visbiežākais asins recekļu atdalīšanas piemērs ir plaušu artērijas trombembolija no apakšējo ekstremitāšu vēnām. Šķiet, ka ne visnopietnākā slimība (varikozas dilatācija un tromboflebīts) var izraisīt pēkšņu nāvi.

Neviens nevar pateikt, kāpēc asins receklis atdalās tieši tajā brīdī, kad jūs to sagaidāt. Piemēram, pacients pēc operācijas jau atgūstas un gatavojas atbrīvošanai. Viņš pieceļas un sāk savākt lietas, bet pēkšņi sāk aizrīties un zaudē samaņu. Parasti attīstās plaušu artērijas trombembolija. Šajā sakarā steidzami ir nepieciešama savlaicīga asins recekļu profilakse un efektīva ārstēšana.

Asins recekļu profilakse

Asins recekļu profilakses pamatā ir principi:

  • Veselīga uzturs;
  • Kustīgs dzīvesveids;
  • Uzturēt normālu asins viskozitāti.

Veselīgas ēšanas princips galvenokārt ir vērsts uz holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Lai to izdarītu, ierobežojiet dzīvnieku tauku uzņemšanu un palieliniet augļu un dārzeņu daudzumu uzturā, kā arī zivis un zaļumus. Šie vienkāršie noteikumi asins recekļu profilaksei nodrošinās kuģu elastību daudzus gadus. Turklāt ir pārtikas produkti, kas samazina asins recēšanu. Tie ietver ķiršu, zaļo tēju, bietes.

Ne tikai, lai novērstu asins recekļu veidošanos, bet arī lai uzturētu ķermeni labā formā, jums katru dienu vismaz 30 minūtes jāvelta fiziskajam vingrinājumam. Kāda veida slodze tas būs, visi izvēlas. Bet daudz labāk staigāt svaigā gaisā nekā trenēties trenažieru zālē.

Jāatceras arī tas, ka asins recekļu risks vēnu vēnās ievērojami palielinās ilgstošas ​​uzturēšanās laikā piespiedu stāvoklī (piemēram, lidmašīnā) un gultas atpūtā (piemēram, pēc operācijas). Lai nepieļautu asins recekļu veidošanos šajos gadījumos, jums vajadzētu pacelties un staigāt pēc iespējas biežāk. Pacientiem pēcoperācijas periodā ir pamatota elastīgu pēdu saķere.

Ārsts var ieteikt aspirīnu vai varfarīnu, lai uzturētu normālu asins viskozitāti. Tās ietekmē dažādas asins recekļu veidošanās daļas, un tām ir savas stingras indikācijas un kontrindikācijas. Šo zāļu lietošana bez ārsta izrakstīšanas var būt bīstama.

Asins recekļu ārstēšana

Pirmkārt, asins recekļu ārstēšana ir atkarīga no tā, kur tā atrodas.

Arteriālās trombozes gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atjaunot asins plūsmu skartajā traukā. Ja smadzenēs noticis katastrofa, tad ārstam ir ne vairāk kā 2-3 stundas, lai ārstētu asins recekli, ja sirds ir ne vairāk kā 6 stundas. Ekstremitāšu un zarnu audi bija visvairāk izturīgi pret nepietiekamu uzturu. Ir divi galvenie veidi, kā novērst asins recekli.

1. Ķirurģiskā metode, kas ietver

  • manevrēšana
  • stentēšana un
  • mehāniska trombu noņemšana.

Manevrējot ķirurgs veic papildu ceļu uz asins piegādi, lai apietu skarto kuģi. Šo atklāto operāciju veic vispārējā anestēzijā. Modernāks veids, kā novērst problēmu, ir etosteping. Šī metode ietver stenta (dobu cilindru, kas atgādina atsperi) uzstādīšanu tvertnes sašaurināšanas zonā. Tas tiek veikts caur perforāciju artērijā un neprasa anestēziju. Pirms stentēšanas trombu dažreiz noņem ar īpašu šļirci.

