Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Dislokācija

Potītes lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem traumu tipiem traumatoloģijā. Tas notiek pārmērīgas amplitūdas vai nefizioloģiskā virziena (pārlieku liekšana, pārmērīga lieces uz iekšu, uz āru) rezultātā.

Daži vārdi par anatomiju

Potītes ir distālo (apakšējo) galvas kaula un galvas kaulu galotnes.

Piešķiriet sānu (apakšējās malas malai) un vidējo potīti (stilba kaula apakšējo malu), kopā ar talku, tie ir daļa no potītes locītavas.

Atsevišķi fibulas un lielā kaula kaula distālās epifīzes sauc par potītes dakšiņu. Kopā ar cīpslām un talku tie veido gredzenu, kas pilda potītes locītavas stabilizēšanas funkciju.

Klīniskais attēls

Lūzuma laikā pacients jūt asu sāpes potī.

Pēc vizuālas pārbaudes locītava palielinās, deformējas, mīkstajos audos var parādīties hematoma. Ar atklātu lūzumu novērots ādas bojājums. Brūce gandrīz vienmēr veidojas, kurā var redzēt kaulu audus.

Par palpāciju, akūtu sāpēm, nenormālu mobilitāti un dažos gadījumos parādās crepitus fragmenti.

Diagnostika

Potītes lūzumu diagnoze tiek veidota no aptaujas datu, izmeklēšanas un diagnozes kolekcijas.

Lai noteiktu lūzuma klātbūtni un tās raksturu, ir jāveic diagnostikas pētījumi, no kuriem pirmais ir fluoroskopija. Rentgenstari tiek veikti divās projekcijās: sānos un anteroposterioros.

Papildu apvienotās pārbaudes metodes ir sonogrāfija (ultraskaņa), artrogrāfija un artroskopija.

Potītes lūzuma klasifikācija

  • pēc sastopamības rakstura: supinācija un izrunāšana;
  • izolēta (sānu - ārējā vai mediālā - iekšējā potīte);
  • daudzkārtējs (dvuhlozhechny, trebledzhechny - atdalot stilba kaula aizmugurējo malu);
  • ar saistītu saišu bojājumu;
  • uz ādas bojājumiem: slēgts, atvērts;
  • ar kaulu fragmentu pārvietošanu: ar pārvietojumu, bez pārvietošanas;
  • saskaņā ar potītes gredzena, ko veido potītes dakša un saites, integritāti: stabils vai nestabils.

Stabils lūzums aprobežojas ar vienas potītes lūzumu. Nestabils lūzums ir divu vai trīs gadu vecs lūzums, kā arī vienas potītes lūzums ar salauztu saišu. Šāda veida bojājumi parasti tiek kombinēti ar pēdas ārējo subluxāciju.

Ārstēšana

Galvenais šādu lūzumu ārstēšanas veids ir konservatīvu metožu izmantošana.

Nekādā gadījumā nevajadzētu paļauties uz fragmentu dislokācijas samazināšanu nefinanšu profesionāļiem, kas var izraisīt daudzu komplikāciju rašanos.

Pirmkārt, visiem pacientiem tiek veikta anestēzija, un turpmākas taktikas ir atkarīgas no lūzuma rakstura.

  • Atsevišķa lūzuma vai lūzuma klātbūtnē bez fragmentu pārvietošanas pacients tiek imobilizēts.
  • Līdz ar kājas lūzuma izkliedi, tas tiek atiestatīts, vienlaicīgi turot kaulu fragmentus pareizā stāvoklī.
  • Vēl viena lūzuma konservatīvas ārstēšanas metode ir tās pagarināšana ar turpmāku korekciju.
  • Kaulu fragmentu nobīdes klātbūtnē tiek veikta manuāla pārvietošana vai ķirurģiska iejaukšanās ar fragmentu fiksāciju ar plāksnēm vai skrūvēm.

Imobilizācija

Attiecībā uz potīšu lūzumiem bez pārvietošanas vienu no diviem ģipša garenvirzieniem piemēro skartajai daļai:

  • U veida, no kājas augšējās trešdaļas uz ārējo sānu virsmu līdz potītes locītavai, tad uz pēdas pamatnes daļas, pārejot uz apakšējā kājas iekšējo sānu apgabalu līdz trešajam trešajam. Longet ir piestiprināts ar pārsēju vai apmetuma gredzeniem.
  • Garenvirziena (piemēram, bagāžas nodalījums) tiek uzlikts no kājas augšējās trešdaļas līdz pirkstu galiem un rūpīgi modelēts pa pacienta kāju.

Pēc apmetuma uzklāšanas tiek veikta radiogrāfiska izmeklēšana. Tas palīdz noteikt, vai kaulu fragmentu nobīde notika stiegru stingras fiksācijas laikā.

Dažas dienas pēc mērces uzklāšanas uz apmetuma ir piestiprināts kāts vai papēžs, kas palīdz pareizi sadalīt slodzi uz skarto ekstremitāšu un atbrīvot lūzuma zonu.

Imobilizācijas noteikumi:

  • viena potīte bez fragmentu pārvietošanas: 1 mēnesis;
  • viena potīte ar fragmentu pārvietošanu: 6 nedēļas;
  • divu gadu lūzums: 2 mēneši;
  • divus gadus vecs lūzums ar kājām: 12 nedēļas;
  • trīs gadu lūzums: 10 nedēļas;
  • trīs gadu locītavu lūzums ar salauztu saišu: 12 nedēļas.

Pacients tiek atspējots divus līdz četrus mēnešus.

Rehabilitācija

Kamēr pacients guļ uz leju, ir nepieciešams nodrošināt skarto ekstremitāti ar paaugstinātu stāvokli, lai uzlabotu asins un limfas plūsmu.

Modernās rehabilitācijas pieejas tiek samazinātas pēc iespējas ātrāk (tūlīt pēc traumas) un beigām pēc pilnīgas ekstremitātes atjaunošanas. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, pacients var ātri sākt savu parasto ikdienas un darba dzīvi.

Jāatceras, ka daudznozaru visaptveroša pieeja ārstēšanai var samazināt rehabilitācijas laiku un atgriezties pie parastā pastāvēšanas ritma. Narkotiku ārstēšanas, fizioterapijas, speciālās fiziskās audzināšanas un masāžas kombinācija atvieglos iekaisumu, uzlabos asinsriti, paātrinās tūskas resorbciju, palielinās muskuļu spēks, paātrinās audu remontu, stiprinās locītavu un palīdz izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Atgūšanās no potīšu lūzumiem tiek veikta 3 posmos.

Pirmais posms: imobilizācija un mērītā slodze (10-14 dienas)

Šajā posmā uzdevums ir novērst iespējamās komplikācijas, uzlabot asinsriti lūzuma apgabalā un samazināt sāpju intensitāti.

  • Ja viena no potītēm ir izlauzta, bet kaulu fragmenti netiek izspiesti, devu slodze ir atļauta pēc 1 nedēļas.
  • Ja viena no potītēm ir izlauzta ar nobīdītiem kaulu fragmentiem, devu slodze ir atļauta pēc 2 nedēļām.
  • Lūzuma ārstēšanā ar ķirurģiskām operācijām ar metālu konstrukcijām fiksējot kaulu fragmentus, slodze ir iespējama pēc 3 nedēļām.
  • Trīs gadus veca lūzuma gadījumā pēc 6–8 nedēļām ir atļauts mērīt slodzi.

Pasīvās kustības ir iespējamas tūlīt pēc operācijas / imobilizācijas.

Pēc 1-3 dienām pēc osteosintēzes, jūs varat veikt aktīvas kustības ar savu ekstremitāti un sākt staigāt ar kruķiem, neaktivējot savainoto kāju.

Iepriekš norādītajā laikā jūs varat sākt daļēji ielādēt skarto ekstremitāti.

Jebkurā gadījumā jautājumu par motora režīma paplašināšanas laiku kopīgi nosaka ķirurgs, rehabilitators, fizioterapeits, fizioterapijas ārsts un, ja nepieciešams, citi speciālisti.

Fizioterapija

Fizikālā terapija tiek parakstīta no pirmās dienas pēc lūzuma (operācijas).

