Mugurkaula trūces noņemšana

Podagra

Starpskriemeļu trūces ķirurģija ir nepieciešams pasākums, ja nav cita veida, kā palīdzēt pacientam. Visbiežāk tas tiek atbrīvots no hroniskas osteohondrozes, kurai iepriekš nav bijusi kvalificēta ārstēšana. Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas diagnosticē eksperts vai konsultējas ar neiroķirurgiem pēc rūpīgas pārbaudes, un pacientam ir pienākums realizēt tās neizbēgamību, lai izvairītos no nopietnām sekām, tostarp invaliditātes.

Vai tas ir bīstami?

Pēc operācijas, lai noņemtu mugurkaula trūci, pacients nekavējoties izjūt uzlabojumu, samazina sāpes, progresē mugurkaula, jutīguma, mazo iegurņa orgānu atjaunošanas un pacienta uzturēšanās slimnīcā nepārsniedz nedēļu. Visas šīs ir priekšrocības, kas ļauj pacientam izvairīties no smagām patoloģijām, invaliditātes un atgriešanās normālā dzīvē.

Operācija mugurkaula trūcei, papildus tās nopelniem, ir bīstama:

  • Jebkura operācija, lai novērstu mugurkaula trūces, ir saistīta ar zināmu risku, nav simts procentu panākumu;
  • Mugurkaula trūces noņemšana samazina skrimšļa lielumu, kas palielina slodzi uz tuvākajiem skriemeļiem;
  • Pat pēc labvēlīgākās operācijas skrimšļa rehabilitācijai ir vajadzīgs daudz laika - no trim mēnešiem līdz pusgadam, šajā laikā var rasties dažādas komplikācijas.

Ja starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana ir vienīgā izeja, neatsakieties. Katra mugurkaula operācija - tā ir iespēja, ja no diviem sliktākajiem gadījumiem izvēlieties vismazāk bīstamo. Operācijas noraidīšana nav jēga, zaudētais laiks var izraisīt neatgriezenisku veselības zaudējumu. Vai ķirurģija ir nepieciešama, ārsts izlemj, balstoties uz ilgu pacienta stāvokļa analīzi. Ja cita ārstēšana nepalīdz, izrakstiet ķirurģisku.

Darbību veidi

Ir daudz veidu operācijas mugurkaula trūces noņemšanai, tāpēc neiroķirurgs, saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, var izvēlēties optimālāko trūces noņemšanas metodi. Izstrādāti seši visizplatītākie operācijas veidi, ko izmanto, lai noņemtu herniated starpskriemeļu disku.

Diskektomija

Šī ķirurģiskā metode tagad netiek uzskatīta par būtisku, bet retos gadījumos tā joprojām tiek izmantota. Operācijas laikā tiek veikts atvērts griezums un bojāts starpskriemeļu disks tiek noņemts. Šīs metodes trūkums ir ilgs rehabilitācijas periods, augsts inficēšanās risks ar patogēnu mikrofloru un citas komplikācijas. Šādas operācijas priekšrocība ir ārkārtēji reti sastopamie starpskriemeļu trūces gadījumi.

Endoskopiskā noņemšana

Endoskopisko starpskriemeļu trūces operāciju veic, izmantojot mugurkaula endoskopu. Šī trūces izņemšanas metode tiek uzskatīta par taupīgu, muskuļi un saites tiek gandrīz bojātas, asiņošanas risks ir samazināts līdz minimumam. Ņemot vērā daudzas priekšrocības, ir jāatzīmē, ka ne visi izplūdes endoskopiskās iejaukšanās gadījumi, lai izņemtu diska trūces, ir iespējami. Šādas operācijas trūkumi ietver trūces atkārtošanās lielo varbūtību un smagas galvassāpes ar nekvalificētu anestēzijas izmantošanu. Endoskopiskā starpskriemeļu trūces ķirurģija ir augstas izmaksas.

Mikroķirurģija

Starpskriemeļu trūces mikroķirurģiskā noņemšana ir vispiemērotākais, jo tas ir vismazāk kaitīgs, jo apkārtējo audu ievainojums tiek ievainots. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, izmantojot visaugstākās tehnoloģijas mikro līmenī, kas ļauj noņemt starpskriemeļu trūces, glābjot muskuļus un audus. Šīs operācijas ir diezgan veiksmīgas, bet ir risks, ka komplikācijas radušās rētas līmēšanai.

Laminektonija

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek novilkta lamektomija, bet tiek noņemts tikai neliels diska loka fragments. Pēcoperācijas periodā notiek strauja audu reģenerācija. Ķirurģiskā iejaukšanās samazinās, tomēr pastāv liels komplikāciju un sepses risks.

Disku nukoplastija

Starpskriemeļu trūces disku nukleoplastika pieder pie jaunākajām zema iedarbības metodēm. Novēršot mugurkaula trūce, kas novērojama ar rentgena stariem, ievainotā starpskriemeļu skrimšļa iekšpusē tiek ievietota īpaša adata, caur kuru tiek veikts starpskriemeļu trūces, plazmas vai jebkura cita starojuma lāzerapstrāde, ar kuras palīdzību tiek uzsildīti diska iekšpusē esošie audi un samazinās izkrišanas daudzums. Šī metode nekavējoties atbrīvo pacientu no sāpēm, būtībā iziet bez komplikācijām, bet ķirurģiska ārstēšana dod datus, pozitīvs efekts tikai tad, ja trūces izmērs nav lielāks par septiņiem milimetriem un nav sarežģīts ar osteofītu augšanu.

Lāzera noņemšana

Herniated diska lāzera noņemšana tiek izmantota kā neatkarīga metode un kā papildu metode diska labošanai, ja ir pilnībā noņemta mugurkaula trūce. Lāzerķirurģija starpskriemeļu trūcei attiecas uz zemas ietekmes metodēm.

Cik ilgi operācija notiek? Atkarībā no darbības metodes herniated disku var noņemt no trīsdesmit minūtēm līdz divām stundām.

Jebkurai no iepriekš minētajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi, izvēloties, kādu darbības veidu izmantot, ir jāņem vērā pacienta klīniskais attēls un finansiālais stāvoklis.

Iespējamās komplikācijas

Vienā koncepcijā - operācija starpskriemeļu trūces izņemšanai, personai ir liels stresa potenciāls, jo neviens nevar garantēt veiksmīgu operācijas iznākumu. Operācija muguras mugurkaula trūces noņemšanai, iespējams, satur dažādas komplikācijas. Tās tiek iedalītas komplikācijās, kas rodas operācijas laikā, lai novērstu mugurkaula trūci un komplikācijas, kas rodas pēc operatīvā perioda.

Daži no tiem rodas ķirurģiskas iejaukšanās procesā. Piemēram, nejaušs nervu bojājums, kas var izraisīt parēzi un paralīzi. Varbūt operācijas laikā ķirurgs redzēs problēmu, lai izņemtu starpskriemeļu trūci, tad šī stunda tiks šūti, un, ja viņš to nepamanīs, nākotnē pacients cietīs no smagām galvassāpēm.