2. Terapeitiskā metode

Tas sastāv no trombu izšķīdināšanas ar īpašu zāļu (trombolītisko līdzekļu) palīdzību, ievadot intravenozi.

Vairākas dažādas ārstēšanas taktikas vēnu trombozei. Šeit viss ir atkarīgs no tā, cik liels ir tās atdalīšanas no kuģa sienas risks.

Ja peldošie asins recekļi (brīvi pārvietojas kuģa lūmenā), veic vēnu ligošanu vai izveido īpašu asins recekļu slazdu filtru. Lai stabilizētu trombu, var izmantot heparīnu vai tā analogus (fraxiparīnu, clexānu).

Ar pilnīgu vēnas lūmena aizvēršanu, jūs varat lietot zāles, kas iznīcinās asins recekli un dažos gadījumos novedīs pie asins plūsmas atjaunošanas caur bojāto trauku. Tie ietver heparīnu un varfarīnu. Retos gadījumos asins recekļa ārstēšanai izmanto asins recekļu ķirurģisko noņemšanu.

Asins recekļu veidošanās - kā medaļa, kurai ir divas puses. No vienas puses, tā aizsargā organismu no asiņošanas, no otras puses, tā var izraisīt pēkšņu nāvi. Tādēļ ir ļoti svarīgi zināt galvenos trombozes simptomus, lai iegūtu laiku medicīniskās palīdzības saņemšanai.

Asinsvadu tromboze - vēnas un artērijas: veidi, pazīmes, diagnoze, ārstēšana

Tromboze ir patoloģija, ko izraisa asins recekļu veidošanās vēnās un artērijās, to bloķēšana un asinsrites traucējumi asins sistēmā.

Trombs ir proteīna fibrīna un īpašu asins šūnu - trombocītu - uzkrāšanās, nodrošinot hemostāzi. Veseliem cilvēkiem, ja asinsvads ir bojāts, asins receklis novērš asins zudumu.

Negatīvu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē asins recekļi var veidoties neatkarīgi un brīvi cirkulēt asinīs. Ja asins receklis bloķē lielāko daļu asinsvadu, tad traucēta asins plūsma un skābekļa padeve audiem, attīstās hipoksija. Lielie recekļi izraisa bīstamas ķermeņa izmaiņas, kas smagos gadījumos izraisa šūnu nāvi.

Tromboze ir diezgan izplatīta un ļoti nopietna slimība. Tas var izraisīt sirds un asinsvadu disfunkciju, traucētas asins reoloģiskās īpašības. Ar pilnīgu kuģa pārklāšanos var rasties nopietnas sekas, kas noved pie pacienta nāves.

Tromboze un trombembolija (trombu atdalīšana), piemēram, kāju vēnām

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu vēnu tromboze ir visizplatītākā medicīnas praksē. Šī patoloģija ir bīstama cilvēku veselībai un prasa steidzamu medicīnisko aprūpi. Virsmas flebotromboze reti izraisa nopietnus asins apgādes traucējumus.

Iemesli

Trombu veidošanās ir sarežģīts process, kas ietver galvenos posmus: asinsvadu sienas defektu, asins stāzi, izmaiņas reoloģiskās īpašības asinīs.

    Hiperkoagulācija ir noteiktu iedzimtu un autoimūnu slimību izpausme. Ķīmijterapija, staru terapija, hormonu terapija paātrina asins recēšanas procesu.

vēnu sastrēgumi apakšējās ekstremitātēs - trombozes riska faktors

Asinsvadu bojājumi rodas traumu, operāciju, infekcijas slimību, alerģiju, imūnreakciju dēļ. Asinsvadu sienas deformācija bieži notiek grūtniecības laikā, dzemdībās un pēcdzemdību periodā.