Sauso apmetumu var apstrādāt ar UHF elektrisko lauku, magnētisko terapiju, lāzerterapiju un ultravioleto starojumu. Turklāt lāzerterapija tiek veikta gan sarkanā spektrā (šajā gadījumā logi tiek izgriezti pēc radiatora izmēra) un infrasarkanajā (kontakts caur pārsēju).

Agrāk kontrindikācija UHF terapijai bija metālkonstrukciju klātbūtne procedūras apgabalā, šodien ir pieredze, kas ļauj apstrādāt ar esošajām metāla daļām ar nosacījumu, ka pa to virzieniem tiek izmantotas spēka līnijas (emitentu tangenciāls izkārtojums). Izmantojot ārējo fiksācijas ierīci, emitētāji tiek uzstādīti starp ārējiem balstiem un ādu. Ir zinātniski darbi, kas pierāda, ka metāla konstrukcijas nepārkarsē.

Otrais posms: ierobežots motora režīms

Pacients pārvietojas ar kruķiem, tad bez tiem.

Šī rehabilitācijas posma mērķis ir uzlabot audu uzturu, atjaunošanās procesu paātrināšanu un kalusa veidošanos.

Šajā rehabilitācijas periodā ir nepieciešams atjaunot neaktīvās potītes locītavas funkciju. Šim nolūkam papildus vingrinājumu komplektam jāizmanto papildus aprīkojums un mehāniskā terapija: strādājiet ar kājām balstītu atbalstu uz šūpuļkrēsla, ritiniet nūju, pudeli, bumbu, cilindrus, praktizējiet stacionāru velosipēdu un kāju šujmašīnu, izmantojiet citas metodes. Pamatoti vingrinājumi baseinā: ūdens, samazinot svaru, palīdz veikt kustības lielākos apjomos, stiprināt muskuļu korseti un asinsvadu sistēmu.

Ir nepieciešams atjaunot pareizu staigāšanas stereotipu, šim nolūkam tiek izmantots robotu pastaigu simulators.
Lai nodrošinātu pareizu slodzes sadalījumu kustības laikā, ieteicams valkāt individuālus paliktņus, kurus izvēlēsies ortopēds.
Šajā posmā jāatjauno pilna kustības vieta potītes locītavā.

Fizioterapija

Lai uzlabotu audu trofismu un paātrinātu lūzumu konsolidācijas procesu, tiek noteikta magnētiskā lāzerterapija, magnētiskā terapija, infrasarkanais starojums un masāža, kā arī ārējās fiksācijas ierīces klātbūtnē segmentālā masāža.

Pēc iekšējās osteosintēzes, ja nav kontrindikāciju, ieteicams noteikt hidroterapiju (perlamutra, skābekļa vannas, zemūdens masāža) un termiskās procedūras (parafīns, ozocerīts).

Jāatzīmē, ka traumatologu bažas par iespējamo metāla konstrukciju pārkaršanu termiskās terapijas procedūrās ar parafīnu, ozokerītu un dubļiem nav pamatotas. Pierādīts, ka pastāv ķermeņa termoregulācijas sistēma, kas ļaus pārdalīt siltumu caur audiem, nevis uzkrājas metāla daļu rajonā.

Turklāt tiek izmantots UHF elektriskais lauks impulsa režīmā, augstas intensitātes magnētiskā terapija (magnetostimulācija) un elektriskā stimulācija.
Ja pacientam ir sāpju sindroms, var noteikt elektroterapiju (DDT, SMT, elektroforēze).

Tas nav iespējams

Osteosintēzes laikā ultraskaņas terapijas un induktotermijas lietošana ir kontrindicēta, jo ultraskaņas vibrācijas rada kavitācijas efektu kaulu metāla saskarē ar nestabilitātes veidošanos. Turklāt augstfrekvences mainīgais magnētiskais lauks (induktotermija) var izraisīt metāla konstrukciju pārkaršanu un resorbciju (absorbciju) kaulu audos, veidojot nestabilitāti metāla saķeres zonā uz kaulu.

Trešais posms: atlikušo efektu atjaunošana

Kad lūzums ir nostiprināts, jūs varat paplašināt motora režīmu: ieslēgt skrejceļš ātras pastaigas režīmā, pievienojiet treniņus un vadīt parasto mājsaimniecības darbību. Šajā gadījumā potītes locītava jāpiestiprina ar elastīgu pārsēju vai specializētas ortozes, lai izkrautu un turētu locītavu fizioloģiskā stāvoklī. Lai nepieļautu plakano pēdu attīstību, ieteicams apavus ievietot apavos.

Fizioterapija

Šajā laikā iecelts pēc indikācijām: termiskās procedūras (parafīns, ozokerīts, dubļi), KUF, darsonvalizācija, ultraskaņas terapija, lāzerterapija, elektroterapija (ieskaitot stimulāciju), vannas (ieskaitot zemūdens masāžu), terapeitiskā masāža.

Pilna slodze uz ekstremitāti tiek izzudusi vidēji pēc 10 nedēļām, atkarībā no lūzuma veida, komplikāciju klātbūtnes un blakusslimībām.

Ja pacientam ir ārēja fiksācijas ierīce, tad pēc viņa noņemšanas slodze uz ekstremitāti būtu jāsamazina par 1/3, kam seko pakāpenisks pieaugums 2-3 nedēļu laikā. Tas nodrošinās, ka ievainotā kāja vienmērīgi pielāgojas parastajai slodzei pirms traumas bez iespējamām komplikācijām.

Lūzuma lēnas dzīšanas gadījumā ir iespējams izmantot ekstrakorporālu triecienviļņu terapiju.

Kontrindikācijas masāžai un fizioterapijai

Ja pacientam ir šādi nosacījumi, nav nepieciešams noteikt fizioterapiju, jo pastāv komplikāciju risks:

  • pacienta vispārējo nopietno stāvokli;
  • nestabils lūzums;
  • asiņošana un tendence uz tiem;
  • audzēju klātbūtne;
  • hronisku slimību dekompensācija;
  • akūta patoloģija;
  • garīga slimība, kas saskaras ar pacientu;
  • asins patoloģija;
  • strutains process bez satura aizplūšanas;
  • relatīva kontrindikācija: grūtniecība.

Potītes lūzuma komplikācijas

Dažādos lūzuma posmos var rasties komplikācijas, rūpīga uzmanība pacientam (vai pašam) palīdzēs novērst stāvokļa pasliktināšanos vai apturēt to agrīnā stadijā:

  • pēcoperācijas brūču sūkšana;
  • traumas kuģu, mīksto audu darbības laikā;
  • artrozes veidošanās;
  • pēcoperācijas asiņošana;
  • ādas nekroze;
  • embolija;
  • aizkavēta konsolidācija;
  • nepareiza lūzuma sadzīšana;
  • viltus locītavas veidošanās;
  • pēdas sublukācija;
  • posttraumatiska pēdas distrofija;
  • trombembolija.

Komplikācijas ar pareizu ārstēšanu notiek reti, daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta: no ārstiem saņemto instrukciju precīzas īstenošanas, pienācīgi būvēta rehabilitācijas procesa un motora režīma.

Tātad katrā posmā rehabilitācijas pasākumu komplekss, ja tas ir pienācīgi veidots, var izraisīt ātrāku un efektīvāku pacienta atveseļošanos ar potītes lūzumu.

Terapeitiskā vingrošana pēc potītes lūzuma:

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Potīte ir populārākā lūzuma vieta, jo šī visa artikulācija veido gandrīz visu ķermeņa masu. Ārstēšana ilgst aptuveni 240 dienas. Rehabilitācija pēc potītes lūzuma var ilgt aptuveni 2 mēnešus, ja tiek ievērotas visas ārsta prasības. Komplikāciju, kaulu pārvietošanas gadījumā atgūšanās periods var palielināties.

Skavas

Ārstēšanas laikā nav iespējams izmantot apmetumu, bet izmantot cietu pārsēju, kas fiksē kāju, tādējādi novēršot kaulu pārvietošanos. Stipras fiksācijas pakāpe sastāv no metāla un plastmasas ieliktņiem.

Ortozēm un saitēm ir atšķirīga stingrības pakāpe. Ja pirmie ir paredzēti agrīnās rehabilitācijas periodiem, kad ir nepieciešams stabilizēt kāju, tādējādi novēršot kaulu pārvietošanos, pēdējie kalpo, lai saglabātu potītes locītavas stāvokli vēlākos atveseļošanās periodos pēc potītes lūzuma.