Kopumā ir tieša atkarība no neiroķirurga instrumentiem, ķirurģiskās metodes un kvalifikācijas.

Iespējamās komplikācijas pēc mugurkaula operācijas ir:

  • Pagaidu invaliditāte;
  • Atkārtošanās iespējamība;
  • Konservatīvas ārstēšanas nepieciešamība un slimības primāro cēloņu izlīdzināšana.

Mugurkaula trūces ķirurģija mugurkaula jostas daļā nenovērš cēloņus, kas ietekmē patoloģijas rašanos. Hernia ķirurģija tikai noņem sāpes un atjauno pacienta ķermeņa jutīgumu.

Pēc operācijas pabeigšanas pacients ir spiests noteikt specializētu konservatīvu terapiju, kuras galvenais uzdevums ir pilnīga mugurkaula rehabilitācija, kā arī organisma vielmaiņas procesa regulēšana. Papildus farmakoloģiskām vielām pacientam tiek noteikta atveseļošanas pasākumu sistēma.

Rehabilitācija

Pēc operācijas pabeigšanas mugurkaulā vairs nav trūce, bet nepieciešama ilgstoša pacienta rehabilitācija:

  • Četrdesmit astoņu stundu laikā pēc ķirurģiskās iejaukšanās beigām, lai nodrošinātu kopējo gultas atpūtu;
  • Valkājiet īpašu korseti;
  • Pirms piecelties uz kājām, klausieties savu ķermeni, vai ir sāpes, reibonis. Sākumā, pirms kustības sākšanas, pagaidiet pāris minūtes;
  • Uzkāpiet no gultas uzmanīgi ar iztaisnotu muguru. Ķermeņa svara maiņa uz vēdera un rokas. Atstājiet muguru tādā stāvoklī, lai nesabojātu šuves;
  • Atturēties no šarnīra kustībām;
  • Lai nodrošinātu drošu pozu, iegādājieties ortopēdisko matraci;
  • Turpinot trīs nedēļas pēc operācijas, lai izvairītos no sēdus stāvokļa;
  • Dušas ir atļauts izmantot trīs dienas pēc operācijas, vannas, mēneša laikā.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, nepieciešams ilgstošs zāļu terapijas kurss, vingrošanas terapija un citas aktivitātes. Profesionāli realizēta rehabilitācija stiprina ķermeņa muskuļus un atjauno mugurkaula funkcionalitāti. Pēc operācijas, lai novērstu mugurkaula trūces, ir jāatceras, lai strādātu ar svariem un uzņemtu lielas fiziskas slodzes, nav ieteicams līdz dzīves beigām.

Starpskriemeļu trūces ķirurģijas nianses, atsauksmes un cenas

Saturs

Internetā ir daudz rakstīts par starpskriemeļu trūcēm, ir pietiekami daudz dažādu tematisko video par dažādām medicīnas metodēm. Un starpskriemeļu trūce ir viena no populārākajām diskusiju tēmām. Tajā pašā laikā atgriezeniskā saite no tiem, kas to izdarīja, ir pozitīvāka nekā negatīva. Ķirurģija šodien ir visdaudzsološākā metode, kā „atbrīvoties” no neciešamās fiziskās mokas un ierobežojumiem. Lai strādātu trūce, protams, nav ieteicams visiem, kam tas ir.

Starpskriemeļu trūces tikai noteiktās situācijās ir iespēja steidzamai operācijai: ja tās apdraud pacienta dzīvību un fizisko veselību vai kļūst par izteiktas sāpju sindroma avotu, ko nevar novērst konservatīvi. No 100% pacientu ar šo diagnozi tikai 20% ir nepieciešama operācija. Un izšķiroša nozīme šeit ir ne tikai patoloģiskās veidošanās apjomam, bet arī tā iesaistīšanās pakāpe muguras sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanā.

Starpskriemeļu trūce: darbības veidi, cena

Mūsdienu neiroķirurģijas arsenālā ir 3 efektīvas ķirurģiskās taktikas, kas veiksmīgi izmantotas trūces likvidēšanai un attīstītas neiroloģiskā deficīta slimības fonā, tas ir:

  • mikrodiskektomija - fundamentālā mikrosķirurģiskā metode, kas atzīta par visdaudzsološāko pilntiesīgu darbību, kuras laikā tiek izmantotas mikroskopā balstītas optiskās tehnoloģijas;
  • endoskopiskā diskektomija ir otrais nozīmīguma un efektivitātes veids pēc mikrodiskektomijas, tomēr tās invazijas pakāpe ir zemāka, jo visas manipulācijas tiek veiktas endoskopiskās ierīces kontrolē;
  • Nucleoplasty ir visizdevīgākais noņemšanas veids, bet tas ir parādīts tikai agrīnā stadijā, bet fokuss tiek noņemts kodola iztvaikošanas dēļ, ko veic īpašs elektrods, izmantojot nelielu punkciju (ko raksturo visaugstākā recidīva varbūtība).

Jautājot par to, cik liela ir starpskriemeļu trūces izmaksu operācija, neaizmirstiet vispirms pievērst uzmanību atsevišķas medicīnas iestādes un ķirurga prestižam un reputācijai. Nav noslēpums, ka Krievijas Federācijā, lai atrastu pienācīgu klīniku, un labi strādājošs ārsts ir ļoti grūti. Vēl grūtāk ir situācija ar rehabilitāciju, un pēc diezgan nopietnas iejaukšanās viņa īpaši izlemj, ar kādiem rezultātiem pēcoperācijas atveseļošanās beigsies. Tomēr šādas ķirurģijas un rehabilitācijas palīdzības izmaksas Maskavā ir visaugstākās. Ziemeļu galvaspilsētā ir līdzīga cenu tendence, bet Rostovā un attālās pilsētās izmaksu rādītājs ievērojami samazinās.

Maskavā tiek izmantota starpskriemeļu trūce, saskaņā ar atsauksmēm, vidēji par 90 tūkstošiem rubļu, Rostovā ir iespējams veikt operācijas par 15% -20% lētāk. Jāatzīmē, ka ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte Krievijā ir vismaz par 10 procentiem zemāka nekā ārzemēs. Tas ir, ja, piemēram, ārvalstu vadošajās valstīs mikrodiskektomija ir 95% efektīva (ne vairāk kā 5% un ne vairāk kā recidīva iespējamība), tad vietējā teritorijā tā ir kaut kur 85% (recidīva risks ir pat 15%).

Piezīme! Lūdzu, ņemiet vērā, ka Čehijas Republika šodien ir viena no visattīstītākajām valstīm mugurkaula neiroķirurģijā. Čehijas Republikā nevainojami veikto augsto tehnoloģiju procedūru cenas ir divreiz mazākas nekā valstīs, kas ir līdzīgas iekārtās un profesionālo neiroķirurgu līmenī, piemēram, Vācijā un Izraēlā.

