Fanksa lūzums: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Artrīts

Cilvēka pirksti ir tie ķermeņa orgāni, kas nav būtiski, tomēr tie ievērojami vienkāršo mūsu dzīvi. Tas īpaši attiecas uz pirkstiem. Medicīniskajā praksē pirkstu fanksiju lūzumi nav īpaši izplatīti un parasti rodas iekšzemes ievainojumu rezultātā.

Phalanges lūzuma pazīmes

Tūlīt ir jāprecizē, ka katra cilvēka pirkstu, izņemot lielo, veido trīs faliļi (cauruļveida formas akmeņi), kas savienoti ar locītavām. Ja kāds no phalanges lūzumiem, pacientam ir skaidri redzami šādi simptomi:

  • ļoti stipras sāpes pirkstos, dažreiz visa roka. Parasti sāpes ar šādām traumām ir kombinētas, sāpīgas un pulsējošas;
  • ārējās izmaiņas. Pat viena fanksa posma laikā bieži tiek novērota visa pirksta pietūkums. Viņa āda var mainīt krāsu, un temperatūra nedaudz palielinās. Ja lūzums ir nobīdīts, pat tā garums var mainīties;
  • bojātas orgāna funkcionalitātes samazināšanās. Pirksts ar salauztu fanix nespēj saliekt un nesalocīties kā parasti, un jebkura kustība izraisa stipras sāpes. Tas ir īpaši jūtams pagarinājuma laikā.

Phalangeal lūzuma diagnostika

Dīvaini, bet, pamatojoties uz ikdienas pārbaudi, ir diezgan grūti noteikt normālu pirkstu faksa lūzumu pat ļoti pieredzējušam ķirurgam bez pārvietošanas. Fakts ir tāds, ka visi iepriekš aprakstītie simptomi var rasties arī ar stipru zilumu rašanos un viena no starpsavienojumu locītavām. Vienīgais veids, kā 100% saprast situāciju un veikt pareizu diagnozi, ir veikt rentgena izmeklēšanu.

Fanksa lūzuma ārstēšanas metodes

Tāpat kā jebkura cita lūzuma gadījumā, visi pasākumi šķelto fanksa ārstēšanai ir paredzēti, lai palīdzētu viņai pareizi un pēc iespējas ātrāk augt kopā. Lai to izdarītu, pirkstam jābūt droši nostiprinātam izlīdzinātā stāvoklī un jānodrošina pilnīga kustība. To var izdarīt, uzklājot apmetumu, nostiprinot ortozi vai īpašu polimēru. Parasti pirmajās dienās pēc lūzuma pacientam var būt noteikts viegls pretsāpju līdzeklis. Ir iespējams arī iecelt dažādus kalciju saturošus medikamentus, kas var palīdzēt ātrāk atjaunot kaulu audus.

Gan ārstam, gan pacientam ir daudz grūtāk, ja fanksa lūzums tiek diagnosticēts ar pārvietojumu. Šādā situācijā vispirms jāatdala šķelto kaulu daļas vēlamajā pozīcijā un tikai tad jānostiprina pati pirkstu. Šo medicīnisko procedūru veic ķirurgs, izmantojot vietējo anestēziju.

Gadījumā, ja fanksa lūzums ar pārvietojumu izraisīja tuvāko orgānu (cīpslu, locītavu) bojājumus un pirkstu struktūras fizioloģiskās izmaiņas, vienīgais pareizais risinājums ir veikt operatīvu iejaukšanos. To veic vietējā anestēzijā. Ārsts operācijas laikā atgriež kaulu fragmentus pareizā stāvoklī un veic sanitāriju pie gulošajiem orgāniem un audiem. Šīs medicīniskās procedūras beigās bojātais orgāns ir nostiprināts ar ortozi. Citi fiksēšanas varianti šajā gadījumā nedarbosies. Fakts ir tāds, ka pēcoperācijas periodā būs jāapstrādā un jāpārbauda griezuma vieta, un ar ortožu palīdzību ir iespējams droši salauzt orgānu un piekļūt dažām tās daļām. Vairākas dienas pēc operācijas pacientam kopā ar pretsāpju līdzekļiem bieži tiek noteikts antibiotiku kurss.

Mazā pirksta lūzums uz rokas

Visbiežāk notiek maza pirksta lūzums uz rokas. Galvenais iemesls - pirksta atrašanās vieta. Viņš atrodas uz otas malas un uzņemas negatīvās sekas.

Traumas saņem cilvēki, kas ir iesaistīti aktīvajā sportā, strādnieki būvniecībā, mašīnrūpniecībā un, protams, bērni.

Rozā lūzumu cēloņi uz rokas

Neliela pirksta lūzumi rodas dažādu iemeslu dēļ:

  • krīt uz rokas;
  • spiediens uz fanix galveno un galīgo (distālo) daļu;
  • hit mazā pirksta smago priekšmetu;
  • mašīnas mehānismā.

Parasti kaulu integritātes mehāniskie bojājumi rodas vietējā vai rūpnieciskā vidē.

Lūzumu veidi

Kaula integritātes pārkāpums ir sadalīts divos galvenajos veidos:

  1. Traumatisks, kad lūzums rodas fanksa mehāniskā bojājuma dēļ.
  2. Patoloģisks. Tā ir kādas slimības ietekmes sekas, kā rezultātā tiek bojāts skeleta stiprums.

Lūzumi ietver šādus muskuļu un skeleta sistēmas orgānu patoloģiskos stāvokļus:

  • Sadalījums Šajā gadījumā lūzuma plakne ir vienāda ar pusi un vairāk nekā kaula caurules diametrs.
  • Kreka Mehānisko bojājumu apjoms aizņem vairāk nekā pusi no kaula diametra, bet saistaudi paliek neskarti, bez pārtraukumiem.
  • Krekinga Skeleta-muskuļu sistēmas orgānu no visām pusēm sabojā plaisas (šķērsvirziena, spirālveida, slīpas, gareniskas, sasmalcinātas). Tie var notikt tikai ar spēcīgu, mērķtiecīgu mazā pirksta ietekmi.

Pēc ādas bojājuma rakstura tiek atšķirtas piekto pirkstu lūzumi:

Tie atšķiras no audu bakterioloģiskā piesārņojuma. Ar primāro atvērumu (traumas brīdī) vai otru atklātu traumu, kaulu šķērso ādu un iet ārā. Patoloģisko procesu pavada infekcija un nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Izpausmes un simptomi

Maza pirksta lūzuma simptomiem parasti ir skaidrs vizuālais raksturs:

  • Lokalizēta tūska.
  • Asins akumulācijas izpausmes asinsvadu pārrāvuma vai traumas dēļ.
  • Fanksa deformācija (ar lūzumu ar pārvietojumu) un ārējais vāks (atklāts kaula integritātes pārkāpums).

Tam ir pievienotas fiziskas ciešanas, ko pastiprina mazā pirksta kustība vai neliela mehāniska iedarbība.

Maza pirksta lūzuma pazīmes uz rokas ar dorsālo dislokāciju vai subluxāciju izpaužas tikai pirksta imobilizācijā.

Neatkarīgi no tā, kuri simptomi parādās pēc mehāniskā stresa, diagnosticē un turpina ārstēt tikai ārsts. Pretējā gadījumā pastāv draudi zaudēt visas bojātās mazās pirkstu funkcijas.

Diagnostika

Slimības veida secīgie procesi sastāv no ārsta un rentgena vizuālās maza pirksta pārbaudes - nostiprinot bojātās zonas anatomisko struktūru uz plēves.

Diagnozes grūtības ir kaulu integritātes pārkāpums bez tā pārvietošanas, iekšējo locītavu lūzumu un plaisu.

Sadalīšanās no lūzumiem atšķirības

Kā atšķirt zilumu no neliela pirkstu lūzuma? Lai sāktu saprast katra no tiem definīciju.

Zilumi - iekšējs kaitējums, kas nav saistīts ar ādas integritātes pārkāpumu. Vairāk bojāto mīksto audu un orgānu atrodas blakus. Traumas vietā veidojas hematoma un pietūkums, mobilitātes ierobežojumi ir ierobežoti. Tas var būt lūzuma rezultāts.

Lūzums - traumas, kas izraisa nopietnākas sekas: skrimšļa vai kaula integritātes pārkāpums ar iespējamām ādas, asinsvadu, muskuļu, nervu galu plīsumiem.