Pārsēji un elastīgie pārsēji ir maza fiksācijas pakāpe, un tādēļ fiziskās terapijas kompleksa īstenošanas laikā var samazināt sāpju sindromu. Ortozēm ir tā saucamās stinguma ribas, kas neļauj locītavai atstāt krūšu daļu, kā rezultātā rehabilitācijas agrīnajos posmos ir iespējams pārvietoties ar nelielu atbalstu uz skarto kāju, tādējādi atjaunojot muskuļu elastību.

Triloģijas lūzuma rehabilitācija nevar notikt bez fiksatoriem, jo ​​ir nepieciešams atjaunot ne tikai kaulus, bet arī deltveida saišu. Šī iemesla dēļ slodze uz pēdām vispirms ir minimāla. Parastā dislokācijas vai odnodozes lūzuma gadījumā ir iespējama ortožu un elastīgo pārsēju izmantošana.

Ārsts nosaka fiksatorus, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības, kam pēc tam pašam jāiegādājas aptieka aptiekā vai jāpasūta nepieciešamais modelis tiešsaistē. Šo atbalsta ierīču galvenās funkcijas ir:

  • potītes locītavas imobilizācija;
  • sāpju mazināšana;
  • pietūkuma samazināšana;
  • traumu risku.

Pirmo reizi pēc apmetuma noņemšanas kājas pēdas pamanīs uzbriest, tāpēc nav ieteicams valkāt pārsēju bez apstāšanās. Atpūtas perioda laikā ir nepieciešams noņemt fiksatoru un piestiprināt pacēlumu kājas, lai samazinātu pietūkumu.

Zāles un ziedes

Pēc ģipša noņemšanas tiek veikta potītes lūzuma medicīniskā rehabilitācija. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu pietūkumu, iekaisumu un samazinātu sāpes. Vairumā gadījumu šim nolūkam ir paredzētas ziedes, bet dažreiz tiek noteikti konditori. Tas notiek reti, jo šīs zāles ir dārgas un tās lieto 6 mēnešus. Turklāt fakts, ka viņiem ir nenoliedzamas priekšrocības potīšu lūzumos, nav pierādīts.

Visbiežāk tiek izmantotas ziedes un želejas, kas mazina pietūkumu:

Kā pretiekaisuma līdzekli ieteicams lietot:

Populāras anestēzijas ziedes ir:

Rehabilitācijas periodā pēc potīšu lūzuma pēc ģipša izņemšanas nav nepieciešams tos lietot bez ārsta receptes, jo vispirms jums ir jāiepazīstas ar kontrindikācijām. Tāpat, ja ir visi simptomi, kas bieži notiek, ir jāizvēlas vairāku aizsardzības līdzekļu kombinācija, un tāpēc ir svarīgi zināt, kuras kombinācijas darbosies konkrētā gadījumā.

Populārākais ortopēdu līdzeklis ir troksevazin, kas palīdz atbrīvot visus simptomus vienlaicīgi. Ziede visvairāk labi izpaužas vēlu rehabilitācijas periodos. Bieži vien papildinošs elements potītes kaula lūzuma rehabilitācijā ir Troxevasin tablešu lietošana.

Ir vērts atcerēties, ka sev nevajadzētu izvēlēties krēmus un zāles. Ja lietojat sasilšanas ziedi, tad var rasties iekaisuma efekts, tāpēc labāk ir uzlabot asinsriti, izmantojot fizisko slodzi.

Rehabilitācijas pasākumi

Divu mēnešu stacionārā stāvoklī muskuļi sāk atrofēties, tāpēc ir nepieciešams, lai tie pēc iespējas drīzāk nonāktu veselīgā formā, lai varētu pārvietoties. Vislabākais veids, kā to izdarīt, ir noslogotās slodzes uz bojāto potīti, kas ļaus tai ātrāk nokļūt.

Rehabilitācija sastāv no šādām procedūrām:

  • Vingrošanas terapija;
  • fizioterapija;
  • masāža un akupunktūra;
  • diēta

Diēta

Ārstēšana pēc potītes lūzuma vienmēr ir saistīta ar sliktu ieradumu atcelšanu un veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Jums ir jāsāk ēst pārtiku ar augstu kalcija, fosfora, dzelzs saturu, kas dos labumu tikai ķermeņa kauliem. Ārsts nozīmēs zāles, vitamīnus un minerālvielu kompleksus, kas veicinās nepietiekamo makroelementu skaita palielināšanos.

Pacienta patērētajos produktos jābūt mangānam, fluoram, magnija un vara saturam. Lielākā daļa no šiem elementiem atrodami fermentētiem piena produktiem, dārzeņiem, augļiem, riekstiem un zema tauku satura zivīm. Bieži tiek dota lašu ģimene. Auzu un griķu var izmantot kā sānu ēdienu.

Masāža

Masāža pēc potītes lūzuma tiek noteikta pirmajās dienās pēc apmetuma noņemšanas. Ārstam ir jāveic tā pieredze. Pacients var jautāt, kas jādara un kā pareizi veikt, lai turpinātu masāžas potīti.

Šī procedūru kopa palīdz atjaunot muskuļu elastību, uzlabo asinsriti potītes locītavā, atsāk limfas aizplūšanu, tādējādi samazinot tūsku. Masāžas galvenais mērķis ir atgriezt locītavas kustību.

Rehabilitācijas laikā pēc potīšu lūzuma mājās masāža var tikt veikta šādi:

  1. Pirms sasildiet rokas un sākiet glāstīt jūsu apakšējās kājas. Kustībai jābūt gludai bez spiediena un ceļgala virzienā.
  2. Knuckles ir jāizstrādā potītes: berzes, saspiežot un zīmējot apļus un līnijas.

Masāžas laikā var lietot pretsāpju ziedes. Ātrākai atveseļošanai ieteicams veikt kāju vannas, izmantojot jūras sāli.

Fizioterapija

Pēc potīšu lūzuma fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, bieži ir nepieciešamas:

  • magnetoterapija un magnetostimulācija;
  • ūdens attīrīšana;
  • infrasarkanais starojums;
  • dubļu terapija;
  • termiskās procedūras;
  • elektroforēze;
  • sinusoidālas strāvas.

Šādas procedūras ir nepieciešamas, lai atjaunotu audu trofismu, paātrinātu audu dziedināšanas procesu un atjaunotu kaulus. Fizioterapijas kontrindikācijas atklāj:

  • pastiprināta asiņošanas tendence;
  • vēža klātbūtne;
  • asins traucējumi;
  • hronisku slimību paasināšanās;
  • grūtniecība;
  • strutaini procesi;
  • garīgās slimības.

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma ar pārvietojumu ne vienmēr nozīmē fizioterapijas izmantošanas iespēju, jo pastāv iespēja savainot kāju vēlreiz.

Terapeitiskā fiziskā izglītība

Pēc tam, kad vispirms ir noņemts apmetums, vieglas vingrinājumi ir jāveic ārsta uzraudzībā, kurš jums pastāstīs par pareizo tehniku. Kā sāpju sindroms atkārtojas, slodzi var pakāpeniski palielināt. Ieteicams kā regulāras pastaigas, kuru attālums un ilgums ir pastāvīgi jāpalielina, un citi vingrinājumi, ko var veikt ar kājām.

Vispopulārākās ir kāpņu pieaugums un nolaišanās, pastaigas atpakaļ, gājiens un papēži, soļu šķērsošana un sāniem, lekt. Mājās varat veikt vingrinājumus ar soli, tupus kustību.

Fizioterapija pēc potītes lūzuma nav pieejama visiem, bet jūs nevarat atteikties apmeklēt baseinu. Treneris palīdzēs jums iemācīties peldēties, bet tas ne vienmēr ir nepieciešams, jo jūs varat peldēties uz kuģa, galvenais ir pilnībā strādāt ar kājām.

Ārstēšanu nevar veikt pacientiem ar smagām hroniskām slimībām, ar asins patoloģijām vēža klātbūtnē.

Atgūšanas laiks

Cik ilgi rehabilitācija pēc potītes lūzuma ilgst, nosaka ārstējošais ārsts. Atkarībā no traumas smaguma un komplikāciju klātbūtnes rehabilitācija notiek dažādos periodos. Ar vienu slēgtu slēgtu lūzumu, kas rodas bez komplikācijām, atveseļošanās ilgs ne vairāk kā mēnesi.