Kad ir ieteicama operācija?

Ķermeņa mugurkaula starpskriemeļu trūces ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas, kā arī jostas vai krūšu kurvja lokalizācijas izcelšanās ir nopietni klīniskie apstākļi.

  • Gadījumā, ja konservatīvā terapija un atbilstoša tipa rehabilitācija nesniedz gaidāmo rezultātu, vienmēr tiek izskatīts jautājums par pacienta hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā. Operācija ir nepieciešama pacientiem, kuri 6 nedēļas (dažreiz 2-3 mēnešus) nespēj ārstēt augstas kvalitātes narkotiku un fizioterapijas terapiju, lai pārvarētu spilgtos sāpīgos simptomus jebkurā patoloģijas stadijā.
  • Ar operāciju, lai noņemtu herniated disku, jums nevajadzētu vilcināties, kad parādās izteikts zirgu astes sindroms. Šo sindromu raksturo pastāvīgas sāpīgas pazīmes lumbosakrālas zonā ar apstarošanu uz kāju, apakšējo ekstremitāšu motoriskās funkcijas vājināšanos ar muskuļu hipotrofiju, jutīgiem traucējumiem un iegurņa orgānu kritiskajiem traucējumiem. Kas var notikt, ja operācija netiek veikta savlaicīgi? Ir jāsaprot, ka kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas, un sliktākā no tām ir vienpusēja vai divpusēja kāju paralīze.
  • Ja ir dzemdes kakla radikāla sindroms, kas veicina veselības apspiešanu un roku jutīgumu, šeit ir parādīta arī steidzama operācija. Netērējiet laiku, šādos gadījumos augšējo ekstremitāšu muskuļu spēku var pilnībā zaudēt, citiem vārdiem sakot, paralīzi. Un ar muguras smadzeņu bojājumiem un muguras nervu nāvi dzemdes kakla vai krūšu līmenī - elpošanas centra paralīze, smaga sirds mazspēja, kas ir pilns ar pēkšņu nāvi.
  • Jūs, iespējams, lasāt vairāk nekā vienu forumu, kur daudzi ārsti iesaka steidzami darboties steidzami darboties, visbīstamākais veids. Un tie ir simti tūkstoši reižu! Šie riski, kas varētu izraisīt neatveramu problemātiskā diska daļu, mirušā skrimšļa gabali, kas nav izņemti no anatomiskās telpas un kas brīvi pārvietojas mugurkaulā, nav joks. Patoloģija ir bīstama, saspiežot muguras smadzenes, asinsvadus, nervus un līdz ar to paralīzi un / vai kompleksas autoimūnās reakcijas, ko nevar novērst ar medicīnisku taktiku.

Mūsdienās novārtā atstātās slimības, ja tās savlaicīgi tiek pievērstas tām, tiek droši ārstētas nekavējoties, ar minimālu agresiju pret ķermeni un relatīvi nesāpīgu. Ļoti traumatiska radikāla ķirurģija jau sen nav izmantota, tāpēc nav jābaidās. To aizstāja ar unikālu minimāli invazīvu ķirurģisku taktiku, kuras augsto terapeitisko efektu apstiprināja daudzu gadu klīniskie pētījumi.

Mūsdienīgas starpskriemeļu trūces procedūras neietver lielus griezumus, muskuļu audu atdalīšanu, un vairumā gadījumu nav nepieciešama pilnīga diska noņemšana, kas ļauj pārvietot visus pēcoperācijas posmus pēc iespējas ērtāk un īsā laikā atgriezt normālos dzīves kvalitātes rādītājus. Un jaunākās neirotogrāfijas tehnoloģijas sniedz lielisku pārskatu un samazina kaitējuma varbūtību neirovaskulāro struktūru, muguras smadzeņu un citu paravertebrālo un starpskriemeļu struktūru darbības laikā.

Ķirurģiskā procesa standarta shēma

Mikroķirurģiskais darbības veids, ko sauc par mikrodiskektomiju, ir jebkura lokalizācijas un lieluma mugurkaula trūces ķirurģiskās ārstēšanas „zelta standarts”. Tās mērķis ir neirokompresijas sindroma novēršana patoloģisko audu rezekcijas dēļ, kas iziet ārpus diska parastajām robežām. Sesijas ilgums ir vidēji 1 stunda. Lai saprastu, kā tiek veikta šāda noņemšana, mēs esam sagatavojuši jums informatīvu materiālu, kas skaidri apraksta ķirurģiskā procesa iezīmes.

  1. Darbība tiek veikta ar īpašu motorizētu darba galdu, kas nodrošina ērtu un pareizu pacienta pozicionēšanu. Pacients tiek novietots uz vēdera. Anestēzija tiek piemērota kopumā.
  2. Visu laiku tiek izmantota fluorogrāfiskā navigācija. Rezekcijas manipulācijas tiks veiktas ar mikroķirurģiskiem instrumentiem ar spēcīgu elektronu mikroskopu. Darbības mikroskops nodrošina vismaz astoņkārtīgu palielinājumu visās mugurkaula struktūrās.
  3. Apstrādājot ādu ar antiseptisku līdzekli, problemātiskā diska projekcijā ķirurgs veic nelielu vertikālu iegremdēšanu (3-4 cm) no ādas un zemādas taukiem. Turklāt tas pārvieto muskuļu audus uz sāniem, nepakļaujot to nekādiem griezumiem.
  4. Lai atvērtu piekļuvi problemātiskajai jomai, speciālists ar ātrgaitas urbju noņem nenozīmīgu roktura daļu, kas, ja to pareizi manipulē, neietekmēs mugurkaula atbalsta spējas. Tad darba lauka ietvaros dzeltenās saites tiek noņemtas biežāk daļēji.
  5. Pēc izveidotās piekļuves diskam nervu sakne un dural sac ir izvilkti uz sāniem, pēc tam starpskriemeļu trūce sākas visprecīzāk.
  6. Pilnībā izvadījis hernialmateriālu un pieejamos sekvesterus ar maksimālo starpskriemeļu diska saglabāšanu, ārsts veic galīgās procedūras, ieskaitot diska lāzera apstarošanu, brūces apstrādi ar dezinfekcijas kompozīcijām, drenāžas un šuvju uzstādīšanu.

Tas ir svarīgi! Ķirurgam ir jābūt optimālam pareizi noregulēt to, lai to pārspīlētu un novērstu nepilnīgu rezekciju. Ja šis procedūras posms ir nepietiekams, trūces atkārtošanās ir gandrīz neizbēgama. Tāpēc veiciet operāciju tikai ar ļoti profesionālu ārstu, kam ir liela pieredze veiksmīgā šāda veida iejaukšanās veikšanā.