Saspiešanas un slēgtā lūzuma simptomi ir gandrīz vienādi, taču ir dažas atšķirības:

  • Ar lūzumu sāpes nepazūd un var pat palielināties, un ar zilumu pēc kāda laika tas izzūd.
  • Puffiness arī uzvedas atšķirīgi. Kaula integritātes pārkāpuma gadījumā vieta uzbriest 2-3 dienas, un uzreiz parādās slēgts audu bojājums.
  • Pēc lūzuma motoriskā aktivitāte ir pilnībā traucēta, bet traumas gadījumā, pat sāpot, var saliekt mazo pirkstu.

Lūzums bērnam. Ko darīt

Kaulu integritātes problēmu diagnostiku bērniem sarežģī tas, ka ir slēgtas augšanas zonas. Kā noteikt lūzumu, ja pat pēc rentgenstaru ārsts dažkārt uzskata, ka ir grūti pateikt, vai tāda ir.

Šajā gadījumā traumatologa uzmanība ir svarīga: precīzs salīdzinājums ar otru, rūpīga pārbaude. Ieteicams arī pārbaudīt sāpes, noklikšķinot uz mazā pirksta pa pirksta asi. Ja bērna fiziskās ciešanas kļūst nepanesamas, tad 90% tas ir lūzums.

Ārstēšana pirms ārstu ierašanās var sākt jebkuru pieaugušo. Viss, kas jādara, ir imobilizēt (imobilizēt, radīt mieru) ķermeņa ievainoto daļu. Ir nepieciešams nostiprināt pirkstu ar pārsējiem un jebkuru taisnu un cietu priekšmetu. Atvērtā brūces gadījumā ir nepieciešami dekontaminācijas pasākumi.

Lūzums ar un bez pārvietošanas

Traumatisks bojājums bez pārvietošanas notiek, neatstājot periosteuma kaulu. Apstrāde tiek veikta, izmantojot ģipša formu, kas piestiprināta no apakšdelma vidus trešdaļas līdz ievainotā pirksta galam.

Alternatīva medicīniskai cietināšanai ir riepa. Tās priekšrocība ir imobilizēt tikai ievainoto mazo pirkstu.

Maza pirksta lūzumu uz rokas ar pārvietojumu raksturo kaulu fragmentu kustība attiecībā pret otru, bet tās apkārtējie audi var tikt bojāti: trauki, āda, saites, muskuļi, locītavas. Pārkāpuma korekcija tiek veikta ar vietējo anestēziju, pēc kuras 3 nedēļu laikā tiek izmantota arī šķembas vai apmetums.

Marginālais lūzums

Mazā pirksta margas lūzums uz rokām ir raksturīgs, ja tiek noņemta kaula mala vai neliela daļa. Dažreiz to papildina nagu plāksnes deformācija.

Tas ir vieglākais traumatisko traumu veids, bet ir nepieciešams ārstēt patoloģiju, jo tiek pārtraukta asins piegāde rokai, kas ir bojāta asinsvadu vai audu nekrozes bojājumiem.

Bīstamas izmaiņas pēc lūzuma

Sekas ir atkarīgas no neatliekamās medicīniskās palīdzības pareizības un ārstēšanas metodes. Ir šādas patoloģijas:

  • Lēna kaulu splicēšana. Tikai viens izeja - atstājiet apmetumu vai šķembu uz ilgu laiku.
  • Nepareizi saplaisājis lūzums. Pārkāpusi birstes funkcionalitāti, ir sāpīgas sāpes. Patoloģijas korekcija.
  • Nav savienošanas procesa. Ja pēc dažām nedēļām kauli nesākas, operācija tiek veikta.
  • Infekcija. Osteomielītu ir grūti izārstēt, bet ķirurģija vai ilgs antibiotiku kurss veicina pakāpenisku atveseļošanos.
  • Stīvums Pateicoties regulāriem lūzumiem tajā pašā vietā. Pat pēc ilgstošas ​​ārstēšanas pirksts nekad nedrīkst augt kopā. Veicina fizioterapijas situāciju.
  • Sāpju sindroms Pēc pilnīgas izārstēšanas ir sāpes aukstajā sezonā un vidējā slodze uz suku.

Novērotās traumu formās ir iespējama invaliditāte vai pirkstu amputācija.

Pēc lūzuma traucēta mobilitāte. Ko darīt

Pēc daudzu pacientu noņemšanas no apmetuma tiek pārkāpts mazā pirksta mobilitāte. Jūs varat atjaunot visas rokas funkcionalitāti ar vienkāršām darbībām: šķirot labību vai masēt.

Fiziskā terapija būs efektīva, kas pēc cietās stiprināšanas plāksnes noņemšanas ir jāapmeklē vairākas nedēļas. Katrai turpmākajai procedūrai vajadzētu dot atvieglojumu - aktīva pirksta locīšana. Tas nozīmē, ka rehabilitācijas process norit labi.

Ārstēšana

To ražo atkarībā no sarežģījumiem:

  • Atvērtā pirksta lūzums uz rokas - jums ir nepieciešama operācija.
  • Tiek izmantoti skeleta kustīgie savienotie kauli - endoprotezes aizvietošana (locītavas daļas nomaiņa).
  • Savienojuma lūzumu - pārvietošanu veic dažādas stiprinājuma konstrukcijas.
  • Daudzslāņu lūzums nozīmē saspiešanas novēršanas metodi (fiksācija ar adatām), izmantojot Ilizarova aparātu.

Sāpes un pietūkums mazina pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kas ir labāk uzspiest - riepu vai apmetumu?

Neatkarīgi no lūzuma veida tiek izmantots šķembas vai apmetums. Kas ir labāks? Tas viss ir atkarīgs no pacienta izvēles. Gan šis, gan cits skava droši ievaino ievainoto pirkstu.

Vienīgā atšķirība ir pārklājuma lokalizācija. Ģipsis tiek novietots no apakšdelma vidējās trešdaļas uz mazo pirkstu. Riepa ir fiksēta tikai bojāta pirksta, bet tas izmaksās šo moderno metodi dārgāk.

Operatīva iejaukšanās

Neizbēgamas ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā viņi izmanto atvērtu novietojumu. Ar tās palīdzību tiek atjaunots pareizais pirkstu izkārtojums, savākti kaulu fragmenti, uzstādīts iekšējais fiksators.

Pēc operācijas rokas tiek fiksēta, tad rehabilitācijas kurss ir paredzēts, lai atjaunotu asins plūsmu un muskuļu funkcionalitāti.

Atgūšanas periods

Medicīnisko pasākumu kompleksu izstrādā ārsts, ņemot vērā traumas specifiku. Tas parasti sastāv no šādām fizioterapeitiskām procedūrām, kuras ir paredzētas vienu nedēļu pēc ģipša izņemšanas:

  • traucējumu strāvas;
  • UV starojums;

Pozitīvas dinamikas gadījumā un mazās pirksta funkcionalitātes atjaunošanai 2-4 nedēļu laikā (šeit ir atbilde uz jautājumu par to, cik daudz ģipša jāvalkā):

  • magnētiskā lāzerterapija;
  • hfp terapija;
  • ultraskaņa, izmantojot hidrokortizonu;
  • masāža;
  • vannas un jodu un bromu.

Cik daudz dziedināšanas lūzumu nevar noteikt nekavējoties, viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un ārstēšanas metodes.

Rokas fangangālie lūzumi

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopēdiskais ķirurgs, augstākās kategorijas ārsts

Maskava, Balaklavska avēnija, 5, metro stacija "Chertanovskaya"

Maskava, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvāra metro stacija

Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stacija "Oktobris"

Izglītība:

2009. gadā beidzis Jaroslavļa Valsts medicīnas akadēmiju ar medicīnas grādu.

No 2009. līdz 2011. gadam viņš klīniski uzturējās traumatoloģijā un ortopēdijā, pamatojoties uz Ārkārtas medicīniskās palīdzības klīnisko slimnīcu. N.V. Solovjovs Jaroslavlā.

No 2011. līdz 2012. gadam viņš strādāja par ortopēdisko traumatologu ārkārtas slimnīcā Nr. 2 Rostovā pie Donas.

Pašlaik strādā klīnikā Maskavā.

Prakses:

2012 - apmācību kurss pēdu ķirurģijā, Parīze (Francija). Priekšstundas deformāciju korekcija, minimāli invazīvas operācijas stādījumu fascītam (kaļķakmens).

2014. gada 13. un 14. februāris Maskavas - II traumatologu un ortopēdu kongress. „Kapitāla traumatoloģija un ortopēdija. Pašreizējā un nākotne.

2014. gada novembris - Izvērstā apmācība "Artroskopijas izmantošana traumatoloģijā un ortopēdijā"

2015. gada 14. un 15. maijs Maskava - zinātniski praktiska konference ar starptautisku līdzdalību. "Modernā traumatoloģija, ortopēdija un ķirurgu ķirurgi".