Ja lūzums ir nobīdīts, tas palielina laiku, kas nepieciešams, lai stiprinātu potītes locītavas kaulus un muskuļus. Lūzumiem ar pārvietojumu deltveida saites ir vienmēr bojātas, un tāpēc ir nepieciešams laiks, lai to atjaunotu. Triloģijas artēriju lūzuma atjaunošanas periods ar pārvietojumu būs līdz 3 mēnešiem, ja tie ir slēgti. Atklāta lūzuma gadījumā nepieciešams pievienot vēl vienu rehabilitācijas mēnesi.

Pēc rehabilitācijas perioda beigām jāveic rentgena starojums, lai noskaidrotu, vai kauls ir pareizi sadzijis. Ja savienojums tiek pārvietots tikai par milimetru, var būt nepieciešama osteosintēze, jo šajā gadījumā slodze uz savienojumu tiks palielināta par 15%.

Trilogijas lūzuma ar subluxāciju rehabilitācijas periods ilgst arī 2-3 mēnešus, pienācīgi ievērojot visus nosacījumus.

Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, pacientam var rasties komplikācijas, kā arī atjaunošanās laiks. Nepareiza kaulu splicēšana, cietušais var parādīties mīksts.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Jebkuras apakšējās ekstremitātes daļas integritātes pārkāpums noved pie ilgstoša pārvietošanās ierobežojuma. Tādējādi pacientiem, kā arī viņa radiniekiem ir jāzina, cik lielā mērā potītes lūzums saplūst, lai būtu gatavs ārstēšanas un rehabilitācijas periodam pēc līdzīga kaitējuma.

Neatkarīgi no bojājumu veida pēc pareizā kaulu fragmentu stāvokļa atjaunošanas, speciālisti piemēro ģipša slāni, lai noteiktu un ātri atjaunotu integritāti un atjaunotu mobilitāti.

Tajā pašā laikā galvenais atklātas lūzuma simptoms ir asiņošanas brūces, saplēstas ādas un ievainotu kaulu klātbūtne.

Traumu klasifikācija

Šajā rakstā iekļautais videoklips piedāvā iepriekš minētā integritātes pārkāpuma klasifikāciju atkarībā no radītā lūzuma īpašībām:

  • pretsāpju lūzums, kurā pēdas izkliedēšana uz āru un kaula integritāte potītes iekšpusē vai ārpusē ir bojāta. Vairumā gadījumu ir arī deltveida saišu lūzums, lūpu lūzums un stilba kaula sindroma plīsums;
  • sabojāšanās bojājums, kurā kāja “tucks” iekšā, ja potītes saites ir saplēstas, un potītes ārējā daļa ir bojāta. Instrukcija informē, ka dažos klīniskos gadījumos var ietekmēt stilba kaula veselumu;
  • rotācijas lūzums, kad pēdas tiek pārvietotas uz priekšu vai pret kājas aizmuguri, ja stilba kaula ir ievainots (bieži vien ir šķelti lūzumi).

Tāpat kā jebkura cita cilvēka ķermeņa kaulu traumu gadījumā, pārvietoto kaulu fragmentu klātbūtne vai neesamība ietekmē to, cik ilgi potītes kaula lūzums saplūst. Protams, pārvietotajiem kaulu fragmentiem pirms atvēršanas ģipša uzklāšanas ir nepieciešama atvērta vai slēgta novietošana (līdzās tam), kuru dēļ šādu bojājumu veidu apstrāde un atjaunošana aizņem ilgāku laiku nekā lūzumi bez pārvietošanas.

Galvenais potīšu lūzuma cēlonis ir trieciens, kas vērsts uz locītavas zonu. Bieži vien šāda trauma rodas kājas aiztures dēļ. Jāpievērš uzmanība tam, ka dažās cilvēku grupās potītes lūzums ir slikti saliedēts (šīs grupas ir visvairāk pakļautas iepriekš minētajiem bojājumiem).

Šajā gadījumā mēs runājam par:

  • grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kam var būt kalcija trūkums organismā;
  • tiem, kuru uzturs nesatur kalciju bagātus pārtikas produktus;
  • pacientiem, kas cieš no vairogdziedzera, nieru un virsnieru dziedzeru slimībām;
  • gados vecāki cilvēki, jo viņu kaulu struktūras kļūst trauslākas;
  • bērni, kuru kaulu aparāts vēl nav pilnībā izveidojies;
  • pacientiem, kam ir kaulu audu patoloģiskie stāvokļi.

Cik daudz laika potīšu lūzumiem ir būtiska ietekme uz cietušā savlaicīgu ārstēšanu medicīnas iestādē, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Tā kā potītes integritātes pārkāpums vairumā gadījumu ir ļoti līdzīgs parastajam izkropļojumam, tad, saņemot sitienus, ne katrs pacients nekavējoties vēršas pie ārsta.

Pirmie signāli, kuru dēļ var būt aizdomas par potītes kaula integritāti, ir šādi:

  • sāpīga un asa daba;
  • hematomu un zilumu rašanās blakus ādai trieciena vietā;
  • redzamā deformācija no ievainotās pēdas;
  • atklāta brūces klātbūtne, no kuras var redzēt bojātās kaulu daļas;
  • kāju un apakšstilba pietūkums;
  • ierobežota pacienta kustība: ir pilnīgi neiespējami stāvēt uz kājām;
  • vietas bojājuma nejutīgums;
  • drebuļu sajūtu rašanās.

Kā diagnosticēt un ārstēt salauztu potīti

Neatkarīgi no simptomātisko izpausmju smaguma mazākās aizdomas, ārstam jāparedz rentgena pētījums trīs projekcijās (tiešā, sānu un slīpā), lai iegūtu pilnīgu priekšstatu un piešķirtu visefektīvāko ārstēšanu katrā atsevišķā gadījumā, kas ietekmē to, kā kauli dziedē pēc potītes lūzums.

Tajā pašā laikā nedrīkst aizmirst, ka, tāpat kā citu kaulu un ķermeņa daļu lūzumi cilvēka organismā, savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana ir atslēga veiksmīgai integritātes ārstēšanai un atjaunošanai. Pirmkārt, ieteicams nodrošināt fiksētu stāvokli, jo kustības pēc traumas ir galvenais iemesls atkārtotām kaulu pārvietošanām un ka potīte pēc lūzuma nesaskaras.

Vislabāk ir atrast vietu mazā augstumā no zemes vai grīdas (to var izdarīt, izmantojot rullīti vai improvizētus līdzekļus). Tūlīt pēc trieciena saņemšanas, jums ir jānoņem kurpes no kājām, jo, ja pietūkaties kājām, tas nebūs iespējams. Nekādā gadījumā nevajadzētu pieskarties bojājumu vietai ar rokām, jo ​​tas arī noved pie atkārtotiem fragmentu pārvietojumiem.

Lai mazinātu cietušā stāvokli, nepieciešams uzklāt aukstu, kas iepriekš iesaiņots audos: tas samazinās ievainotās pēdas pietūkumu un samazinās sāpes. Atklātas bojājumu formas gadījumā pirmais notikums ir apturēt asiņošanu ar tūbiņa palīdzību, kas atrodas virs atklātā brūces vietas.

Kaulu fragmentu pārvietošanai un atklātai brūcei nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kuras cena ir augstāka nekā konservatīvās ārstēšanas metodes. To var izskaidrot ar to, ka ar potītes kauliem, kas pārvietoti no potīšu kauliem, apmetums bez iepriekšēja salīdzinājuma ir kājas subluxācijas cēlonis un tas, ka potītes lūzums ilgstoši nepalielinās.

Visu sadalīto fragmentu savienojumu, lai atjaunotu to dabisko stāvokli, veic kvalificēti speciālisti, izmantojot ķirurģiskos tērauda stiprinājumus. Fiksāciju var nodrošināt ar pārsēju vai ģipša ortozi.

Šajā gadījumā periods, cik ilgi palielinās potītes lūzums ar pārvietojumu, ir ierobežots līdz sešām intensīvās ārstēšanas nedēļām, stingri jāievēro gultas atpūta un pacienta imobilizācija. Neskatoties uz to, nav iespējams nekavējoties atsākt pilnīgu fizisko slodzi uz bojāto pēdu: šim nolūkam pacientam jāveic ilgstoša rehabilitācijas procedūra.