Hernia lielums operācijai

Tikai speciālists var noteikt, vai operācija jāveic ar noteiktu starpskriemeļu trūces apjomu. Saskaņā ar šaura profila ārstiem, 99,9% gadījumu ar lieliem izvirzījumiem, ieteicams lietot operāciju. Neķirurģiska ārstēšana pārmērīgi paaugstinātām trūciņām tiks izšķiesta laika dēļ tās neefektivitātes dēļ.

Tātad, ko nozīmē termins "lielie trūces"? Lumbosacral reģionam - šī izglītība ir no 9 mm, un vai izdalīšanas procedūra ir nepieciešama zemākām vērtībām, diagnostiskie rezultāti un neiroloģiskie testi. Dzemdes kakla segmentiem indikatori virs 6 mm ir potenciāli bīstami, un no šīs slimības ir iespējams atbrīvoties tikai operatīvi. Kādiem izmēriem nepieciešama normāla ķirurģija, ja slimība ir lokalizēta krūšu līmenī? Tāds pats kā jostasvietas gadījumā.

Mēs uzsveram, ka attiecībā uz šiem izmēriem ir iespējams izmantot tikai mikrosķirurģisku iejaukšanos, dažreiz endoskopiju. Šodien daudzas medicīnas iestādes nevajadzīgi bieži iesaka pacientiem veikt nukleoplastiku (lāzeri, aukstās plazmas), bet tai nav terapeitiskas vērtības, ja tiek diagnosticēts liels starpskriemeļu trūce! Lai neziņotu, vai tas bija nepieciešams vispār, ja efekts nenotiek, atcerieties, ko mēs tagad sakām.

Perkutāna iztvaicēšana ar lāzera vai aukstās plazmas palīdzību labi saskaras ar "jauniem" trūciņiem, izmēriem līdz 6 mm un bez pazīmēm par šķiedru gredzena integritātes pārkāpumiem. Citos gadījumos šī metode nedarbojas. Turklāt, paturiet prātā, ka cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, sakarā ar skrimšļu struktūru slikto mitrināšanu un elastību, arī nepalīdzēs.

Mugurkaula diska herniation darbība un sekas

Ar ķirurģiju biežāk koriģē C5 C6 diska (dzemdes kakla līmeņa), lumbosakrālās un jostas skriemeļu patoloģiju. Visbiežāk sastopamā situācija, kas sastopama aptuveni vienādās frekvences proporcijās, ir L5 S1 disku herniation L5 S1 un skrimšļu prolapss L4 L5 apgabalā. Jāatzīmē, ka trūces dominējošā gadījumu skaitā attīstās tieši pie šiem diviem apakšējiem muguras līmeņiem, slimības biežums L5 S1 ir 36,2%, L4 L5 veido 31% gadījumu starp visām patoloģijām apakšējā mugurā un krustā. Bieži vien 22% pacientu vienlaicīgi tiek konstatēti bojājumi starp 5. jostas skriemeļu un 1. krustu, starp jostas daļas mugurkaula 5. un 4. mugurkaulu.

Jebkurai operācijai, neatkarīgi no tā izmaksām (Maikop pilsētā, 1. segmentā tiek izņemti 62-70 tūkstoši rubļu), ir zināms seku risks. Komplikācijas rodas reti, un galvenokārt tāpēc, ka tās ir nepietiekami īstenotas neiroķirurģiskās manipulācijas, kā arī neskaidri organizēta rehabilitācija. Medicīnisko kļūdu vai sliktas atveseļošanās izmaksas - invaliditāte, hroniskas sāpes, agrīna recidīva un citas neapmierinošas prognozes. Tāpēc ar vislielāko atbildību vērsieties pie ārstniecības iestāžu izvēles, kur jūs darbosies un rehabilitējaties. Pastāv iespējamas komplikācijas:

  • rētu saķeri;
  • infekcija brūces un mugurkaula struktūrās;
  • traucēta urinēšana un zarnu darbība;
  • muguras smadzeņu iekaisums;
  • mugurkaula izskats;
  • strutains-nekrotisks process kaulu audos;
  • patoloģijas atjaunošana darbojamā vietā.

Vislielākā jutība pret recidīviem ir atrodama cilvēkiem, kuriem veikta disperģējošu sāpju sindroma disku izvirzījumu operācija, nodrošinot lāzera vai aukstās plazmas enerģijas palīdzību kodola plastiku. Šādas operācijas laikā, lai atjaunotu skrimšļa formu, trūce netiek noņemta, bet tā tiek ievilkta, samazinot celulozes vielas daudzumu, tāpēc tās atjaunošanas risks ir diezgan liels, apmēram 20% -25%.

Recidīvs pēc operācijas

Nav iespējams brīdināt, ka neviena no ķirurģiskajām metodēm nenodrošina 100% garantiju par recidīvu trūkumu nākotnē. Bet tas nav iemesls atteikties no operācijas! Ja ārsts to iesaka kā vienīgo efektīvo līdzekli, lai risinātu sarežģītu medicīnisku problēmu, tas ir ļoti svarīgi pacientam. Ķirurģija dod maksimālu iespēju izārstēt slimības viltīgās izpausmes un pilnīgas darba spējas atgriešanos. Smagās patoloģijas formās ķirurģija ir vienīgais efektīvais ārstēšanas līdzeklis, kas ļauj izvairīties no briesmīgākajiem jebkurai personai - invaliditātei. Ticiet man, operācija ir labāka, jo tā neesamība jebkurā laikā var padarīt jūs par trauslu pacientu, kurš nespēj sevi aprūpēt.

Agrās vai tālās atkārtošanās varbūtība nav tik liela, pēc veiksmīgas mikrodiskektomijas - ne vairāk kā 5%. Atjaunojot herniation, nepieciešama atkārtota iejaukšanās. Ja jūs veicat visas ārstēšanas aktivitātes ļoti specializētās klīnikās ar nevainojamu reputāciju, jūs varat būt mierīgs un neuztraucieties pārāk daudz par to. Ideāli īstenota neiroķirurģiskā sesija, kompetenta rehabilitācija, pacienta disciplinēta attieksme pret pēcoperācijas atveseļošanos un visu noteikto fizisko ierobežojumu stingra ievērošana nodrošinās visaugstāko aizsardzības līmeni pret pēcoperācijas recidīviem.

Kad es varu palaist pēc operācijas?

Lai iegūtu lieliskus pēcoperācijas rezultātus, stingri ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus. Pēc iejaukšanās jums tiks atļauts piecelties un pārvietoties nākamajā dienā. Jūs nevarat sēdēt uz 3-6 nedēļām, atgūšanas perioda laikā jums būs jāizmanto korsete. Pacientam jābūt parakstītam medikamentam, vingrošanas terapijas apmeklējumam un fizioterapijas sesijām, pēdējos posmos - peldēties baseinā, masāžu, refleksoloģiju. Pilnīgas rehabilitācijas termiņš ir vismaz 2 mēneši, dažos gadījumos no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.