2015 Maskava - ikgadējā starptautiskā konference "Artromost".

Zinātniskās un praktiskās intereses: pēdu ķirurģija un rokas ķirurģija.

Fanksa lūzums

Mūsu pirksti veic ļoti smalku, koordinētu kustību un šo kustību pārkāpumiem var būt liela ietekme uz ikdienas un profesionālo darbību. Lai pilnībā saglabātu roku darbību, ir ļoti svarīgi, lai ārsts novērtētu visus pirkstu lūzumus, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Ja jūs domājat, ka šķelto pirkstu ir mazs traumas, tad jūs nopietni kļūdāties. Bez pienācīgas ārstēšanas pirkstu lūzums var radīt nopietnas problēmas: pirkstu (līkumu) lokanības ierobežošana, sāpes ar nelielu piepūli, rokas saķeres samazināšana, vai nu nagla lūzums vai pirksta galvenā fanks.

Roku kaulu anatomija

Cilvēka suku veido 27 kauli:

  • 8 plaukstas kauli;
  • 5 metakarpālie kauli;
  • 14 kaulus, kas veido pirkstus, sauc par phalanges. Pirmajam pirkstam ir tikai divi phalanges: proksimālais un distālais. Atšķirībā no pārējiem pirkstiem, kas sastāv no trim phalanges: proksimālā, vidējā un distālā.

Metakarpālo kaulu lūzumi veido 30% no visiem roku lūzumiem pieaugušajiem.

Pirkstu lūzumu veidi

Pēc iemesla

  • Traumatiski lūzumi ir bojājumi pirksta kaulam traumas dēļ.
  • Patoloģisks lūzums - pirkstu lūzums patoloģiskās pārstrukturēšanas jomā (bojājums, ko izraisa jebkura slimība - osteoporoze, audzējs, osteomielīts uc) Osteoporoze ir visbiežāk sastopamais patoloģiskā lūzuma cēlonis.

Pēc rakstura

  • Slēgtie lūzumi (nesabojājot ādu)
  • Atvērtie lūzumi (ar ādas bojājumiem)

Pēc kompensācijas klātbūtnes:

  • Lūzumi bez fragmentu pārvietošanas
  • Lūzumi ar kompensāciju.

Pazīmes un simptomi pirkstu lūzumam

Šķelto pirkstu zīmes ietver:

  • Sāpes palpācijā (pieskāriena);
  • Pirksta pietūkums;
  • Kustības ierobežojums;
  • Zemādas asiņošana;
  • Pirkstu deformācija;

Pirkstu lūzumi var apvienot tādus bojājumus kā:

Falansa izkliedēšana, cīpslu bojājumi, saišu bojājumi. Tas var sarežģīt ārstēšanu.

Falansa lūzuma diagnostika un ārstēšana

Ja Jums ir pirkstu fanksa lūzuma simptomi, jums ir jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu dzīvesvietā. Ja pēc pārbaudes radiogrāfija tiks veikta divos bojātā segmenta izvirzījumos. Ārstam ir jānosaka ne tikai lūzuma atrašanās vieta, bet arī veids. Kaulu var sadalīt vairākos virzienos. Fanksa lūzums var būt šķērsvirzienā, spirālē, vairākos fragmentos vai daudzfragmentos, t.i. sabrukums.

Roku pirkstu lūzumu ārstēšana ir atkarīga no trim galvenajiem faktoriem:

  • Pirmkārt, vai tas ietekmēs locītavu?
  • Otrkārt, „stabils” vai “nestabils” lūzums?
  • Treškārt, vai pirksts deformējas?

Ja lūzums ietekmē locītavu (intraartikulāro lūzumu), ir svarīgi pārliecināties, ka locītavas virsma netiek iznīcināta un ka fragmenti nav izkliedēti, t.i. nav kompensēta. Šajā gadījumā jūs varat darīt bez operācijas.

Otrkārt, ir svarīgi noteikt „stabilu” vai „nestabilu” lūzumu. Lūzuma stabilitāti var noteikt ar rentgenogrammu palīdzību. Lūzums tiek uzskatīts par nestabilu, ja fragmenti tiek pārvietoti, vai lūzuma raksturs ir tāds, ka pat pēc pareizas pārvietošanas (pārvietošanas noņemšana) fragmenti var mainīties laika gaitā un palikt nobīdītā stāvoklī. Protams, tiek traucēta anatomija, kas var ietekmēt pirkstu un roku darbību.

Ārstam ir jānosaka, vai segments ir saīsināts, vai arī distālais fragments tiek pagriezts (rotēts ap tā asi). Pirkstiem uz ievainotās rokas ir jāatrodas un izskatās tāpat kā veselīgi.

Ja locītavas virsmas tiek iznīcinātas vai fragmenti tiek pārvietoti, ja lūzums ir nestabils, ja ir deformācija, kurai nepieciešama korekcija, tad ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu normālu rokas anatomiju un saglabātu funkciju pēc pirksta lūzuma pieauguma.

Konservatīva ārstēšana

Pēc pirksta lūzuma bez pārvietošanas tiek sniegta šāda palīdzība: bojāts roku segments ir piestiprināts ar ģipša šķembu vai polimēru, kas ir vieglāks un spēcīgāks par apmetumu.

Dažreiz kaimiņu pirkstu izmanto kā riepu, kas stingri piestiprina tos kopā ar apmetumu. Tas ļauj strādāt ar otu, locīt pirkstus bez bailēm, ka kaulu fragmenti pārvietosies.

Ja pēc pārvietošanas fragmenti ir pārvietoti, lūzuma nestabilitāte, daudzfragmenta lūzums vai deformācija nav tehniski novērsta, tad ir nepieciešama operācija. Ar metāla fragmentu palīdzību var nostiprināt pareizajā pozīcijā līdz pilnam lūzuma lūzumam. Ja lūzums ir pārvietots, ārstam jācenšas novērst fragmentu pārvietošanu bez operācijas. Tas tiek darīts vietējā vai vadošā anestēzijā. Ja nobīde nav novērsta, tad ir norādes par darbību. Pēc pārvietošanas noņemšanas pirksts ir piestiprināts ar ģipša slāni vai polimēru, lai novērstu sekundāro pārvietošanos. Phalangeal lūzumi aug 3-4 nedēļas. Šo trīs nedēļu laikā pēc 10 un 21 dienas tiek veiktas kontroles (atkārtotas) rentgenogrammas, lai pārliecinātos, ka nav sekundāras novirzes. Pēc tam tiek noņemts apmetums un sākas roku savienojumu aktīva attīstība.

Ķirurģiska ārstēšana

Atkarībā no pirksta fanksa lūzuma veida un smaguma, var būt nepieciešams veikt operāciju - osteosintēzi (osteo-kaulu, sintēzi - izveidot, remontēt), kā rezultātā tiek panākta bojāto struktūru anatomiskā atjaunošana.

Operācijas laikā notiek atklāts fragmentu izvietojums (salauzto detaļu salīdzināšana) un fiksācija ar metāla konstrukcijām. Un katram lūzumam tiek izvēlēta atbilstošā metāla struktūra vai to kombinācija:

Ja pacients kategoriski atsakās no operācijas, tad ir iespējama perimetāna titāna adatu ievadīšana fiksācijai.

Šīs metodes priekšrocības ir: vienkāršība un īss manipulācijas laiks, griezuma trūkums un pēc tam pēcoperācijas rēta.

Mīnusi: adatas viens gals paliek virs ādas, lai adatu noņemtu pēc tam, kad lūzums aug kopā; brūču infekcijas risks un infekcijas iekļūšana lūzumu zonā; ilgstoša ģipša lietošana uz 1 mēnesi; nespēja sākt savlaicīgu roku locītavu attīstību, kā rezultātā var rasties neatgriezeniskas kontraktūras risks (bojājuma trūkums locītavā) no bojāta pirksta.

Osteosintēzes plāksne un skrūves:

Operācijas laikā tiek veikta piekļuve lūzuma vietai, fragmenti tiek kartēti un piestiprināti ar plāksnēm un skrūvēm. Brūce ir šūti. Uzklāj sterilu mērci. Mērces tiek veiktas katru otro dienu. Pēc 12-14 dienām šuves tiek noņemtas.

Šīs metodes priekšrocības ir: pilnīga fanksa anatomijas atjaunošana; iespēja savlaicīgai roku locītavu attīstībai; apmetums tiek uzklāts tikai 2 nedēļas.

Cons: kā pēc jebkuras operācijas ir mazs rēta.

Ar pirkstu deformāciju lūzumos rakstā Dupuytren's kontraktūra.

Nelietojiet pašārstēšanās!

Tikai ārsts var noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi, varat zvanīt vai uzdot jautājumu pa e-pastu.