  • Asins stāsts notiek sirds mazspējas laikā, mazkustīgs dzīvesveids, biežiem ceļojumiem un gariem lidojumiem pēc anestēzijas.
  • Slimības, kas veicina asinsvadu trombozes attīstību:

    Vaskulārā tromboze visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, liekā svara cilvēkiem, grūtniecēm un pacientiem ar gultu. Pateicoties patoloģijai, strauji mainās mobilitātes līmenis, dažu zāļu ilgstoša lietošana, ķermeņa dehidratācija, smaga fiziska pārmērība, ārstēšana ar droppers.

    Tromboze ir venoza un arteriāla, akūta un hroniska. Atherothrombosis, kas rodas, kad artēriju bloķē aterosklerotiska plāksne un kas izraisa iekšējo orgānu sirdslēkmi vai smadzeņu insultu, ir sadalīta atsevišķā grupā.

    Venozas trombozes simptomi

    Ja vēnu stumbra lūmenu bloķē trombs, viss venozās sistēmas darbs tiek pārtraukts. Flebotrombozi parasti pavada smaga intoksikācijas sindroms. Slimība izpaužas kā tūska, vēnu pietūkums un ādas cianoze bojājuma vietā, mialģija, kardialģija, nejutīgums un smaguma sajūta kājās. Asimptomātiska tromboze ir visbīstamākais patoloģijas veids, kas izraisa nāvi.

    • Apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboze ir asinsvadu slimība, kas bieži vien ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību. Kāju dziļo vēnu tromboze parasti ietekmē femorālo vēnu un izpaužas kā sāpes asins recekļa vietā, ādas hiperēmija un hipertermija un ekstremitātes pietūkums. Kāju sāpes bieži sākas kā krampji vai nejutīgums. Sāpju sindroma intensitāte palielinās staigājot vai kāpjot pa kāpnēm. Smagos un progresīvos gadījumos ir sajūta, ka kājām ir zudums, ādas cianoze un virsmas vēnu paplašināšanās augšstilba iekšpusē.

    kāju dziļo vēnu tromboze - visizplatītākais patoloģijas veids ar spilgtiem simptomiem

    • Ileofemorālā tromboze ir venoza patoloģija, ko izraisa femorālās un čūlas vēnas bloķēšana ar trombu. Tas izpaužas kā ekstremitāšu tūska, zilgana vai purpura-sarkana āda, brūnu plankumu parādīšanās uz tās, drudzis, sāpes kājā, izstarojošs cirksnis un pakāpeniski palielinās. Pacienta vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs.
    • Hemorrhoidal tromboze bieži rodas sievietēm pēc grūtniecības un dzemdībām. Hemorrhoidālās trombozes rašanos izraisa šādi faktori: alkohola lietošana, ilgstoša hipotermija, hroniska aizcietējums, pārmērīga pārmērīga pārmērība. Patoloģijas simptomi ir: sāpes, nieze, dedzināšana un tūska, sfinktera spazmas, hemoroīdu traumas un to sekojošā infekcija. Ja parādās drudzis, taisnās zarnas izvadīšana un asiņošana no asiņošanas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
    • Cavernous sinusa tromboze ir dzīvībai bīstama patoloģija, ko izraisa trombu blakusdobumu sinusa bloķēšana. Slimības cēlonis ir acu un deguna infekcijas un iekaisuma slimības ar infekcijas izplatīšanos smadzenēs. Slimība izpaužas kā smaga galvassāpes, neskaidra redze, acu izvirzīšanās, krampji, dispepsija, apjukums, drudzis. Pazemīgas sinusa trombozes pazīmes ir arī: nervu sistēmas traucējumi, sāpes kaklā lūzuma laikā, plakstiņu pietūkums, sejas jutības zudums. Bez ārstēšanas pacienti ar dobu sinusa trombozi var nonākt komā. Bieži slimība izraisa tādu komplikāciju attīstību kā aklums, insults, epifīzes traucējumi. Slimības prognoze bieži ir nelabvēlīga.
    • Subklāvu vēnu tromboze notiek sportistiem un tiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Slimībai ir labvēlīga prognoze, un tā aprobežojas ar roku sakāvi. Pacienti sūdzas par tirpšanu un dedzināšanu skartajā ekstremitātē, pulsējošu un izliekošu sāpēm un roku pietūkumu. Sublāvijas vēnas tromboze ilgstošā kateterizācijas dēļ bieži pāriet uz iekšējo jugulāro vēnu un izpaužas ar atbilstošām klīniskām pazīmēm.
    • Tīklenes tromboze - hemorāģiskā retinopātija, ko izraisa CVS un tās filiāļu oklūzija galvenokārt personām, kuras cieš no hipertensijas, aterosklerozes, diabēta, sistēmiskā vaskulīta un asins slimībām. Pilnīga oklūzija izpaužas kā redzes asuma strauja samazināšanās līdz aklumam, nepilnīga - lēna redzes pasliktināšanās. Pacienti sūdzas par tumšiem plankumiem un plīvuru viņu acu priekšā, izkropļojot priekšmetu redzējumu. Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz asins plūsmas atjaunošanu tīklenē un trofisko procesu uzlabošanu tajā.