Bieži pacienti jautā, kad ir iespējams atgriezties pēc trūces operācijas, palaist un atgriezties sportā? Līkums uz leju pēc kakla un krūšu disku lietošanas parasti ir atļauts 3 nedēļas. Bet pēc operācijas uz muguras ar nogāzēm būs jāgaida nedaudz ilgāk, pārliecinieties, ka apspriedīsiet šo jautājumu ar ārstu. Attiecībā uz skriešanu, tie parasti būtu jāizslēdz no ikdienas rutīnas, šāda veida slodze attiecas uz mūža kontrindikāciju. Ārkārtas situācijās ir iespējama intensīva un īstermiņa darbība, bet ne agrāk kā 12 mēnešus pēc operācijas pabeigšanas.

Visu veidu fiziskā izglītība, kas saistīta ar smagiem sporta veidiem, riteņbraukšanu, komandas spēlēm, lēkšanu, skriešanu, cīņu, cīņu, jāšanas sportu, ir mūžizglītības tabu. Nelieciet vairāk par 5-8 kg. Visā mūžā tiek parādītas regulāras īpašas medicīnas vingrošanas nodarbības, kas nodrošinās labu recidīvu novēršanu. Visnoderīgākais un drošākais jums fiziskās aktivitātes ietver peldēšanu (rāpošanu, muguru) un nūjošanu. Visi bez izņēmuma 1-2 reizes gadā ir norādīti sanatorijās.

Čehijas klīnikās viņi veic ne tikai augstas klases mugurkaula operācijas, arī starpskriemeļu diski, bet arī pilnībā iesaistās sava pacienta atveseļošanā. Neviena no vietām nevar salīdzināt ar Čehiju, kur visā pasaulē jums netiks piedāvāta par tādu pašu pieņemamu cenu, lai noņemtu trūces augstākajā līmenī, un tajā pašā laikā tiek veikta pilnīga augstas kvalitātes rehabilitācijas kursa, tostarp sanatorijas kūrorta rehabilitācija.

Kā noņemt mugurkaula trūce

Muguras sāpes kļūst par parastu mūsdienu cilvēka problēmu, jo trūkst muguras muskuļu un nevienmērīga smagā slodze. Nepieciešams pievērst uzmanību mugurkaula radītajām nepatīkamajām sajūtām. Sāpju cēlonis var būt attīstošs starpskriemeļu trūce, kas pakāpeniski var izraisīt motoru spēju zudumu un ekstremitāšu paralīzi. Atbrīvojieties no trūces un novērst patoloģiju attīstību tikai ķirurģiski.

Mugurkaula trūces operācijas veidi

Ir vairāki mugurkaula operāciju veidi ar atšķirīgu efektivitātes pakāpi, riska pakāpi un atšķirīgu atveseļošanās perioda ilgumu. Par visoptimālākajām un modernākajām atveseļošanās metodēm tiek uzskatīti šādi operāciju veidi, ko ķirurgi izvēlas saviem pacientiem atkarībā no to individuālajām īpašībām:

Endoskopisks

Endoskopiska - tūlītēja starpsavienojumu telpas herniation likvidēšana un muguras smadzeņu pārnēsāto nervu galu atbrīvošana, lai mazinātu sāpes un neiroloģiskus bojājumus, kam audos nav nepieciešami lieli griezumi.

Speciālisti izceļ trūces endoskopijas priekšrocības kā nelielus mīksto audu bojājumus, starpskriemeļu diska integritātes saglabāšanu, zemu pēcoperācijas komplikāciju procentuālo daļu, zems asins zudumu trūces noņemšanas procesā un pēcoperācijas sāpju neesamību.

Šīs darbības veida norādes ir šādas:

  • trūces izvirzīšana starpskriemeļu diska pusē;
  • iekaisums mugurkaula kanālā;
  • neiroloģiskā sindroma attīstība ar stipras sāpes, kas stiepjas uz sāniem un muguras leju;
  • ilgstošas ​​ārstēšanas izteiktas ietekmes trūkums ar konservatīvām metodēm;
  • seksuālās disfunkcijas attīstība.

Kontrindikācijas šāda veida ķirurģijai ir:

  • onkoloģiskās slimības ar sekundāriem fokusiem mugurkaulā;
  • mugurkaula kanālu sašaurināšanās;
  • grūtniecība;
  • infekcijas bojājumu veidošanās trūces vietā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas pārnestās slimības;
  • vidējā trūce.

Lāzers

Lāzera ekspozīcija (šķidruma uzsildīšana un iztvaikošana), izstarojot zemas jaudas lāzera starus uz kodola starpskriemeļu diska iekšpusē, lai samazinātu vai noņemtu, vēl vairāk nostiprinot hernāla saturu, kas piespiež nervu saknes un izraisa stipras sāpes. Kodols ir blīvs želejas konsistences veidojums, kas sastāv no 70% ūdens. Ir lāzera iztvaikošana (vai denukcija) un starpskriemeļu disku rekonstrukcija.

Šīs mugurkaula trūces ķirurģiskās ārstēšanas metodes priekšrocības:

  • neliela diskomforta sajūta un sāpju trūkums manipulāciju laikā;
  • veselīgu audu struktūra mugurkaula apkārtnē nav traucēta un rētas netiek veidotas;
  • ātrākais atveseļošanās periods, kuram nav nepieciešami stingri ierobežojumi un gultas režīms;
  • vietējās anestēzijas lietošana.

Hernial izvirzījumam mugurkaulā, kurai nepieciešama ārstēšana ar lāzeri, ir šādas īpašības:

  • neliels izliekuma izmērs;
  • nekādu komplikāciju neesamība;
  • pacientu vecums no 20 līdz 50 gadiem;
  • nav uzlabojusies narkotiku ārstēšana;
  • deģeneratīvie procesi disku mugurkaula audos.

Eksperti identificē vairākas kontrindikācijas disku lāzera iztvaicēšanai:

  1. hernial izcelšanās lielums ir ievērojami lielāks par 6 mm;
  2. ar vecumu saistīti deģeneratīvi procesi pacienta audos, kas sasnieguši 50 gadu vecumu;
  3. starpskriemeļu diska kodola kaulēšana, muguras smadzeņu bojājums.

Interlaminārs

Nozīmīga lieluma (vairāk nekā 6 mm) starpskriemeļu diska kodola izvirzījuma noņemšana lumbosakrālajā reģionā, kur spinozie procesi ir anatomiski labi atšķirtas ar implantu. Implants ir nedaudz lielāks par atdalīto disku. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka implants nostiprina skriemeļus un saglabā saišu un segmentu stabilitāti, lai neradītu nervu sakņu saspiešanas atkārtošanos.

Šo trūces noņemšanas metodi var veikt tikai pacientiem bez sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimībām un patoloģijām bez progresējoša infekcijas vai iekaisuma procesa.

Vai akupunktūra palīdz ar mugurkaula trūci, lasiet šeit.