Mazā pirksta fanksa lūzums

Maza pirksta lūzums uz rokas ir viens no pirkstu kaula un saistaudu bojājumu veidiem. Kopā ar sāpēm, pietūkumu, nespēju pārvietot pirkstu. Visbiežāk sastopamais pirksta fanksa lūzums uz rokas ir saistīts ar kāda veida traumām. Turpmāk sniegts detalizēts apraksts par lūzumu veidiem un cēloņiem, simptomiem un pirkstu traumu ārstēšanas metodēm.

Veidi un cēloņi

Lūzumi ir sadalīti 2 veidos:

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • traumatisks - kaulu bojājums jebkādu traumu dēļ;
  • patoloģisks ir kaulu bojājums jebkuras slimības dēļ.

Lūzumi ietver kaulu bojājumus, kas izraisa to struktūras integritātes pārkāpumu. Tos var iedalīt 3 grupās:

  • lūzums - bojājumiem nav vairāk par pusi no kaula;
  • kreka - trauma, kurā lūzums aizņem vairāk nekā pusi no kaula, atstājot daļu no visa auda;
  • krekinga - kaulu tad plīsumi visos virzienos, visbiežāk šāds kaitējums ir spēcīga trieciena sekas.

Lūzumi tiek dalīti ar bojājuma raksturu:

  • krusts;
  • slīpi;
  • sasmalcināts;
  • spirālveida;
  • garenvirziena.

Piešķiriet īpašas un intraartikulāras sugas. Pirmās ir raksturīgas lokalizācija visā kaulā. Otrās parādās kopā ar aizmugurējās puses izkliedēšanu.

Sasmalcināta bojājuma veida gadījumā tiek traucēta kaulu struktūra, parādās nelieli kaulu fragmenti, ir nepieciešama operācija, lai tos noņemtu un atjaunotu kaula integritāti.

Garenvirziena - kad kauls sabojājas horizontāli.

Spirālveida formas raksturo kaulu gabalu klātbūtne, kas ir pagriezti pret to dabisko stāvokli.

Šķērsvirzienā izteikts perpendikulārs bojājums kaulam attiecībā pret tās dabisko stāvokli.

Obliques raksturo kā plaisas gar kaulu diagonāli.

Bojājumi var būt atvērti vai slēgti. Pirmajā bieži ir bakteriāla infekcija, nopietni audu bojājumi. Slēgts kaulu bojājums, kaulu šajā gadījumā nav izliekts, āda nav bojāta, netiek novērota asins.

Atšķirīgi simptomi

Pirksta lūzuma simptomi uz rokas ir atšķirīgi bojājuma pakāpē atkarībā no tā, vai lūzuma veids ir atvērts vai nē, vai ir kāda novirze. Šķelto pirkstu pazīmes atšķiras atkarībā no tā, kurš pirksts ir bojāts. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no tā.

Kā noteikt, piemēram, pirksta lūzumu, ja tas ir aizvērts? Tas ir diezgan grūti, ne vienmēr ir iespējams saprast, vai tā ir sasitusi, izkustusi vai lūzusi. Sāpīgs pirksts sāp, tas laika gaitā kļūst zilā krāsā, bet tikai nepieciešamais pētījums var noteikt tikai ārsts.

Ar atklātu lūzumu ir daudz vieglāk saprast, ka tas ir lūzums. Šajā gadījumā sāpes ir akūtas, ir smaga asiņošana, un bieži no brūces var redzēt šķelto kaulu. Atklāta lūzuma laikā ādas un asinsvadu integritāte tiek traucēta.

Abos gadījumos simptomi ir diezgan līdzīgi. Ja šāds kaitējums var ietekmēt locītavas, skrimšļus, cīpslas, kas novedīs pie spēcīga pirksta izliekuma.

Visbiežāk sastopamais pirksta distanta fanksa lūzums ir ievainots nagu daļa, jo ir vislielākā jutība pret fiziskām sekām.

Bērna pirksta lūzuma gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu veikt pareizu diagnozi un pēc iespējas ātrāk noteikt ārstēšanu. Bērniem ar smagiem ievainojumiem pirkstu nagu falansa margināla plīsumi var rasties ar atklātu lūzumu. Pārliecinieties, ka, pārvietojot pirkstu vai kad slodze uz viņu, pievērsiet uzmanību nopietnām sāpēm.

Indeksa pirksta, vidējā un gredzena pirksta lūzums atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, bieži vien šādām pirkstu traumām var būt nepieciešama operācija.

Ko darīt traumas gadījumā?

Pirmkārt, ja kāds kaitējums ir nepieciešams, lai sniegtu personai pirmo palīdzību. Pirkstu jāpiestiprina vienā pozīcijā - jānovieto riepa un jānoņem pietūkums un jāsamazina akūts sāpes traumas vietā - piestipriniet ledu.

Ja novēro atklātu lūzumu, galvenais mērķis ir samazināt vai apturēt asiņošanu. Izskalojiet brūci, uzklājiet sterilu pārsēju.

Pēc tam cietušais pēc iespējas ātrāk jānosūta uz neatliekamās palīdzības dienestu vai izsauc neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas nogādās pacientu uz slimnīcu. Ir noteikti jābūt pirms diagnozes, daudzi lūzumi un īpaši smagi prasa personai palikt slimnīcā līdz pilnīgai atveseļošanai.

Jums jāzina, ka atkarībā no šķelto pirkstu ārstēšana ir paredzēta dažādos veidos. Piemēram, mājās nav iespējams izārstēt nelielu pirkstu lūzumu, ir nepieciešams pārsūdzēt ārstu. Ir svarīgi, lai tie netiktu pārvietoti, īpaši, lai nemēģinātu paši labot kaulu. Šādas darbības var tikai pasliktināt stāvokli. Ja lūzums radies mājās, tad jums ir nepieciešams veikt pretsāpju līdzekli (Analgin, Ketorol, Next), piesakies aukstumam uz sāpēm. Zvaniet un gaidiet, kamēr neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ieradīsies vai pavadīs cietušo uz neatliekamās palīdzības dienestu.

Ārstēšana pirksta lūzumam ar šķembām vai pārvietošanu sākas ar atbilstošiem kaulu gabaliem, lai atjaunotu pirkstu kustību. Šādā gadījumā ķirurģija ir nepieciešama vietējā anestēzijā. Pēc tam ielieciet apmetumu, satverot pirmo pirkstu un uzspiežot viņa kontroles rentgenstaru. Fragmenti tiek fiksēti ar speciālām adatām 2-3 nedēļas, apmetums tiek atstāts 4-5 nedēļas.

Lūzums bez pārvietošanas tiek apstrādāts ar Belera šķembu vai ar ģipša lenti uz plaukstas. Cik daudz valkāt apmetumu šajā gadījumā? Līdz mēnesim, līdz kauliem bija laiks pilnībā atgūt.

Sarežģītākajos lūzuma gadījumos, kad pirkstai ir slēgti cīpslu ievainojumi, ir nepieciešama lūzuma saķere tikai pēc tam, kad ārsti sāk veikt cīpslas plastiku. Šāda ārstēšana bieži ilgst 2-3 mēnešus.

Terapijas metodes

Dažādu pirkstu traumu ārstēšana nav liela atšķirība. Jā, ārstēšana ir atkarīga no lūzuma smaguma un traumas vietā, bet kopumā ārstēšanas režīms visos gadījumos ir vienāds. Visbiežāk ir īkšķa lūzums, bet sāpes šajā gadījumā ir ļoti līdzīgas zilumu sāpēm.

Šāda veida lūzums ir sadalīts 2 veidos:

  • pie pirksta pamatnes;
  • okololoktevoy pusē.

Indeksa pirkstu, roku, vidējo pirkstu un mazu pirkstu lūzumu apstrādā aptuveni tādā pašā veidā. Tomēr gredzena pirksta lūzuma gadījumā ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, lai pilnībā atjaunotu motora funkciju. Tas ir nepieciešams, ņemot vērā to, ka ikdienā pirkstu praktiski nepiedalās kustībā, tā funkcionālā slodze ir minimāla. Cik daudz vingrinājumu veikt un cik daudz valkāt apmetumu, var pastāstīt tikai ārstējošais ārsts.

Maza pirkstu lūzuma ārstēšana ir šāda:

  1. Sākotnēji ārsts imobilizē pirkstu, izmantojot lietus vai splint. Ja lūzums ir atvērts, var būt nepieciešama operācija.
  2. Pēc fiksācijas ārsts var izrakstīt fizioterapijas kursu, kas palīdzēs ātrāk atgūt traumas.
  3. Ja lūzums ir īpaši grūts, ir fragmenti, tad ir jāpārvieto tā, lai atjaunotu kaula dabisko stāvokli.
  4. Par ārstēšanu var izmantot īpašas adatas, lai noteiktu kaulu.