Faktiski atbilde uz jautājumu par to, cik dienu nav sastopama potīšu lūzums, jo tik nopietns kaulu integritātes pārkāpums nevar atgūt agrāk kā astoņas nedēļas. Vairumā gadījumu ir pilnīgi iespējams atjaunot ievainotās apakšējās ekstremitātes integritāti un funkcionalitāti 80 dienu laikā.

Šajā gadījumā mēs runājam par vieglāko bojājumu formu - slēgtu lūzumu bez pārvietotiem elementiem. Bet, tāpat kā jebkurā citā gadījumā, ir aizliegts nekavējoties dot pilnīgu slodzi un pilnībā nodot svaru uz ievainoto kāju: šim nolūkam ārsts nosaka īpašu atkopšanas shēmu no procedūrām, kuru mērķis ir palīdzēt saites, izdalīt kaulus un mīkstos audus, lai atjaunotu visu to funkcionalitāti.

Ja ir apstiprināts potītes integritātes slēgtais bojājums ar pārvietošanos, tad periods, kurā ilgst potīšu lūzums, ilgst ne vairāk kā astoņas, bet divpadsmit nedēļas. To var izskaidrot ar ārstēšanas īpatnībām, jo ​​vispirms ir nepieciešams atjaunot kaulus dabīgā stāvoklī anestēzijas ietekmē, pēc tam tie var sākt tikai apmetumu. Lai pārliecinātos, ka kaulu fragmenti netiek atkārtoti pārvietoti, ieteicams izmantot skeleta vilci.

Ņemot vērā kaulu kaula augšanas pēc lūzuma īpatnības, īpaša uzmanība jāpievērš mīksto audu stāvoklim. To plīsuma gadījumā tiek izrakstīta operācija, kas tiek veikta galvenokārt vairākas dienas pēc lūzuma, kas saistīts ar ievērojamu bojātās pēdas pietūkumu.

Ķirurģiskās procedūras laikā tos asinsvadus, kas ir saplēsti, velk un pēc tam aizzīmogo ar metāla plāksnēm un skrūvēm. Kad kaulu integritāte ir atjaunota, speciālistiem ir jāšūt muskuļi un āda, kas ir ieplīsusi.

Šādā gadījumā, lai atjaunotu šķelto kaulu integritāti, pietiek ar astoņām līdz desmit nedēļām. Periodu, cik ilgi kaulus saplīst potītes lūzuma laikā īpaši sarežģītos klīniskos gadījumos, var pagarināt līdz vienam mēnesim.

Rehabilitācijas perioda iezīmes potītes lūzumā

Kaulu augšanas kvalitāti pēc potīšu lūzuma ietekmē pacienta cilvēka ķermeņa dažādie patoloģiskie apstākļi, kā arī priekšlaicīga vai nepareizi sniegta pirmās palīdzības sniegšana un ārstēšana. Šādos gadījumos, kad salauzta potīte ilgu laiku nepastāv kopā, ir nepieciešams veikt otru ķirurģisku iejaukšanos, kas ir atkārtoti sasmalcināt kaulu un atjaunot tās integritāti.

Lai uzzinātu, kad palielinās potītes lūzums, jāapsver pacienta atbilstība visiem ieteikumiem par bojātās vietas integritātes un funkcionalitātes atjaunošanu.

Modernā traumatoloģija iesaka kompleksu rehabilitācijas procedūru, kas sastāv no:

  • masāža, kuras dēļ tiek atjaunoti muskuļi, kas atrofija ilgstošas ​​pacienta imobilizācijas dēļ;
  • Exercise terapija, kas ļauj pilnībā atjaunot ievainotās locītavas lokomotorisko aktivitāti;
  • fizioterapeitiskās procedūras (elektroforēze un magnētiskā terapija), kas paredzētas kaulu paātrinātai atveseļošanai un dziedināšanai.

Jāatzīmē, ka atkarībā no tā, kā kaulus saplīst potītes lūzuma laikā, cietušajam ir atļauts pakāpeniski ielādēt kāju. Rehabilitācijas periodā atbalstus un staigāšanu var pavadīt diskomfortu un sāpīgas sajūtas diezgan ilgā laika periodā.

Pacientam arī jāpievērš liela uzmanība diētai, kas sastāv no olbaltumvielu produktiem (riekstiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem).

Precīza atveseļošanās noteikumi pēc potītes lūzuma: kad jūs varat soli pa kāju, ja ir sarežģīts ievainojums vai patoloģija bez pārvietošanās

Lai nodrošinātu lielāko kaulu struktūras fizioloģisko atjaunošanos pēc potītes lūzuma, ir nepieciešams veikt ilgstošu ievainotās kājas imobilizāciju, salīdzinot kaulu fragmentus. Ģipša valkāšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp aizspriedumu, pacienta vecuma un organisma īpašībām.

Cik daudz pastaigāties ārējā (sānu) vai iekšējā (mediālā) potītes lūzumā

Potītes ir viens no galvenajiem stabilizējošiem potītes kaulu veidojumiem. Piešķirt ārējās un iekšējās potītes. Lūzums var ietvert vienu no tiem (vienkārši) vai divus uzreiz (kombinēti, kompleksi). Kaulu dzīšanas laiks nedaudz atšķirsies ar vienkāršiem un sarežģītiem lūzumiem, kā arī ar vai bez kaulu fragmentu pārvietošanas.

Ģipša valkāšanas ilgumu nosaka tieši ārstējošais ārsts. Viņa lēmums ir balstīts uz šādiem datiem:

  • lūzumu sarežģītība;
  • pacienta vecums un dzimums;
  • kaulu fragmentu pārvietošanās;
  • vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;
  • ķirurģiskas operācijas veikšana.

Ģipsis pie potītes pagrieziena tiek noņemts tikai pēc pilnvērtīga blīva callusa veidošanās.

Jauniešiem, kas jaunāki par 16 gadiem, var rasties daļēji lūzumi, ko sauc par plaisu. Šie pacienti tiek ievietoti apmetumā, lai novērstu patoloģijas progresēšanu un paātrinātu dzīšanu. Cik daudz pastaigāties ar krekinga potīti ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām. Parasti nēsā no 4 līdz 6 nedēļām. Pēc 2 nedēļu rehabilitācijas pacients jau aizmirst par traumu. Šajā rakstā lasiet vairāk par potītes lūzuma diagnostiku un simptomiem, kā arī par hronisku sāpju novēršanu.

Precīzs periods, kad ģipsis tiek izņemts ar daļēju potītes lūzumu, ir 4-6 nedēļas.

Ar vienkāršu lūzumu bez aizspriedumiem un citām komplikācijām ģipsis tiek izņemts pēc apmēram 7-8 nedēļām, atkarībā no ķermeņa reģeneratīvajām spējām. Komplikācija pārvietošanās formā ir mazāk labvēlīga zīme, jo tā prasa kompleksas procedūras ieviešanu, lai atdalītu atkritumus ar vilcienu vai operāciju. Šādā situācijā ģipsis jālieto ilgāk par 1-2 nedēļām.

Precīzs periods, kad ģipsis tiek izņemts ar vienkāršu potītes lūzumu (potīti), ir 7-8 nedēļas.

Ilgākais imobilizācijas apmetuma lietošanas ilgums tiek novērots dubultās potītes lūzuma gadījumā, kad ir iesaistīti mediālie un sānu procesi. Sastrēgumi rodas apakšējā ekstremitātē, lokālā asins plūsma palēninās, un tādēļ procesu var aizkavēt. Pēc traumatologa Pētera Aleksandrovika Popova domām, būs nepieciešamas aptuveni desmit nedēļas pilnīgas atpūtas, lai izveidotu labi izveidotu kaulu callus.

Precīzs periods, kad ģipsis tiek izņemts ar dubultu potītes lūzumu (potīti), ir 10-12 nedēļas.

Ja kaulu fragmenti ir nepareizi salīdzināti, slimnīcā tiek veikta atkārtota kaulu lūzuma procedūra, pēc kuras apmetums tiks uzklāts vismaz vēl 4 nedēļas.

Foto: lūzums ar pārvietojumu, dubultu osteosintēzi

Fotogrāfijas no dažāda veida potītes lūzumiem.