Endoskopiskā ķirurģija, lai novērstu mugurkaula jostas daļas trūci

Sagatavošanās operācijai

Pirms lēmuma pieņemšanas par operācijas datumu ārstējošais ārsts apkopo nepieciešamos klīniskos testus:

  • pilnīgs asins skaits;
  • pētījumi par cukura līmeni un personīgām antigēnu īpašībām;
  • vispārējs urīna tests;
  • reimatiskie pacienti, lai noteiktu iekšējo orgānu, locītavu un visu veidu ķermeņa audu jutības pakāpi iekaisuma procesā;
  • elektrokardiogrammas apraksts;
  • MRI dati

Operācijas dienā 7-8 stundas ir jāatsakās no šķidruma un pārtikas lietošanas, kā arī jākonsultējas ar anesteziologu par ilgstošām slimībām un alerģisku reakciju pret zālēm anestēzijai.

Pirms operācijas tiek veikta rentgena marķēšana, lai precīzi noteiktu starpskriemeļu diska kodola izliekuma atrašanās vietu un nervu saspiešanu.

Cik ilgs laiks?

Procedūras ilgums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā skar starpskriemeļu diski, uz ārdaļas izmēru un ķirurga kvalifikācijas līmeni. Vidēji tas ilgst no 50 līdz 120 minūtēm.

Operācijas būtība

Pacientam tiek dota vietējā anestēzija - epidurālā anestēzija, kurā viņš manipulāciju laikā var aprakstīt savas jūtas.

Ārsts iegremdē 0,5 - 1,5 centimetrus vietā, kur trūce ir uzstādīta, un izplata audu, lai piekļūtu mugurkaulam. Tad tas ievieto adatu caurumā, kas kalpo kā vads medicīniskajam mugurkaula endoskopam.

Endoskops ir ierīce, kas aprīkota ar elektronu optisko pārveidotāju, kas palīdz ārstam bez nopietniem audu ievainojumiem noņemt uzlaboto pulpulāro kodolu un novērot tās darbību precizitāti monitora ekrānā.

Ķirurgs vada endoskopu uz kanālu, kur muguras smadzenes saskaras ar nervu saknēm. Tiek veiktas diska ārējās daļas un mirušo audu izgriešana un noņemšana, kas saspiež nervu galu un izraisa sāpīgu neiroloģisku sindromu. Pēc visu manipulāciju pabeigšanas griezumu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un uz tiem uzliek šuvju.

Pilnīga informācija par mugurkaula ķirurģijas metodēm, kā arī pacientu atsauksmes pēc ārstēšanas, jūs varat izlasīt tīmekļa vietnē Artusmed.

Vai darbība ir bīstama?

Atšķirībā no vēdera ķirurģiskas operācijas, endoskopiskā izvilkuma noņemšana izraisa vairākus nopietnus riskus, kas radušies nelielā procentuālā daļa no operētajiem pacientiem:

  • infekcijas ieviešana;
  • hematoma, ko papildina ilgstoša sāpes;
  • trūces atkārtošanās tajā pašā vietā mugurkaulā pēc kāda laika;
  • audu elastības samazināšanās sakarā ar iekaisuma procesa attīstību un mīksto saistaudu pāreju uz cietu šķiedru veidojošu rētu;
  • mugurkaula kanāla sašaurināšanās, izraisot sāpes muguras lejasdaļā un kājās;
  • traumas nervu saknes vai dura mater operācijas ķirurgiem manipulāciju laikā ("cilvēka faktors").

Jostas mugurkaula trūces noņemšana ar lāzeri

Sagatavošanās operācijai

Dažas dienas pirms operācijas pacientam jāapmeklē radiologs - neiroķirurgs, kurš veiks manipulācijas. Ārstam jābūt augsti kvalificētam, jāapmeklē īpaša apmācība un jāsaņem dokuments, kas apliecina atļauju veikt šādas darbības. Pēc tam tiks nozīmēts ārsta iecelšana, lai noteiktu, vai ir šāda veida operāciju individuālas kontrindikācijas, vispārēja klīnisko pētījumu stāvokļa pārbaude un analīze:

  • vispārējie ekskrementi un asins analīzes;
  • cukura līmenis asinīs;
  • EKG rezultāti;
  • radiogrāfija;
  • mugurkaula datorizētā tomogrāfija.

Dienu pirms ieplānotās operācijas ievada anesteziologu, lai izvēlētos anestēzijas līdzekli, kas neizraisa alerģiju.

Operācijas būtība

Pacientu anestezē lāzera ekspozīcijas vietā, un tad starpskriemeļu diska bojājuma vietā uz ādas tiek veikta punkcija. Neiroķirurgs ievieto speciālu caurduršanas adatu ar kvarca LED cauruli. Adatai jāsasniedz diska kodols. Ārsts vada visas manipulācijas ar tomogrāfu palīdzību - datoru un rentgena, kas palielina attēlu un ļauj speciālistam redzēt vislabākās detaļas un kontrolēt to kustību precizitāti. LED izdala pietiekami daudz enerģijas, lai sildītu serdi līdz 70 grādiem. Šķidrums, kas atrodas kodolā, temperatūras ietekmē, ir tvaika formā un tiek izvadīts caur maziem caurumiem no adatas. Tādējādi kodols ir samazināts, bet nemaina auduma sastāvu. Strangulēts nervu sakne tiek atbrīvota sakarā ar to, ka hernial saturs, kas ir ārpus šķiedru gredzena, tiek ievilkts. Darbības ilgums ir no 30 līdz 60 minūtēm.

Cena (ekspluatācijas izmaksas)

Lāzera darbības cena sastāv no vairāku faktoru kombinācijas: operācijas sarežģītības pakāpes (no 1 līdz 5), apkalpojošā speciālista un ārstu komandas reputāciju un kvalifikāciju, jo īpaši klīnikas cenu noteikšanu, papildu procedūru iekļaušanu pirmsoperācijas un atveseļošanās periodā.

Centrālā klīniskā slimnīca № 1

Minimāli invazīvas neiroķirurģijas klīnika

Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālā klīniskā slimnīca

Klīniskā diagnostikas centrs MGMU tos. Sechenov I.M.

no 15.000 rubļiem

no 50 000 rubļu

no 60000 rubļiem

no 80 000 rubļu

no 80 000 rubļu

Pilsētas slimnīca № 23, № 40

Militārā medicīnas akadēmija. Kirov S.M.

Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūts

no 80 000 rubļu

no 60000 rubļiem

no 100 000 rubļiem

no 90 000 rubļu

Interlaminārā ķirurģija, lai novērstu mugurkaula jostas daļas trūci

Operācijas būtība

Praktiskos klīniskos pētījumus, kas ir līdzīgi lāzera un endoskopiskās iejaukšanās aprakstītajiem, nosaka ārstējošais ārsts. Tie palīdzēs operējošajam ķirurgam saprast stabilizējošā implanta uzstādīšanas nozīmīgumu un nepieciešamību. Anestēzijas zāles tiek ievadītas pacientam, pēc tam neiroķirurgs iegriež slīpumu atveres līmenī starp mugurkauliem. Ar ķirurģiskās mikroskopu palīdzību izvirzījums tiek noņemts un ievietots implantāts, kas mehāniski nomāc lūmena samazinājumu starp skriemeļiem un novērš nervu saspiešanu.