Citos gadījumos, kad lūzumi nav sarežģīti, apstrāde var būt šāda:

  1. Tās tiek pārbaudītas, lai konstatētu alerģiju pret dažādām vietējām anestēzijām, pēc tam izvelk pirkstu, saliekt locītavas, nostiprina kaulu sākotnējā stāvoklī un piestiprina to ar apmetumu vai šķembu.
  2. Bieži tiek izmantots un skeleta vilce, tādā gadījumā tiek izmantots pavediens, kas tiek nodots caur audumu. To lieto retāk nekā iepriekšējo, un tikai tad, ja kaitējums ir sarežģītāks. Pēc procedūras tiek noteikti pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļi.
  3. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto smagiem ievainojumiem. Ja kauls ir nepareizi audzis kopā, lūzums ir ļoti sarežģīts, ar pārvietošanu vai fragmentiem, kaulu nostiprina ar adāmadatām vai skrūvēm, apmetums netiek pielietots, un tāpēc jautājums par to, cik daudz to valkā, pazūd. Pēc operācijas uz atvērtajiem kauliem ir paredzēti rehabilitācijas pasākumi.

Visas iepriekš minētās metodes tiek izmantotas mūsdienu medicīnā un daudzu citu ievainojumu ārstēšanai.

Rehabilitācijas periods

Pēc ģipša nēsāšanas neatkarīgi no bojājuma veida rodas muskuļu un locītavu atrofija. Motora funkciju ir grūti atjaunot nepietiekamas asins apgādes dēļ ģipša valkāšanā. Tāpēc ir nepieciešams veikt rehabilitācijas pasākumus.

Rehabilitācijā ietilpst masāža, vingrinājumi, antiseptisko līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana ādai. Masāžas palīdz uzlabot asins plūsmu, mazina sāpes, mazina nogurumu un paātrina atjaunošanos.

Mājās varat veikt šādus vingrinājumus, lai ātri atjaunotu pirksta motora funkciju:

  • savienot mazo pirkstu un gredzenveida pirkstu kopā, lēnām izspiediet to un vēlreiz piespiediet to, veiciet šo uzdevumu vairākas reizes, cenšoties pakāpeniski paātrināt kustību;
  • pirksta apļveida kustības dažādos virzienos;
  • izspiest roku dūrienā un iztaisnot tos vienā kustībā, atkārtojiet vairākas reizes, bet ne pārspīlēti;
  • pagrieziet katru pirkstu, bet nesasniedzot sāpīgas sajūtas;
  • Expander palīdz atjaunot motora darbību ļoti labi.

Jums ir jādara vingrinājumi regulāri, bet nepārlādējiet pirkstu, lai netraucētu atgūšanas procesu. Ja viss tiek darīts pareizi, audu remonta periodu var samazināt vairākas reizes.

Ilgstoša traumu ārstēšana izsmidzina pacientu. Ir daudz svarīgāk pievērst uzmanību profilaksei. Pirmkārt, jāizvairās no traumām, un, strādājot ar preču nodošanu paaugstinātu ievainojumu apstākļos, ir jāizmanto īpaši aizsarglīdzekļi.

Milzīga loma rehabilitācijas procesā un profilakses laikā spēlē pareizu uzturu. Noteikti ēst vitamīnus, lai stiprinātu kaulus - cinku, kalciju, vitamīnus D, A, E.

Jums arī ir nepieciešams vairāk staigāt uz ielas, ēst piena produktus. Jūs varat lietot kā vitamīnu kompleksu un līdzsvarot uzturu.

Valkājot ģipsi, jūsu izvēlnei ir jāpievieno šādi produkti:

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • banāni;
  • zaļumi;
  • rieksti;
  • piens;
  • kefīrs;
  • dabīgais jogurts;
  • pākšaugi;
  • vārīta vistas gaļa;
  • saulespuķu sēklas.

Uzturā jābūt pārtikai, kas bagāta ar folskābi, magniju un cinku.

Pašlaik ārstēšana nerada tādas problēmas kā pirms dažiem gadiem. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj pielāgot pat vissarežģītākās traumas, un rehabilitācija palīdzēs pēc iespējas īsākā laikā atjaunot motora funkciju.

Pārliecinieties, ka darba laikā izmantojat īpašus aizsardzības līdzekļus, lai uzraudzītu viņu uzturu. Atveseļošanās periodā ņemiet vitamīnus, apmeklējiet svaigāku gaisu, izstiepiet locītavas. Ja ir pareizi sniegt pirmās palīdzības sniegšanu, atzīt savlaicīgu traumu un regulāri veikt vingrinājumus, lai atjaunotu kustību, tad pirksta kauls augs visīsākajā iespējamajā laikā un neradīs nopietnas sekas.

Mazais pirksts - daudzi uzskata, ka šis pirksts mūsu ķermeņa rokā ir absolūti bezjēdzīgi, ka tas neveic nekādu funkciju un ir rudimentāls veidojums - pagātnes sveiciens. Tikmēr šis pirksts ir vienkārši nepieciešams un spēlē tikpat nozīmīgu lomu kā pārējie četri: tas palīdz saglabāt objektus, tas ļauj tērēt mazāk spēka un enerģijas. Tāpēc mazā pirksta lūzums ir tāds pats nopietns ievainojums, un to nevajadzētu lietot viegli.

Maza pirksta bojājums

Pēc bojājumu rakstura mazā pirksta, kā arī citu pirkstu roku lūzums ir sadalīts vairākos veidos:

  1. Gareniskais lūzums - kaulu audu plīsums ir gandrīz paralēls pirksta asij.
  2. Fragmentu veidošanās bojājumi. Kopā ar nelielu kaulu fragmentu veidošanos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  3. Sānu bojājums fanksijam - lūzuma līnija iet 90 ° leņķī pret pirksta asi, bojājuma mazāko raksturu.
  4. Spirālveida savainojumi - rodas, kad kaulam ir šķērsojoša iedarbība, fragmenti ir stipri pārvietoti no normālās pozīcijas vietas.
  5. Slīpais lūzums - kaulu audu plīsums šķērso strauju leņķi pret roktura asi.

Otrā un ceturtā veida bojājumi rodas, pārvietojot kaulu audu daļas - muskuļu vai bojājošā brīdī. Atlikušie ievainojumi var rasties ar kompensāciju vai bez tās.

Turklāt ir arī atklāti bojājumi, kad kaulu lūzumi caur ādas slāni un burtiski izskatās no ārpuses un ir aizvērti, ja audu integritāte netiek traucēta. Pirmais fanksa traumas veids ir pilns ar baktēriju piesārņojumu un infekcijas attīstību.

Ja lūzums tika ietekmēts locītavas daļā, bija dislokācija vai subluxācija, tad bojājumus sauc par intraartikulu. Ja locītavai nav bojājumu, tad ārējais locītavas lūzums.

Pārvietošanās un gruvešu būtība

Ir acīmredzams, ka gandrīz visiem pirkstu fanksa bojājumiem ir nepieciešama sava pieeja atveseļošanai. Bet, bez tam, ārsti ņem vērā kaulu stāvokli, lūzumus ar pārvietojumu, kā arī veidojas veidlapu veids un skaits. Tādējādi pārvietotie lūzumi tiek klasificēti pēc kaulu kustības virziena:

  • platumā, kad atkritumi pārvietojas attiecībā pret garenvirziena asi;
  • garumā, kad fragmenti tiek pārvietoti uz priekšu vai atpakaļ;
  • nobīde leņķī - pa diagonāli bojājumam;
  • rotējošs, ja daļa no pirksta falss tiek pārvietota pa spirālveida ceļu;
  • kopā.

Lūzumiem ar pārvietošanos fragmenti tiek sadalīti primārajā formā, kas veidojas mehāniskas iedarbības rezultātā, pirms traumas un sekundāri, kad lūžņi pēc lūzuma tiek pārvietoti muskuļu kontrakcijas rezultātā.

Kā atšķirt lūzumu no zilumiem

Maza pirksta, kā arī zilumu lūzumam ir gandrīz identiskas zīmes. Tādēļ ir diezgan grūti atšķirt viena veida traumas no cita. Tieši šī iemesla dēļ vairums pacientu pēc trauma jau ir kļūdaini sapulcējušies pie traumatologa. Lai to novērstu, ir vērts zināt, kādas ir lūzuma pazīmes:

  • sāpes pie pirksta fanksa lūzuma palielinās ar palpāciju vai kustību;
  • bojāts pirksts pie lūzuma uzbriest un audzējs ir lokalizēts ne tikai traumas vietā, bet izplatās visā orgānā;
  • asinis, lūzumos, izlej zem naga un sasitot - zem ādas;
  • pārāk liela pirksta mobilitāte pēc lūzuma;
  • raksturīgs trieciens vai troksnis starp divām kaulu virsmām pret otru;
  • Pirksts ir skaidri deformēts.