Cik ilgi tas dziedē un sāp

Kaulu sadzīšana potītes lūzuma laikā sastāv no vairākiem posmiem, kuru laikā notiek šādi procesi:

  1. īpašie fermenti izšķīdina bojātā kaula malu;
  2. Lūzuma vietā parādās „provizorisks” zvusks, kas sastāv no saistaudu audiem;
  3. skrimšļa callus sāk veidoties no periosteum un endosteum šūnām;
  4. pakāpeniska kalcija uzklāšana izraisa kaulu blīvuma palielināšanos lūzuma vietā;
  5. primārā kaulu struktūra ir pilnībā atjaunota.

Process turpinās līdz vienam gadam pēc traumas. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc apmetuma pacelšanas lēnām un pakāpeniski palielināt slodzi uz kāju.

Pacientam var rasties stipras sāpes pēc potītes operācijas, ir iespējama mīksto audu pietūkums. Šo simptomu ilgums var mainīties atkarībā no potītes lūzuma smaguma, ķermeņa reģeneratīvajām spējām, kā arī manipulācijām ar kāju. Lasiet rakstu par ziedēm, kas ātri novērš pietūkumu un sāpes sastiepumos un potīšu lūzumos.

Ar vienkāršu lūzumu bez pārvietošanas 1-2 mēnešus var būt sāpes un pietūkums. Traumu, ko sarežģī mediālās un sānu potītes pārvietošanās vai vienlaicīga lūzums, pavada mīksto audu, nervu šķiedru un asinsvadu bojājumi. Tādēļ šajā situācijā pacienti šo simptomu novēro 2-3 mēnešus.

Ķirurģija kaulu atlieku salīdzināšanai nepalielina sāpes un pietūkumu. Brūce parasti sadzīst ar pirmo nodomu, veidojot nelielu plānu rētu.

Pēc cik daudz jūs varat soli uz kājām: kā sākt staigāt

Ja ir vienkārša potītes lūzums bez pārvietošanas, pārvietošanas vai plaisas gadījumā, ir iespējams pāriet uz ievainoto locekli tikai pēc tam, kad tas ir atbrīvots no imobilizācijas apmetuma.

Sāciet staigāt pēc ģipša noņemšanas ar potītes lūzumu tikai ar ārsta atļauju. Staigāšana ar nekomplicētu vienkāršu potītes lūzumu var sākties 4-5 dienas pēc ģipša izņemšanas un ārstniecisko vingrinājumu sākšanas. Ja pacientam ir sarežģīts potītes lūzums, tad jūs varat staigāt ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc tam, kad ekstremitāte ir atbrīvota no ģipša.

Traumatologu un rehabilitācijas ārstu praktizēšana iesaka neiesniegt pilnīgu slodzi uz potīti un izmantot palīglīdzekļus kustībai. Pirmajās dienās, jūs varat viegli solis uz kājām, pārvadājot lielāko daļu ķermeņa uz kruķiem. Pakāpeniski, kad muskuļi nokļūst mazliet, un svaigu callus asinsriti ievērojami uzlabojas, varat pāriet uz niedru izmantošanu.

Sākotnēji jums ir jāsāk staigāt ar kruķiem, jo ​​gandrīz visa ķermeņa masa tiek nodota viņiem un veselīga kāja. Nedaudz jāvirzās uz ievainoto ekstremitāšu, pakāpeniski attīstot potīti un atjaunojot saišu elastību. Gaismas fiksācijas pārsējus var izmantot, pamatojoties uz elastīgu pārsēju. Lasiet vairāk par potīšu skavām un saitēm, izlasiet šo rakstu.

Pēc 1-2 nedēļām jūs varat doties no kruķiem uz niedru, kamēr ķermeņa svars būs vienmērīgi sadalīts starp to un kāju. Nosacījumi pārejai no kruķiem uz niedru, un pēc tam pilnīgai palaišanai no palīglīdzekļiem, ejot, ir atkarīgi no daudziem faktoriem:

  • lūzuma smagums;
  • pacienta vecums;
  • apzinīga un pareiza vingrošanas terapijas izpilde;
  • pilnīga diēta.

Ļoti svarīgi, lai kaulu uzkrāšanās procesā pacients nemēģinātu uzkāpt uz kājas, kas atrodas apmetumā, jo tas var izraisīt kaulu struktūras traucējumus.

Ja pacientam ir divkāršs lūzums, tad ievainoto apakšējo ekstremitāšu nevar pastiprināt pat pēc tam, kad tā ir atbrīvota no ģipša vairākas dienas vai pat nedēļu. Šī rehabilitācijas perioda iezīme ir saistīta ar to, ka muskuļu un skeleta sistēmas muskuļu tonuss ir ievērojami samazināts. Sākumā tiek veikta masāža, ieteicams izmantot trenažieru terapiju un ārstnieciskos vingrinājumus pēc Dr. Bubnovskis. Pacientam ir vajadzīgas 6 līdz 8 nedēļas, pirms kājas ir gatavas ikdienas aktivitātēm.

Cik ilgi potītes atveseļošanās pēc ģipša noņemšanas

Ilgstoša aktīvas kustības trūkums kājas rezultātā izraisa izteiktu atrofisku procesu.

Tūska būtiski pasliktina neirohumorālās regulēšanas aktivitāti. Tā rezultātā - samazināts muskuļu spēks, tonis un saišu elastība.

Pēc iznīcināšanas ir ieteicams nekavējoties sākt ilgu un darbietilpīgu rehabilitācijas procesu. Tas jāveic speciālista uzraudzībā, kurš kontrolēs slodzi uz apakšējo ekstremitāšu, kā arī uzraudzīs vingrinājumu pareizību.

Tiek izmantotas šādas atkopšanas metodes:

  • masāža;
  • Terapeitiskie vingrinājumi;
  • Vingrošanas terapija;
  • fizioterapija;
  • nodarbības peldbaseinā.

Plašāku informāciju par pareizu vingrinājumu izvēli, to īstenošanas metodēm, citiem ieteikumiem attiecībā uz rehabilitācijas procesu pēc potītes lūzuma var atrast šajā rakstā.

Atgūšanās pēc vienkāršas potītes kaula lūzuma, ja nepieciešami rehabilitācijas pasākumi tiek veikti pareizi, ilgs apmēram 2-3 nedēļas. Sarežģītākiem lūzumiem, ieskaitot neobjektivitāti, ķirurģiju vai mediālās un sānu potītes, būs nepieciešams ilgāks rehabilitācijas process - līdz 6 nedēļām.

Lai maksimāli paātrinātu rehabilitācijas procesu pēc ģipša valkāšanas potītes lūzuma laikā, ir ārkārtīgi svarīgi pārskatīt diētu un papildināt to ar dažādiem mikroelementiem. Eksperti iesaka diētai pievienot piena produktus, dzīvnieku olbaltumvielas un papildināt to ar kalcija, fosfora un vitamīnu kompleksiem. Jūs varētu interesēt detalizēts raksts par potītes kaula lūzuma konservatīvo un ķirurģisko ārstēšanu, kā arī par to, kā paātrināt kaulu atjaunošanos un izvairīties no kaislības.

Slēdzenes nodiluma ilgums kājas traumas gadījumā

Šī anatomiskā struktūra sastāv no diviem kauliem - peroneal un tibial.

Par to, cik daudz valkāt ģipsi, pārkāpjot kājas kaulu viengabalainību, jūs varat pateikt tikai, pamatojoties uz rentgena diagnostikas rezultātiem. Labākajā gadījumā, bez aizspriedumiem un saistītām komplikācijām, ģipsis tiks uzklāts vismaz 5 nedēļas. Nosakot kaulu atlieku pārvietošanos, pārsējs tiek uzklāts uz 4 mēnešiem.

Rezultāti

Noteikumi par ģipša lietošanu, pārkāpjot potītes integritāti, var būt no 4 līdz 10 nedēļām atkarībā no daudziem faktoriem. Visīsākais dzīšanas periods un attiecīgi ģipša valkāšana ir plaisājušas potītes, visilgāk - divu gadu lūzums ar pārvietojumu. Lai paātrinātu kaulu uzkrāšanos, nepieciešams ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, veikt cietušās kājas ģipsi nesaturošu teritoriju masāžu un ēst labi.

Rehabilitācija un atveseļošanās pēc potītes lūzuma

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma ir laikietilpīgs un ilgstošs process. Procedūru nosaka traumatologs, izvēli ietekmē kaitējuma veids, jo potītes sakrīt.