Mugurkaula operācijas sekas

Daudzi pacienti, kuriem ir veikta mugurkaula operācija, cer uz īsu laiku atgriezties normālā dzīvē. Bet pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams daudz strādāt, lai novērstu ķirurģiskās iejaukšanās ietekmi.

Rehabilitācija pēc operācijas

Atgriešanās normālā dzīvē pēc operācijas, lai akceptētu starpskriemeļu disku kodola izvirzījumus visos pacientos, notiek citādi. Un tas ir atkarīgs no faktoru kombinācijas: ķermeņa sistēmu vispārējais stāvoklis, trūces lielums un situācijas sarežģītība, ārstējošā ārsta iecelšanas smaguma pakāpe un veids, kā novērst izvirzījumu.

Eksperti identificē trīs pēcoperācijas periodus, katram no tiem raksturīgas noteiktas sajūtas pacientā un atbilstošie terapeitiskie pasākumi.

Pirmajā nedēļā (agrīna rehabilitācija) pēc operācijas ārsts kontrolē un reaģē uz sāpēm, kas rodas manipulācijas vietā, un sniedz pacientam terapeitisku un zāļu atbalstu. Vingrinājums nav atļauts. Pēc endoskopiskās operācijas zāles tiek parakstītas, lai palīdzētu paātrināt organisma reģeneratīvo funkciju:

  • pretiekaisuma līdzekļi - līdz 10 dienām;
  • antibiotikas un dekongestanti - 5 dienas.

Pēc lāzera trūces noņemšanas ieteicams noteikt efektu, izmantojot vairākas darbības:

  • pretiekaisuma līdzekļi - līdz 7 dienām;
  • individuāli izvēlēta fizioterapija un plazmas celšana.

Pēc starpposma operācijas neirologs nosaka kursu:

  • hronoprotektori;
  • vazodilatatori
  • mikro relaksanti.

Pēc 2 nedēļām (vēlu atveseļošanās periods) speciālisti palīdz pacientam pielāgoties normālai dzīvei, izmantojot dzīvesveida korekcijas un lēni ieviešot optimālas slodzes. Šajā laikā ir paredzēts lietot īpašu korseti 1 mēnesi, fiziskā aktivitāte un intensīva nodarbība 1–3 mēnešus ir aizliegta.

Aizkavētais periods pēc divu mēnešu rehabilitācijas ilgst līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai.

Cik ilgi ir slimnīca

Atgūšanas periodam ārstu uzraudzībā, kuriem ir klātbūtne slimnīcā, un atbrīvošanu no darba, izsniedzot slimības atvaļinājumu visiem darbības veidiem, ir atšķirīgs ilgums:

Svarīgākais notikums, kas veicina ātru mugurkaula atveseļošanos pēc ķirurģiskas iedarbības, ir pareiza un sistemātiska vingrošanas vingrošana. Apmācība ļauj atbrīvoties no sāpēm, stiprināt muguras muskuļus, novērst fiziskos ierobežojumus, pielāgojot starpskriemeļu disku mobilitāti.

Agrīnās rehabilitācijas periodā pacients veic nelielu daļu no vienkāršākajām kustībām, kas atrodas uz muguras 10 līdz 15 atkārtojumiem:

2 Pakāpeniski lēnām salieciet kājas pie ceļiem un piesaistiet tās krūtīm, paliekot šajā pozīcijā 30 - 45 sekundes.

3 Rokas, kas šķērso krūtīm, kājas saliektas pie ceļiem un galvas nospiestas līdz ribām. Lēnām paceliet rumpi uz priekšu un stāviet dažas sekundes.

4 Lieciet kājas pie ceļiem un stipri atpūtieties ar kājām, paceliet iegurni un turiet šo pozīciju 10-20 sekundes.

5 Kājām, kas noliecas uz ceļiem, vienmērīgi griežas uz sāniem.

2 nedēļas pēc operācijas, pakāpeniski uzlabojot stāvokli, ārsts sarežģī vingrojumu programmu un palielina atkārtojumu skaitu. Tomēr ir nepieciešams izvairīties no mugurkaula jostas iekraušanas, lai pacients nevarētu mācīties sēdus stāvoklī:

2 Sēžot uz sāniem, lai paceltu kājas.

3 Sekli burāti ar taisnu muguru.

4 Atrodas uz vēdera, lai pievilktu ceļus uz elkoņiem.

5 Pushups no grīdas uz izstieptām rokām.

6 Stāvot uz visām četrām kārtām, pārmaiņus velciet pretējās taisnas ekstremitātes, cenšoties saglabāt muguru taisni.

7 Vienlaicīgi guļot uz vēdera, lai paceltu izstieptās rokas un kājas, turot šo pozīciju 15 - 20 sekundes.

Pēc 1–1,5 mēnešiem apmācība sēdus stāvoklī ir atļauta:

2 Ceļa elkoņa atbalstam lēnām nolociet muguru un lieciet uz augšu, nostiprinot to apakšējā un augšējā pozīcijā.

3 Gluda virsma pagriežas uz sāniem.

Papildus vingrošanai pacientam jāievēro vairāki noteikumi:

  • nepārlieciet;
  • ilgstoši neatrodas tajā pašā stāvoklī;
  • peldēšana;
  • ne pacelt svaru, ne lēkt;
  • pievienot speciālista ārstēšanu un profilaktisko masāžu.

Diēta

Atbilstība diētai ļaus ātri atjaunot visu ķermeņa sistēmu koordinēto darbu un novērst nevēlamu pēcoperācijas efektu. Pārtikas produktiem jābūt mīkstiem, nekaitīgiem, viegli sagremojamiem un neveicina svara pieaugumu. Svarīga sastāvdaļa ir celuloze, kas atvieglo zarnu darbu un nerada papildu spiedienu uz vēdera muskuļiem. Priekšroka jādod šādiem produktiem:

  • dārzeņi (baltie kāposti, burkāni, brokoļi) un augļi;
  • taiga un purva ogas (dzērvenes, brūklenes, mellenes) morsu vai buljona veidā;
  • zaļumi;
  • vārīta liesa gaļa (tītara, vistas, teļa gaļa);
  • želatīns želejas, želejas, augļu želejas un marmelādes sastāvā.

Korsete

Pēc operācijas neiroķirurgi bieži iesaka lietot īpašu ortopēdisku korseti vai jostu, kas veic vairākas funkcijas:

  • manipulācijas atrašanās vietas stabilizācija;
  • samazinot mugurkaula dabisko slodzi pastaigas laikā;
  • asins plūsmas izveidošana;
  • muskuļu tonusu atgūšana;
  • paātrinot šuvju dzīšanu (ja iegūta griezums) un veicina audu rētas.