    Arteriālās trombozes simptomi

    smadzeņu artēriju tromboze, išēmija

    Smadzeņu artēriju tromboze izraisa insultu, kas izpaužas kā strauja smadzeņu funkciju pārkāpšana. Ja tiek bloķēts liels kuģis, rodas trombotiska insults - miega artērija vai Willis loka trauki, kā arī to mazie zari. Pacientiem naktī ir hemiparēze. No rīta viņi neredz kustību rokas un kājas vienā pusē. Smagos gadījumos vispārējā stāvokļa pasliktināšanās apstākļos rodas neiroloģiski simptomi: runas traucējumi, apziņas traucējumi, daļējs redzes lauku zudums, hemiplegija, hemianestēzija, izkropļota seja, traucēta mobilitāte un pusi ķermeņa jutīgums.

  • Sirds koronāro artēriju tromboze rodas, sašaurinot asinsvadu lūmenu, kas baro sirds muskuli. Patoloģija bez ārstēšanas izraisa miokarda infarktu, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Ja tromboze attīstās lēni, rodas hroniskas sirds slimības - slodzes stenokardija. Koronāro sindromu izpaužas asa, pēkšņa sirds sāpes, gaisa trūkums, bāla āda. Akūtai koronāro trombozei ir nelabvēlīga prognoze, un hroniskā patoloģiskā gaita ir labi ārstējama.
  • Aknu artērijas tromboze strauji attīstās un dienas laikā var izraisīt pacienta nāvi. Tas ir sirds un asinsvadu sistēmas slimību komplikācija - infarkts, endokardīts, sirds slimības. Aknu sirdslēkme izpaužas kā akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā, dispepsija, drudzis un dzelte. Klīniski slimība var būt līdzīga žultsakmeņu slimības uzbrukumam. Smagos gadījumos galvenie simptomi ir ascīts, anūrija un peritonīts. Aknu artēriju tromboze rodas pēc aknu transplantācijas un izraisa plašu nekrozi un komu, kas parasti beidzas ar nāvi.
  • Zarnu tromboze rodas, kad trombs aizver mesentery kuģu lūmenu. Tajā pašā laikā tiek traucēta zarnu barošana, attīstās sienas išēmija un nekroze. Patoloģija parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Tromboze mezenteriālās asinsvados izpaužas kā vēdera sāpes, tenesms bez izkārnījumiem, pozitīvi akūta vēdera simptomi, kustības trūkums, priekšējās vēdera sienas spriedze. Pacientiem ar asiņainu vemšanu un izkārnījumiem, kas sajaukti ar asinīm, tahikardiju, ādas mīkstumu, drudzi.
  • Femorālās artērijas tromboze notiek pēc traumas, kā arī holesterīna plāksnes atrašanās vietās. Blakus tiem uzkrājas trombotiskas masas, kas veido asinsvadu aizsērējošu recekli. Femorālās artērijas tromboze izpaužas kā sāpes ekstremitātē, kas palielinās ar kājām un skar galvenokārt teļu muskuļus un pēdas.
  • Diagnostika