Turklāt fangangāla lūzuma simptomi uz rokas bieži vien ir saistīti ar sāpīgu šoku. Tāpēc sāpes nenāk tieši pēc traumas, bet pēc kāda laika, atšķirībā no zilumiem.

Ko darīt

Pirmā lieta, kas jums jādara, ja pirksta šķelšanās uz rokas ir, lai imobilizētu ekstremitāti. Lai to izdarītu, jums jāievieš primitīva riepa. Viss, kas atrodas pie rokas, ir piemērots: ķīniešu nūjiņas, zīmuļi, pildspalvas, lineāli, mazi zari un dažādi audu lūžņi - no sterila pārsēja, tad vienkāršs salvete - jūs varat izdarīt pārsēju.

Pēc tam, kad ekstremitāte ir fiksēta, ir nepieciešams pievienot aukstu priekšmetu un vislabāk no ledus - tas samazinās sāpes un patstāvīgi dodas uz slimnīcu hospitalizācijai.

Ārstēšana

Ārstēšanas pasākumi ir atkarīgi no kaitējuma veida. Tādēļ pacientam vispirms tiks nosūtīta diagnoze rentgena kabīnē, lai apstiprinātu vai noraidītu simptomus. Pēc tam viņi sāks veikt atjaunojošas manipulācijas.

Ja ir konstatēts lūzums ar nobīdi, ārstam jāsalīdzina kaulu fragmenti. Šim nolūkam tiek veikta vietējā anestēzija, un pēc tam traumatologa kvalificētās rokās tiek apvienotas atliekas. Pēc šādas nelielas operācijas uzklājiet apmetumu, kas tiek nēsāts vismaz mēnesi. Dažreiz fragmentu fiksēšanai tiek ievietotas speciālas adatas.

Ja simptomi norāda uz parastu lūzumu, tad ārstam tikai jāpārbauda šie dati ar palpāciju un pēc tam jāpielieto apmetums. Valkājiet to vismaz 3-4 nedēļas.

Ja lūzumu pavada locītavas pārvietošanās pirkstā, tad parasti tiek novērota cīpslu plīsums. Šajā gadījumā saplēsto audu atjaunošana sākas pēc pilnīgas kaulu saķeres un ārstēšana var ilgt līdz trim mēnešiem.

Rehabilitācija

Neatkarīgi no tā, vai ir bijis lūzums ar vai bez pārvietošanas, pēc fanksa pilnīgas uzkrāšanās ir nepieciešams sākt rehabilitācijas kursu. Mazais pirksts praktiski nav iesaistīts objektu manipulācijās, tāpēc tas būs diezgan vienkārši.

Pēc kāda laika, kad tika izņemts, nododiet dinamiskos vingrinājumus. Pakāpeniski palieliniet amplitūdu, salieciet un noņemiet bojāto pirkstu. Tāpat ir ieteicams nostiprināt pirmos divus phalanges, un kustības jāveic tikai maza pirksta marginālā daļa. Kustību var mainīt. Pat parastā sukas saspiešana dūrī ļaus atjaunot mazā pirksta mobilitāti.

Neliela pirkstu lūzuma ārstēšana uz rokas

Mazā pirksta lūzums uz rokas ir traumatisks locītavas bojājums, kas vienlaikus pārkāpj kaula integritāti. Šis kaitējums ir plaši izplatīts, kam seko stipras sāpes un pietūkums. Kādi ir šī lūzuma cēloņi un kāda ārstēšana ir nepieciešama cietušajam?

Kas rodas?

Kad mazais pirksts ir salauzts, locītavas kaula un saistaudi tiek ievainoti. Break mazo pirkstu var būt trieciens, kritums, jo ārkārtas situācijā. Bieži vien ikdienas dzīvē rodas lūzumi, bezrūpīgi rīkojoties ar dažādiem instrumentiem. Mazais pirksts, pateicoties tās anatomiskajam stāvoklim, ir pakļauts ievainojumiem ievērojami vairāk nekā citi pirksti!

Medicīniskajā praksē ir arī patoloģiski lūzumi, kad pirksts ir bojāts pat visnozīmīgākajās slodzēs. Kalcija, osteoporozes un citu kaulu slimību trūkums var izraisīt kaitējumu.

Saskaņā ar iedibināto klasifikāciju tiek atdalīti šādi lūzumu veidi:

  1. Slēgts - bez ādas bojājumiem.
  2. Atvērt - atverot kaulu atkritumus caur atvērtu brūces virsmu.
  3. Bez aizspriedumiem, ko raksturo periosteuma bojājuma neesamība un kaulu fragmentu anatomiskā stāvokļa saglabāšana.
  4. Ar pārvietošanu - ar vienlaicīgu bojājumu periosteum un kaulu fragmentu maiņu.
  5. Intraartikulāri.
  6. Ārējā locītava - kaulu ķermeņa lūzums, nesabojājot locītavu.

Maza pirksta lūzuma gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no iespējamās ievainotās pirksta deformācijas un traucējumiem ekstremitāšu darbībā!

Kā tas izpaužas?

Mazo pirkstu lūzumu galvenais simptoms ir stipra, izteikta sāpes, kas rodas traumas laikā.

Sāpes tiek saasinātas, pieskaroties vai mēģinot veikt jebkādas kustības.

Turklāt traumatologi nošķir šādas šāda veida lūzuma pazīmes:

  • Pietūkums, pietūkums;
  • Motora darbības traucējumi;
  • Nenormāla locītavas mobilitāte bojājumu vietā;
  • Hematomas, zemādas asiņošana;
  • Pirkstu deformācija;
  • Asiņošana zem nagu plāksnes;
  • Mazā pirksta saīsinājums, izliekums.

Sabrukts mazais pirksts nevar saliekt vai nesalocīties pilnīgi, mēģinot pārvietoties, dzirdams raksturīgs, specifisks lūzums. Atklātajiem ievainojumiem parasti seko asiņošana. Brūcē var redzēt kaulu fragmentus. Slēgta lūzuma gadījumā vietās, kur pārvietotie kaulu fragmenti pretī mīkstajiem audiem ir savdabīgi, ir īpašas projekcijas.

In intraarticular ievainojumu, cietušais sūdzas par izteiktu sāpju sindromu, kas pakāpeniski tiek vājināts. Persona, kas lauž viņa mazo pirkstu, saglabā spēju strādāt kādu laiku. Būtu jābrīdina spēcīgā tūska, kas vairāku stundu laikā palielinās asins uzkrāšanās dēļ locītavu maisiņā. Dienas laikā mazais pirksts paliek.

Dažos gadījumos (piemēram, ar intraartikulāriem bojājumiem) var būt diezgan grūti noteikt lūzumu, un tikmēr šis kaitējums prasa kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu. Tādēļ, ja parādās vismaz daži raksturīgi simptomi, ir nepieciešams sazināties ar neatliekamās palīdzības nodaļu un veikt rentgenstaru.

Kāda ir briesmām?

Maza pirksta lūzumi, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • Locītavu deformācija;
  • Ādas audu augšana uz skrimšļiem;
  • Kallusa veidošanās;
  • Iekaisuma procesi;
  • Locītavu deformācija;
  • Strutaini procesi;
  • Mobilitātes un locītavas pamatfunkciju pārkāpums.

Pirmā slimnīcas aprūpe

Ja jums ir aizdomas par šo kaitējumu, jums jāveic pasākumi, lai imobilizētu ievainoto pirkstu. Lai imobilizētu riepu, kas izgatavota no visiem pieejamiem instrumentiem. Lai samazinātu pietūkumu un novērstu plašas hematomas veidošanos, mazajam pirkstam tiek piemērots ledus un aukstums.

Ja mēs runājam par slēgta tipa bojājumiem, tad vispirms jums ir jāpārtrauc asiņošana, jāārstē brūces virsma ar antiseptisku līdzekli un jālieto sterils mērci. Pēc pirmās medicīniskās palīdzības sniegšanas pacients ir jāsaņem medicīnas iestādē un jānodod profesionāļu aprūpei.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana mazam pirkstu lūzumam uz rokas ir atkarīga no traumas veida. Ja rodas bojājumi bez vienlaicīgas pārvietošanas, speciālists veic imobilizāciju, pieliekot šķembu un apmetumu uz šķelto pirkstu laukuma.