Jebkurā gadījumā pacienta kustība ir ierobežota citā periodā, sākot no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Mājas rehabilitācija

Rehabilitācija ir atkarīga no atveseļošanās ātruma, ilgst vairāk nekā 14 dienas.

Atgūšanās no kaitējuma pēc ģipša izņemšanas var ietvert šādus pasākumus:

  1. Uzturs bagātināts ar kalciju.
  2. Masāža ievainoto locekli.
  3. Fizioterapija, fizioterapija.
  4. Hidroterapija.

Trauma nobīde

Viens no visgrūtākajiem - potītes bojājumiem ar pārvietošanu. Ja traumas ir saistītas ar pārvietošanu, potītes locītava izjauc nervu audus, asinsvadus. Motora funkcijas atgriešana pilnībā atkarīga no bojāto kaulu salīdzināšanas pareizības.

Ģipša aizvākšana pirmajās dienās jāpapildina ar mērenu kājām. Masāžas terapija palīdzēs mazināt sāpes, atslābina ekstremitāti un uzlabo asins plūsmu. Noteikti masējiet kāju pirms nodarbību sākuma un dienas beigās.

Ne agrāk kā pēc 7 dienām, pēc izņemšanas, ieteicams sākt fiziski ielādēt kāju.

Neatkarīgi attīstīt kāju pēc potītes lūzuma ir nepieciešams, izmantojot ieteiktos vingrinājumus:

  1. Squat, pārmaiņus koncentrējoties uz veselīgu, tad uz kakla kājas, mēģinot pull papēži pie grīdas.
  2. Apstāties uz papēžiem un pirkstiem.
  3. Rullējiet bumbu uz grīdas ar bojātu ekstremitāti.
  4. Mēģiniet uzņemt mazus un pēc tam lielus priekšmetus ar pirkstiem. Maksimālais, lai saglabātu šos svarus.

Rezultāts ir atkarīgs no pacienta neatlaidības un pacietības. Regulāra šādu darbību izpilde palīdzēs attīstīt potīti, atgriežot locītavas motora funkciju. Svarīgi ir pakāpeniski ielādēt kaulu, veikt katru kustību ārkārtīgi piesardzīgi.

Trauma bez aizspriedumiem

Kaitējums, kam nav pievienots pārvietojums, ļauj nedaudz papildināt ekstremitāšu. Sākotnēji diezgan vienkāršas darbības, lai palīdzētu attīstīt kopīgu.

Pakāpeniski rūpīgi ieteicams darīt:

  1. Pārlēkt pāri līnijai ar divām kājām.
  2. Alternatīvas lecas uz vienas kājas, veselas, tad bojātas.
  3. Pāriet uz divām ekstremitātēm.
  4. Pāriet uz soļiem.

Ārstēšanas kurss kāju funkciju pēcoperācijas atjaunošanai ar plāksni ir ievērojami sarežģīts pēc ilgstošas ​​pēcoperācijas brūču pastiprināšanas. Veicot mērces, pēdas jāturpina, cik vien iespējams. Potītes daļēji atgūstas 8 nedēļu laikā. Pēc tam jūs varat sākt fiziskās audzināšanas nodarbības ar minimālu stresu.

Pacients varēs atjaunot ekstremitāšu funkcijas, izmantojot vingrinājumus:

  1. Cirkulārās locītavas potītes. Kustību pirksti.
  2. Sēžot darot, palielinās un pazemina šķelto kāju. Vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļus, atjaunot motora reakciju.
  3. Katru dienu ielādējiet ievainoto potīti, paceliet un lieciet uz ceļa.
  4. Tajā ir nosliece uz zeķes izstiepšanu sev un prom no jums.

Atgūšanās no divu locītavu bojājumiem

Atjaunošana pēc traumas ar pārvietojumu ir vērsta uz to, lai atgrieztos tajā pašā gaitā, pilnīga locītavas darbība un kustība bez slāpēšanas. Šim nolūkam izmantojiet masāžas kursu un fizioterapiju.

Fizioterapijas iespējamība sarežģītiem lūzumiem ir:

  • iznīcinot sāpīgas izpausmes;
  • atgriežoties normālā asinsritē bojātajās ekstremitātēs;
  • atdalot limfas stagnāciju, pietūkumu;
  • stiprinot kaulu audu agrīnai pēcoperācijas atveseļošanai.

Fizioterapija ietver šādas procedūras:

  • ultravioleto starojumu;
  • elektroforēze;
  • magnētiskā terapija;
  • triecienviļņu terapija;
  • infrasarkanā lāzera izmantošana;
  • pusstundas siltas vannas;
  • alternatīva dubļu, parafīna izmantošana.

Cik daudz ir rehabilitācija

Rehabilitācija sākas pēc ģipša izņemšanas un sastāv no daudziem punktiem. Lai atjaunotu potītes kustību, var būt 10 masāžas procedūras, cik daudz fizikālās terapijas. Šis periods pēc potītes bojājumiem bez komplikācijām aizkavējas 21 dienu.

Traumu veidi un to pazīmes

Ķirbja lūzums ir locītavas integritātes iekšējs pārkāpums, kas rodas, kad pēdas griežas iekšpusē iekšpusē, pēdas arka ir izlaista, vai kad tā tiek novadīta uz ķermeņa centrālo asi vai no tās.

Potītes bojājuma gadījumā ir jārīkojas nekavējoties: sniegt palīdzību cietušajai personai, kas sastāv no kājas imobilizēšanas un nogādāšanas klīnikā. Lai to izdarītu, jums jāzina potīšu traumu īpatnības, lai vēl vairāk netiktu kaitēta persona.

Lūzumi ir sadalīti:

  1. Atvērt To raksturo asiņošanas brūces, kurās ir kaulu fragmenti. Kāju uzbriest un deformējas.
  2. Slēgts. Raksturīga zilgana apakšstilba krāsa, kaula pietūkums un deformācija. Shin kļūst mobils neparastās vietās, aizņem nedabiskas pozīcijas. Pārvietojoties un nospiežot parastās kāju slodzes ass, ir stipras sāpes.
  3. Ar kompensāciju. Raksturīga ar kāju dabisko stāvokli attiecībā pret ķermeņa centrālo asi deltoīda saišu integritātes pārkāpuma dēļ.

Lūzumu gadījumā ir iespējama sāpīga šoks kā reakcija uz ekstremitāšu masveida ievainojumiem ar to sekojošo saspiešanu, kas notiek ceļu satiksmes negadījumos, kad svari nokrīt uz kājām.

Šis stāvoklis ir bīstams cietušā dzīvei un prasa tūlītēju pretsāpju līdzekļu, bieži vien narkotisku, ieviešanu.

Potītes lūzumi izceļas ar traumu un lokalizācijas mehānismu.

Bojājumi ir lokalizēti attiecībā pret sindesmosi:

Syndesmosis sauc par cietu fiksētu kaulu locītavu, kas sāk kustēties, saņemot bojājumus.

Ja lūzums ir mazāks par syndesmosis, kaitējums var būt:

  • izolētu saišu plīsumi (bez kaula lūzuma);
  • mediālā malleola lūzums (kājas iekšpuse, kas pagriežas uz iekšu);
  • potītes mediālā kanāla sienas lūzums, kas atrodas aiz mediālās potītes.

Kaulu bojājumiem, kas atrodas sindesozes līmenī, var būt:

  • izolēts kaula lūzums;
  • bojājums vidusskolas daļai, kas atrodas starp kaula muguras un sānu virsmu;
  • bojājums viduslīnijas daļai un aizmugurējās sānu potītes lūzums, kas veic kājas pagriešanu uz ārpusi.

Traumas, kas lokalizētas virs syndesmosis līmeņa:

  • vienkāršs stilba kaula diafīzes lūzums;
  • stilba kaula diafragmas daļas lūzums ar fragmentiem;
  • stilba kaula lūzums proksimālajā daļā.

Potītes lūzums virzienā ir:

  1. Pronational Izskatu izraisa kājas pagriešana no ķermeņa centrālās ass.
  2. Supination Izskatu izraisa kājas pagriešana uz ķermeņa centrālo asi.
  3. Rotary. Izskatu cēlonis ir stilba kaula pagriešana pa asi, nosakot kājas stāvokli.