    Flebologs veic diagnozi un nosaka pacientu ārstēšanu. Galvenās diagnostikas procedūras:

    • Laboratorijas metodes asins recēšanas pakāpes noteikšanai.
    • Duplex skenēšana atklāj vēnu sašaurināšanos un peldoša tromba klātbūtni kuģa lūmenā.
    • Magnētiskās rezonanses flebogrāfija.
    • Augošā flebogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
    • Aprēķinātā angiogrāfija.
    • Tromboelastogrāfija.
    • Radionuklīdu skenēšana nosaka asins recekļa atrašanās vietu.

    Ārstēšana

    Pacientiem ar akūtu trombozi slimnīcā tiek parādīta hospitalizācija un gultas sēdeklis ar paaugstinātu kāju stāvokli. Apakšējās ekstremitātes ar vēnu bojājumiem ir jātver ar elastīgu pārsēju. Kompresijas efekta dēļ tas samazina trombozes simptomus un novērš komplikāciju veidošanos.

    Lai izvairītos no asins stagnācijas un palielinātu tās aizplūšanu, ir lietderīgi saliekt un noliekt kājas, lai dotos kājām. Visas trombozes termiskās procedūras ir stingri aizliegtas.

    Konservatīvā ārstēšana vienmēr sākas ar diētu. Pacientiem ieteicams lietot daudz dārzeņu un augļu. Ikdienas ēdienkartē jābūt ēdieniem no liesas gaļas, zivīm, graudaugiem, pākšaugiem un pienskābes produktiem. Sāļi, pikanti, taukaini pārtikas produkti un no tiem pagatavoti ēdieni ir jāizslēdz no uztura.

    Zāļu terapija

    Ar vieglu slimību pacientiem tiek parakstītas asins retināšanas zāles: antikoagulanti, fibrinolītiskie līdzekļi, trombolītiskie līdzekļi, dezagreganti.

    1. Slimnīcā heparīna preparāti tiek ievadīti intravenozi pacientiem. Šī dabīgās izcelsmes viela novērš turpmāku asins recekļu veidošanos un samazina asinis. "Varfarīns" - zāles, kas pazemina asins recēšanu un samazina trombembolijas risku. To paraksta pēc septiņām heparīna terapijas dienām. Šāda terapija tiek veikta sešus mēnešus koagulogrammas kontrolē.
    2. Trombolītiskās un fibrinolītiskās terapijas mērķis ir izšķīdināt trombu. Pacienti ir parakstīti medikamenti - "Fibrinolizīns", "Streptokināze", "Trombovazīms", "Plasminogēns".
    3. Dezagregē blokējošās bioķīmiskās reakcijas, kas izraisa trombocītu agregātu veidošanos un novērš sirdslēkmes un insultu veidošanos. Šīs grupas zāles ir: "Aspirīns", "Curantil", "Plavix".
    4. ZBL pazeminošas zāles: statīni - levostatīns, fluvastatīns; Fibrāti - fenofibrāts, Tsifrofibrat.
    5. Antihipertensīvi līdzekļi - Nifedipīns, Fenigidīns.
    6. Nikotīnskābe - “Niacīns”, “Niacinamīds”, “Niacevit”.
    7. Lai samazinātu esošo iekaisumu, izmantojot glikokortikoīdus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus: "Deksametazons", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
    8. Lai mazinātu simptomus, kas noteikti pret spazmolītiskiem līdzekļiem, anestēzijas līdzekļiem, C un B vitamīniem.