Ja tiek diagnosticēts bojājums ar vienlaicīgu pārvietošanu, ķirurģija ir nepieciešama, lai novērstu locītavu funkciju un motora aktivitātes pārkāpumus. Pārvietošana ir kaulu fragmentu salīdzināšana un papildināšana, ko veic vietējās anestēzijas ietekmē, pēc kura tiek uzklāts apmetuma pārsējs.

Rehabilitācijas periods

Pacienti ir ieinteresēti jautājumā - cik daudz šī veida lūzums sadzīst? Atgūšanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no traumas smaguma un izmantotajām terapeitiskajām metodēm. Slēgtie ievainojumi, bez vienlaicīgas pārvietošanas, uzlabojas 2-3 nedēļu laikā.

Pareiza ārstēšana un visu medicīnisko ieteikumu ievērošana, mazā pirksta mobilitāte un funkcionalitāte parasti tiek atjaunota pēc mēneša. Sarežģītākos klīniskos gadījumos ģipsis tiek izņemts tikai 1,5 mēnešus pēc traumas. Pilnīga rehabilitācija ilgst līdz 2,5-3 mēnešiem.

Ja tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, atveseļošanās laiku var palielināt, ja vienlaikus rodas pēcoperācijas komplikācijas!

Lai paātrinātu dzīšanas procesu un novērstu iespējamās komplikācijas, ir nepieciešams pilnīgs rehabilitācijas kurss. Pacientiem tiek piešķirta terapeitiska masāža, kas palīdz novērst sāpes, normalizē limfas cirkulācijas un asinsrites procesus, mazina spriedzi un paātrina pirkstu audu atjaunošanu.

Tiek izmantotas pretiekaisuma un antiseptiskas ziedes, ko iesaka ārsts individuāli. Zāles tiek ievilktas ievainotā mazā pirksta reģionā ar gaismu, masāžas kustības 2-3 reizes dienā.

Galvenās rehabilitācijas darbības ir fizioterapijas vingrinājumi. Papildus īpašajiem vingrinājumiem, ko noteicis vingrošanas terapijas speciālists, pacientiem ieteicams izšķirt rīsu graudus, pārceļot tos no viena konteinera uz citu, saspiest un rullēt plastilīnu, un strādāt ar paplašinātāju.

Labs efekts pēc apmetuma izņemšanas tiek piešķirts jūras sāls roku vannā, kas aktivizē reģenerācijas procesus, mazina sāpes, pietūkumu un iekaisuma pazīmes. Pievērsiet uzmanību uz pārtiku. Lai pilnībā atjaunotu un paātrinātu kaulu audu splicēšanu, pacienta izvēlnē jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, aminoskābes, vitamīni. Diēta ir ieteicams iekļaut graudus, dārzeņus un augļus, piena produktus, pākšaugus, riekstus, jūras veltes, zivis.

Kad mazās pirkstu lūzumi, pastāv nopietni pirkstu deformācijas riski, locītavu un augšējo ekstremitāšu pamatfunkciju pārkāpumi. Tomēr profesionāla, savlaicīga ārstēšana kopā ar pilnvērtīgu visaptverošu rehabilitāciju ļauj izvairīties no šādām nevēlamām sekām, lai panāktu pilnīgu bojātā pirksta atgūšanu burtiski 1–1,5 mēnešos!

Cik bīstama ir pirksta fanksa marginālais lūzums: traumas raksturojums un kā novērst komplikācijas

Pirkstiem un pirkstiem ir trausla struktūra. Katru dienu viņi ir pakļauti lielām slodzēm. Ar vielmaiņas traucējumiem, samazinātu imunitāti, kalcija deficītu var rasties reģionāls lūzums. Tas bieži notiek sporta laikā (basketbols, spēka pacelšana, skriešana, volejbols). Pirkstu fanksa reģionālo lūzumu uzskata par drošu salīdzinājumā ar citiem lūzumiem. Taču viņa nekvalificētā ārstēšana noved pie neiroloģiskām slimībām, asinsrites traucējumiem, mobilitātes zuduma un pat audu nekrozes.

Patoloģijas apraksts

Neliels lūzums ir tad, kad mazs gabals saplīst no kaula. Tas var parādīties pēc traumas un dažās patoloģijās.

Tas ir visu veidu drošākais lūzums, jo tas neizraisa šoka stāvokli, kas apdraud pacienta dzīvi.

Reģionālās phalangeal lūzuma slēgtā forma ir viegli apstrādājama ar pirkstu imobilizāciju. Atvērta forma var izraisīt kaulu infekcijas, tādēļ organisms ietver antibiotiku terapiju.

Iemesli

Galvenie cēloņi, kas saistīti ar reģionālo fraksa lūzumu:

  • vēzis, īpaši pēc ķīmijterapijas;
  • osteoporoze;
  • osteomielīts;
  • hiperparatireoze;
  • kaulu tuberkuloze;
  • kalcija un D3 vitamīna absorbcijas pārkāpums;
  • iedzimtas locītavu slimības;
  • imūndeficīts;
  • komplikācijas pēc infekcijas slimībām;
  • traumas.

Klasifikācija

Fanksa malas lūzumu klasificē šādi faktori:

  1. Iemesls:
  • ievainojums (saspiešanas saspiešana, hitting vai zilumi);
  • patoloģija, kas izraisa lielāku kaulu trauslumu.

2. Ādas pārkāpums:

  • atklāts lūzums (ko raksturo ādas bojājums un brūces izskats);
  • aizvērts - āda nav bojāta.

3. Lokalizācija fanixā:

4. Kaulu iznīcināšanas pakāpe:

  • ir fragmenti;
  • kaulu fragmenti ir pārvietoti;
  • kaulu nobīdes nav.

Uzziniet vairāk par citiem metakarpofalangālās locītavas traumu veidiem šeit.

Simptomi

Reģionālās fanksa lūzuma simptomātika ir neskaidra. Diagnozi var veikt tikai pēc rentgenogrāfijas. Simptomi ir sadalīti relatīvā veidā - tie var būt saistīti ar citām patoloģijām un absolūti - tie vienmēr ir precīzi saistīti ar lūzumu.

Relatīvie simptomi:

  • pietūkums;
  • sāpes;
  • hematomas (pēc dažām stundām pirksts var kļūt violets);
  • hiperēmija (apsārtums) un hipertermija (temperatūras paaugstināšanās) bojājumu jomā;
  • sāpes, atrodoties uz kājām;
  • traucēta pēdas mobilitāte;
  • sāpes, lai pārvietotu suku.

Absolūtie simptomi:

  • kaulu fragmentu sasmalcināšana, nospiežot;
  • ne-fizioloģiska pirkstu pozīcija;
  • ar atklātu lūzumu redzamiem kaulu fragmentiem brūces;
  • patoloģisku mobilitāti.

Lūzums ir ļoti viegli sajaukt ar zilumu, lai precīzi noteiktu patoloģijas veidu, izlasiet rakstu "Traumu diagnoze - kā atšķirt lūzumu no zilbināta pirksta vai kājas."

Lūzums uz rokas

Malu pirkstu malas lūzums - sāpīgs traumas. Kauli ir trausli un veic daudzas funkcijas. Ārstēšana ir vērsta uz to saglabāšanu:

  1. Pēc īkšķa bojājuma tiek izmantots stiepšanas aparāts. Pēc pirkstu izvilkšanas bloķējiet kustību. Citu pirkstu lūzumu apstrādā līdzīgi.
  2. Gredzena pirksta fanksa marginālais lūzums nedaudz atšķiras no citiem ievainojumiem. Šis pirksts ir visstabilākais. Tās kustības bloķēšana var izraisīt kontraktūru izskatu. Tāpēc šāds trauksme vienmēr ir saistīta ar fizioterapiju un ārēju aģentu lietošanu, lietojot trokserutīnu vai heparīnu (lai normalizētu asinsriti).

Toe lūzums

Galvenais uzdevums traumas gadījumā ir noteikt atdalīto fragmentu.

Pēc tam, izmantojot fiksāciju, jums ir jāatvieglo pirksts. Tad kauli aug kopā pareizi. Nepietiekama imobilizācija noved pie operācijas. Liela pirksta fanksa reģionālo lūzumu nagla zonā apstrādā, piestiprinot to ar stingru ortozi. Dziedināšanas laiks ir 3-4 nedēļas.

Pirksta lūzumi ir diezgan sāpīgi, ievainotajam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi (Nise, Movalis, Celebrex). Pacientam nepieciešama atpūta, ledus lūzuma vietā, ekstremitātes fiksācija.