Jebkura veida lūzumiem uzpūšanās parādās kapilāru bojājumu dēļ, kas veselīgā stāvoklī ļauj mainīt šķidrumu starp asinīm un audiem. Kad šķidruma pārkāpumi turpina iekļūt ievainotajos audos, bet no tiem nespēj.

Palpācijas laikā tiek nospiestas edemātiskās zonas, atstājot dobumus depresijas vietās, kas pakāpeniski atgriežas sākotnējā stāvoklī. Krīze tiek dzirdēta traumas brīdī ar palpāciju.

  1. Divus gadus ilgs lūzums. Saskaņā ar šo terminu saprot abu potīšu bojājumus.
  2. Trīs gadu lūzums. To raksturo vidējās un sānu potītes traumas, stilba kaula aizmugurējā daļa.

Abos gadījumos ir bojāta arī deltveida saites.

Neatkarīgi no potītes bojājuma veida, cietušais jūtas sāpes, sāpju pakāpe ir atkarīga no traumas sarežģītības. Sāpīgākais ir lūzums ar dislokāciju. Sāpes parādās tūlīt pēc ievainojuma, bet ar stresu un adrenalīnu sāpju sindroms var aizkavēties.

Slimības atvaļinājuma noteikumi

Slimnīcas termiņš ir atkarīgs no locītavas bojājuma veida un no tā izrietošajām komplikācijām. Labi iemesli ļauj ārstiem pagarināt balsošanu līdz 10 mēnešiem. Kaulu pārvietošana ietekmē arī atveseļošanās ilgumu.

Ofseta kauli (dienās)

Šie noteikumi ir noteikti Krievijas Federācijas likumos. Kad cietušais tiek nosūtīts uz slimnīcu, biļetens tiek izsniegts līdz 10 dienām. Šis laiks ir noteikts diagnozei, ārstēšanas noteikumu un rehabilitācijas noteikumu precizēšanai, slimības saraksta reģistrēšanai.

Maksimālā uzturēšanās slimnīcā ir 120 dienas. Tad, ja nav iespējams atgriezties darbavietā, tiek izvirzīts jautājums par medicīniskā un sociālā eksperta komisijas vēl 120 dienu pagarināšanu. Ja šajā laikā nav uzlabojumu, tiek reģistrēta pagaidu invaliditāte.

Slimības atvaļinājums tiek pagarināts arī uz laiku, kas nepieciešams, lai nokļūtu jūsu darba vietā, ja ārstēšana bija citās pilsētās.

Operatīva iejaukšanās

Konservatīva ārstēšana tiek noteikta, ja pacientam ir slēgts lūzums bez pārvietošanas un bez fragmentiem. Pretējā gadījumā ir nepieciešama operācija.

Ja ir nepieciešama intraosseoza osteosintēze, ķirurgs izmanto stieņus kaulu plāksnei, plāksnes, kas piestiprinātas ar skrūvēm, un transosseous tiek veikta, ievietojot adatas un skrūves. Šādā gadījumā darbību veic vadošais aparāts, kas aprīkots ar smalkām adatām, kas injicēšanas vietās ievaino ādu.

Pirms operācijas traumatologs nosaka rentgena vai MRI skenēšanu, lai noteiktu kaulu un apkārtējo audu bojājumu apmēru. Attēlā parādīsies, kur ir lūzums un kāda ir nepieciešama tās ārstēšanai.

Sānu potītes ķirurģijā ķirurgs veic iegriezumu uz potītes locītavas ārējās daļas. Speciālists nodrošina piekļuvi kauliem, vienlaikus noņemot asins recekļus, un pēc tam korelē kaulu fragmentus, lai nodrošinātu tos ar plāksnēm un skrūvēm.

Operācijas laikā ar mediālo potīti, apakšējā kājas iekšpusē tiek veikta ķirurģiska griezums, lai noņemtu mazus kaulu fragmentus un asins recekļus. Otrais posms ir kaulu fragmentu fiksācija, ieviešot adatas un skrūves.

Ja deltveida saites nav bojātas, un dakša saglabā anatomiski pareizu pozīciju, ķirurgs veic operāciju, lai pārvietotu mediālu un tad sānu potīti. Šāda secība ir nepieciešama, jo pēdējam ir lieli izmēri.

Ja dakša nav novietota pareizi, tad tiek veikta mediālās potītes osteosintēze, tiek veikta ķirurģiska griezums gar dzimumlocekļa kaulu, uz kura tiek veikta osteosintēze. Operācijas pēdējais posms būs ģipša uzlikšana.

Skavas var izņemt sešus mēnešus pēc operācijas, ja nepieciešams. Skavas ir izgatavotas no titāna vai medicīniskā sakausējuma, tāpēc tās laika gaitā netiks oksidētas.

Skavas

Bieži ievainojot potītes, tiek izmantoti lelles, ortozes un pārsēji.

Langeta uzdevums ir ievainotās kājas īstermiņa fiksācija. To bieži salīdzina ar autobusu, bet viņu tikšanās ir nedaudz atšķirīgas. Gipsa vietā bieži tiek izmantots jērs, jo tam ir ievērojama priekšrocība salīdzinājumā ar to: to var noņemt sanitārajām procedūrām. Pati langette ir pārsēju pārsējs, kura pamatne ir ģipsis.

  1. Atpakaļ. To uzliek kājas aizmugurē un piestiprina ar pārsējiem, kuru fiksāciju var pielāgot pacients.
  2. Jones mērci. Tas ir pāris mīksta un flanela audu slāņi, kas imobilizē kāju, bet palīdz atbrīvoties no tūskas.
  3. Plantārs. Tos lieto, lai noņemtu pēdu pietūkumu, kas ir saistīts ar stādījumu cīpslu stiepšanos.

Ārsti izvēlas šāda veida mērci, jo šajā gadījumā būs iespējams tieši kontrolēt ārstēšanas shēmu. Ir iespējams paplašināt malas tūskas gadījumā, lai nepieļautu išēmisku iedarbību audos.

Pēc ģipša vai lūpu noņemšanas ir nepieciešams atsākt skartās locītavas darbu, bet ir jārūpējas, lai slodze būtu pienācīgi sadalīta, un tas prasa ortozes un pārsējus.

Pārsēji tiek nēsāti uz kājas kā parastā zeķe, un tie ir mīksti stiprinājumi, kas ļauj savienojumam pārvietoties, bet ierobežo kustības diapazonu. To lieto tikai rehabilitācijas periodā, jo tā nav pareizi nostiprinājusi pēdas.

Pārsēju var valkāt tikai dienas laikā, un atpūtas laikā tos var atstāt novārtā, lai dotu kājām atpūtu.

Skavas nedrīkst izvēlēties patstāvīgi, to dara ārstējošie ārsti, kuri izvēlēsies individuāli nepieciešamo iespēju.

Pacienta vecuma ietekme uz laiku un sekām

Kaulu uzkrāšanās periods ir atkarīgs no vecuma. Pieaugušajam ar vienpusējiem lūzumiem ir nepieciešama 1,5 mēnešu atjaunošanās. Bērna vielmaiņas procesi ir daudz ātrāki, tāpēc mēneša laikā šādam vienkāršam lūzumam vajadzētu dziedēt ar atbilstošu ārstēšanu un atbilstību ārstējošā ārsta prasībām.

Vecākas lietas ir daudz sliktākas, jo ķermeņa stāvoklis gadu gaitā pasliktinās. Lūzumi var parādīties nelielu zilumu dēļ jaunam cilvēkam, un dzīšana ilgst 2 reizes ilgāk.

Vienkāršs slēgts lūzums var dziedēt 3-4 mēnešus, tas var aizņemt vairāk nekā divus gadus, lai pabeigtu pilnību. Atgūšanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no katras personas, nevis tikai no ārstēšanas metodes.

Pareiza uztura un īpaša diēta, kas bagāta ar fosforu un kalciju, labvēlīgi ietekmēs organismu, bet neaizmirstiet par pacientu individuālajām īpašībām. Atkarībā no dažādu slimību klātbūtnes rehabilitācijas periodā var ievērojami atšķirties.

Gados vecākiem cilvēkiem lūzumi bieži var izraisīt hronisku slimību paasinājumu. Potītes lūzuma sekas cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir varikozas vēnas, paaugstināta asins recēšana, asins recekļu rašanās, daudzu hematomu parādīšanās.