    Zāles, kas izšķīst trombu, tiek ievadītas pacientam ne tikai parenterāli un perorāli, bet arī izmantojot katetru tieši bojājumā. Šo metodi sauc par trombolīzi. To lieto smagos gadījumos, kad tradicionālās zāles nevar palīdzēt. Trombolīze tiek ievadīta asins receklī caur katetru, kas ļauj novērst pat lielus asins recekļus.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Vecās asins recekļi ir slikti pakļauti zāļu terapijai. Smagai trombozei nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Asinsvadu ķirurgs lemj par operācijas nepieciešamību un metodi.

    Ķirurģiskās indikācijas ir: flotācija un okluzīva tromboze, augsts nekrozes, gangrēna vai trombu atdalīšanas risks.

    Operācijas veikšanas veidi:

    kava filtra uzstādīšana trombembolijas, bīstamas plaušu artēriju bloķēšanas novēršanai

    • Trombektomija - asins recekļa atdalīšana;
    • Vēnu ligācija;
    • Mirgojošs kuģis;
    • Arteriovenozo šuntu pārklāšana;
    • Stentēšana skartajā segmentā.

    Cava filtra uzstādīšana virs recekļa novērš tās kustību caur asinsriti. Šāds „slazds” aizsargā personu no asins recekļa migrējošām daļiņām. Kava-filtrs parasti tiek uzstādīts vairākus gadus, un dažreiz - mūžam.

    Cavernozas sinusa trombozes gadījumā tiek parādīta tās drenāža, kam seko antibiotiku un glikokortikoīdu šoka devas: oksacilīns, nafcilīns, deksametazons.

    Mūsdienīga un droša patoloģijas ārstēšanas metode ir lāzerterapija, kas ļauj sasniegt pastāvīgu hipokoagulācijas efektu un aizsargāt pacientu no bīstamām sekām.

    Tautas medicīna

    Tradicionālā medicīna var papildināt tikai tradicionālo tradicionālo ārstēšanu, bet to nedrīkst lietot patstāvīgi.

    1. Alkoholiskie tinktūras iekšķīgai lietošanai un akācijas, Kalanko un Potentilla saknes ārējai lietošanai.
    2. Ārstnieciskas pēdu vannas ar ozola un vītolu mizas novārījumu.
    3. Nātru novārījums iekšķīgai lietošanai.
    4. Saspiestas uz skarto zonu, izmantojot salvijas novārījumu, pēctecību, kumelīti.
    5. Saspiest ar spirta tinktūru kalnu pelnu.
    6. Krampji no vērmeles un jogurta no pietūkuma un sāpēm.
    7. Propoliss un medus - dabīgi produkti, kuriem ir labvēlīga ietekme uz asinsvadu trombozi. Tos izmanto, lai padarītu novārījumus, tinktūras, ziedes.

    Profilakse

    Šobrīd trombozes profilaksei ir īpaša nozīme. Galvenie preventīvie pasākumi:

    • Kompresijas zeķes un elastīgās pārsēji,
    • Uzturēt veselīgu dzīvesveidu
    • Cīņa pret smēķēšanu
    • Pareiza uzturs
    • Holesterīna un glikozes līmeņa asinīs normalizācija, t
    • Svara zudums,
    • Palielināta motora aktivitāte
    • Savlaicīga sirds patoloģijas ārstēšana,
    • Ierobežota hormonālo zāļu lietošana,
    • Stingru apģērbu un augstpapēžu noraidīšana,
    • Kontrasts duša
    • Sports
    • Vitamīna terapija,
    • Periodiska zema molekulmasa heparīna lietošana
    • Regulāra tradicionālās medicīnas lietošana.

    Personām, kurām ir veikta smaga operācija un kuras atrodas stingrā gultas atpūtas vietā, tiek noteikts heparīna molekulmasa un teļu mehāniska saspiešana. Cava filtrs ir ievietots zemākā vena cava.

    Tromboze, tāpat kā jebkura cita slimība, ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Trombozes profilakses mērķis ir novērst faktorus, kas izraisa trombozes procesu.