Ja nagu margu līmenī diagnosticē marginālu lūzumu, pirkstu var nostiprināt ar ģipša vai tamponu. Šī pēdas daļa ir mazāk ielādēta. Cietais labojums nav vajadzīgs. Bojāts pirksts ir pievienots nākamajam.

Traumu komplikācijas

Var rasties neliels kaitējums:

  1. Hematoma - to izraisa asins uzkrāšanās zem nagu plāksnes. Ja tā netiek noņemta, parādās strutas, infekcijas varbūtība palielinās. Lai to izvairītos, asins evakuācijai tiek veikts griezums pie naga pamatnes.
  2. Viltus locītavu veidošanās. Tas ir iespējams, ja nav kaulu fragmentu saplūšanas. Viltus locītavas ierobežo pirkstu kustību vai patur savu patoloģisko mobilitāti, izraisa sāpes fiziskās slodzes laikā. Nepieciešama profesionāla imobilizācija un zāļu parakstīšana, kas uzlabo kaulu audu reģenerāciju (Osteogenon). Lasiet vairāk par to, kas ir viltus savienojums un kā atbrīvoties no patoloģijas šajā rakstā.
  3. Osteomielīts ir patoloģija, kas attīstās ar atvērtām brūcēm. Mikroorganismi iekļūst kaulu audos, izraisa iekaisumu un sūkšanos. Ilgstošos gadījumos - ekstremitāšu amputācija. Tāpēc atklātas brūces tiek ārstētas sterilos apstākļos.
  4. Līgumi ir veidojumi, kas ierobežo vai bloķē locītavas kustību. Ankiloze ir locītavas kaulu veidošanās ar pilnīgu kustības zudumu.
  5. Novājināta jutība neiroloģiskas izcelsmes pirkstos.
  6. Izliekums.

Pirmā palīdzība

Traumas rada stipras sāpes. Cietušajam ir jāpiešķir sāpju mazināšanas līdzeklis (Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Ketanov). Pirmās palīdzības mērķis ir nodrošināt pacienta mieru. Bojāta ekstremitāte jāapstiprina.

Gadījumā, ja pirkstu savaino ar rokām, ir nepieciešams veikt improvizētu vāku. Sadalītais pirksts ir fiksēts ar veselīgu, ar krānu vai pārsēju. Toe traumas gadījumā pacients ir jānovieto uz leju un paceliet ekstremitāti, pieļaujams improvizēts šķēlums. Pievienojiet ledu. Ar atvērtu brūci tā jāaizpilda ar Miramistin vai hlorheksidīnu.

Ko darīt slimnīcā

  1. Veikt lokālu vai intraartikulāru anestēziju ar prokaīnu, lidokaīnu. Smagu sāpju gadījumā tiek parakstīti narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
  2. Ar atklātu lūzumu apturiet asiņošanu un ārstējiet brūces ar antiseptisku šķīdumu.
  3. Veikt rentgenogrāfiju.
  4. Veikt ekstremitātes imobilizāciju.

Ārstēšana

Ārstēšanas pamatā ir kaulu fragmentu kombinācija, deformācijas novēršana un visu ekstremitāšu fizioloģisko funkciju atjaunošana.

Vietējā anestēzijā tiek uzlikti fragmenti, uzklāts apmetums vai cieta lencēm. Nedēļu vēlāk - atkārtota rentgena. Saskaņā ar momentuzņēmumu speciālists noteiks savienojuma pareizību un zvanu veidošanās intensitāti.

Kaulu fragmentu novietošana

  1. Tiek veikta intraosozāla vai vadoša anestēzija.
  2. Fiksēta apakšdelma vai kājas. Lieto apmetumu uz plaukstas (potītes) un pirkstu.
  3. Rokas vai kājas pirksti nedaudz pagriežas (lai izveidotu fizioloģisku stāvokli).
  4. Kaulu fragmentu kartē.
  5. Ģipsis turiet, līdz tas sacietē.
  6. Ģipsis tiek fiksēts ar pārsēju.
  7. Ir veikti atkārtoti rentgenstari, lai kontrolētu fragmentu izvietošanu.
  8. Kad naga tiek noņemta, naga plāksne tiek noņemta. Uzklājiet sterilu mērci ar antibakteriālu ziedi.

Darbība

Dažreiz nav iespējams iegūt fragmentus un to saglabāšanu. Tas notiek, kad kauls ir ļoti lūzis. Lieto osteosintēzi.

Par osteosintēzi ņemiet spieķus ar diametru 0,7-2,2 mm (atkarībā no fiksētā fragmenta laukuma). Izmantojot elektrisko sējmašīnu, spieķus injicē caur ādu, izmantojot divas metodes:

  • šķērsām fanksa diafragmas gala kārta;
  • novirzīt ārējās fiksācijas ierīces kaulu bojājuma mazināšanai locītavas zonā.

Pēc osteosintēzes suka (potīte) ar pirkstu tiek fiksēta 14 dienas un sākas rehabilitācija.

Adīšanas adatu valkāšanas periods:

  • terminālā - 3 nedēļas;
  • vidēji - 45 dienas;
  • uz galveno - 1 mēnesis.

Ķirurģiskās terapijas posmi atklāta trauma gadījumā:

Pirmais posms: brūču ārstēšana, nekrotiska audu izgriešana, hemostāze, lokāla antibakteriāla terapija, sterila pārsēja uzklāšana ar antiseptisku brūci, fiksācija.

Otrais posms sākas 2-4 dienas pēc traumas novērtēšanas pēc audu dzīvotspējas novērtēšanas. Kaulu fragmenti ir fiksēti un cīpslas ir sašūtas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Lai samazinātu sāpju intensitāti, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus: Nimesil, Movalis, Nurofen, Celebrex.

Bieži vien lūzumu pavada visas rokas vai kājas sasitumi. Tad izmantojiet vietējos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus: Voltaren gelu, Nise gēlu, Ketonal krēmu.

Lai noņemtu no ievainoto ekstremitāšu pietūkumu un hematomu, uzklājiet ziedi ar heparīnu un troxerutīnu - Lioton, Troxevasin.

Rehabilitācija

Garums ilgu laiku ir fiksētā stāvoklī. Samazināta asinsrite, samazināta muskuļu audu elastība noved pie motora aktivitātes samazināšanās, tūskas parādīšanās.

Rehabilitācijas procedūras:

  1. Fizioterapija: magnētiskā terapija, elektroforēze, darsonvalizācija, ozokerīta un parafīna uzlikšana. Fiziskā terapija palīdz atjaunot cirkulāciju un uzlabo mobilitāti.
  2. Masāža palielina muskuļu tonusu, atjauno locītavu mobilitāti un samazina sastrēguma asinsvadu izpausmes.
  3. Fizikālā terapija palīdz atjaunot muskuļus un locītavas.
  4. Paplašinātāju, bumbiņu, su-jok terapijas izmantošana.
  5. Saspiest ar dimexīdu un ārējiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Voltaren, Ketonal, Nise, Dicloran).
  6. Valkājot brace, veicot fizisko darbu.
  7. Pēkšņu kustību ierobežošana, svara celšana.
  8. Kalcija un D3 vitamīna lietošana.
  9. Tautas metodes pirkstu projektēšanā: kurpju līmju sasaiste, shuffling krūms, zīmēšana, izšūšana un adīšana.

Rehabilitācijas process ilgst 30 - 45 dienas.

Noderīgs vingrošanas video

Lai veiksmīgi atjaunotu pirkstu darbu pēc traumām, tiek parādīta saudzējoša fiziskā sagatavotība. Šis videoklips parāda vienkāršus un efektīvus vingrinājumus.

Profilakse

Neliels lūzums neapdraud dzīvību, bet tas izraisa sāpes un prasa ilgstošu rehabilitāciju.

Tāpēc, lai novērstu lūzumus, ir nepieciešama to novēršana:

  1. Piesardzība sportā, skavu izmantošana.
  2. Diēta ir pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju (gaļa, olas, siers).
  3. Vietās, kur ir maz saules, jums ir nepieciešams ēst zivis, jūras veltes vai lietot D3 vitamīnu.
  4. Izslēdziet gāzētos dzērienus un alkoholu no pārtikas - tie izmazgā kalciju.
  5. Lietojot diurētiskos līdzekļus (diurētiskos līdzekļus), papildus dzeriet kalcija, kālija un magnija preparātus.
  6. Sievietēm menopauzes laikā jāpārbauda kaulu mineralizācija un D3 vitamīna saturs.

Rezultāti

Marginālais fanksa lūzums ir bieži sastopams bojājums. Augstas kvalitātes apstrāde ietver šādas sastāvdaļas:

  • fiksācija;
  • lūzumu sadzīšanas kontrole;
  • nav brūces virsmas un kaulu audu infekcijas;
  • rehabilitācija.