Atkarībā no operācijas sarežģītības pakāpes ir 3 veidu korsetes:

grūti - noņemot mugurkaulu un uzstādot implantu, lai pilnībā nostiprinātu skriemeļu stāvokli,

daļēji stingrs - noņemot trūci komplikāciju un daļējas atbrīvošanas novēršanai,

mīksts - lieto vēlā atveseļošanās periodā pēc endoskopiskās operācijas.

Jebkura korseta nēsāšanas ilgumu un biežumu, tā lielumu un ražošanas materiālu nosaka tikai ārsts. Visbiežāk operētie pacienti sāk lietot neelastīgas korsetes katru dienu agrīnā atveseļošanās periodā, ne vairāk kā 3 stundas dienā. Jāievēro šādi noteikumi:

  • ielieciet to, atrodoties uz muguras
  • pār kokvilnas veļu
  • visu nēsāšanas laiku, lai sekotu diskomforta neesībai,
  • pirms pārējās ir jānoņem.

Atteikums valkāt korseti notiek pakāpeniski 2 līdz 3 mēnešu laikā.

Sāpes pēc operācijas

Sāpes pēcoperācijas periodā pēc starpskriemeļu trūces izņemšanas notiek vairāku iemeslu dēļ un var tikt lokalizētas ne tikai darbības vietā, bet arī kājas. Ir "dabiskas" sāpes, kas parādās kā ķermeņa reakcija uz ķirurģiju, un nenorāda sāpīgus procesus organismā, kam nepieciešama korekcija:

  • neliela saspringuma sajūta vai sausums manipulācijas vietā;
  • reibonis;
  • neliela sāpes vai smagums muguras lejasdaļā un kājām pēc nakts miega;
  • temperatūras paaugstināšanās diapazonā no 37 līdz 38 grādiem.

Ja pacients jūtas smags vājums, drebuļi, ir grūtības ar urināciju, sāpes kājās un muguras lejasdaļā ir daudz spēcīgākas nekā pirmsoperācijas sajūtas, tad nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu, lai pārbaudītu.

Paraparesis

Nopietnu komplikāciju, kas rodas, saspiežot nervu galus ar starpskriemeļu diska kodolu, sauc par parēzi. Šim sindromam ir daudz izpausmju. Vienu no tām raksturo jutīguma mazināšanās un refleksu spējas samazināšanās, motora spēju vājināšanās vai pilnīga apakšējo ekstremitāšu imobilizācija, jo nervu signāli nepāriet un muskuļi darbojas slikti (paraparesis).

Ir reti gadījumi, kad pēc traumas mugurkaula mugurkaulā rodas parēze, ko izraisa operējošā ķirurga kļūda, iekaisuma vai infekcijas procesa attīstība.

Šāda veida komplikācijas var atbrīvoties no sarežģītas terapijas - vingrošanas terapijas, masāžas, akupunktūras, fiziskās ietekmes procedūras - elektromostimulācijas un elektromagnētiskās ietekmes. Ļoti retos gadījumos tiek izmantota operācija.

Ķirurģiskā palīdzība daudzu pacientu mugurkaula trūces atdalīšanā kļūst par vienīgo iespēju vadīt pilnvērtīgas personas dzīvesveidu. Mūsdienu medicīna piedāvā pietiekamu izvēli dažāda veida bez sāpēm un bez asinīm, ko ķirurgs var izvēlēties, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Galvenā izvēlne

Ķirurģiska iejaukšanās vai vienkārši operācija ir ārkārtējs pasākums, un to nepieciešamība rodas tikai nelielā daļā cilvēku, kas cieš no šādas slimības kā mugurkaula trūce.

Saturs

Vispārīga informācija ^

No kopējā pacientu skaita, saskaņā ar medicīnas statistiku, operācija tiek veikta tikai katrā desmitajā gadījumā. Pārējiem pacientiem fizioterapija un zāles, kas mazina sāpes, palīdz atbrīvoties no trūces.

Kādos gadījumos operācija ir nepieciešama? ^

Tie ietver iznīcinātus trūces, kas ir visnopietnākie gadījumi un kam raksturīga pilnīga kodola prolapss no starpskriemeļu diska.

Tāpat operācija tiek veikta tādos gadījumos, kad trūcīgais izvirzījums aizskar nervus tik lielā mērā, ka pacients izjūt nepanesamas sāpes, ka zāles nepalīdz atbrīvoties.

Kad ir nepieciešama operācija?

Starpskriemeļu trūces operācija ir pēdējais posms, kas tiek veikts ar zemu konservatīvas ārstēšanas efektivitāti un no tā pozitīvu dinamiku neesot vairākus mēnešus.

Jāuzsver, ka operāciju nevajadzētu veikt, ja to var izdarīt bez tā, pat ja trūces ārstēšana prasa pietiekami ilgu laiku, piemēram, ar apaļiem vai difūziem trūces.

Kādas metodes tiek izmantotas ^

Darbības metodes ir iedalītas klasiskā un minimāli invazīvā.

Konkrētas metodes definīcija ir atkarīga no trūces rakstura un pacienta stāvokļa citās slimībās, kontrindikācijām utt.

Starpskriemeļu trūces darbības metodes ^

Tie ietver diskektomiju, lamektomiju, perkutānu diskektomiju. Ļaujiet mums sīkāk dzīvot katrā no tiem.

Discectomy ^

Šāda operācija ietver starpskriemeļu diska pilnīgu vai daļēju noņemšanu kopā ar trīskāršu formu. Kad disks tiek noņemts, ķirurgs vietā ievieto titāna implantu. Tas ļauj saglabāt mugurkaula anatomisko struktūru. Pēc operācijas, divi blakus esošie skriemeļu drošinātāji.

Laminektomija ^

Laminektomija arī novērš daļu no skriemeļa, kas veido kanāla aizmugurējo sienu. Šāda operācija izraisa muguras smadzeņu trūces spiediena samazināšanos un to var veikt gadījumos, kad trūce ir vērsta mugurkaula kanāla iekšpusē. Šāda operācija notiek paralīzes draudiem. Tam ir diezgan bīstamas komplikācijas, kas var būt mugurkaula nestabilitāte.

Perkutāna Discectomy ^

Darbība ir līdzīga parastajai diskektomijai ar atšķirību, ka tā tiek veikta ar nelielu griezumu ādā. Šāda metode vairumā gadījumu ir mazāk efektīva nekā atvērtā diskektomija.

Mikroķirurģija ^

Šodien lāzera mikrosķirurģijas metodes ir kļuvušas populārākas nekā klasiskās metodes. Šādās operācijās tiek izmantots īpašs ķirurģiskais mikroskops, kas tiek ievietots pacientam caur mikro izgriezumu uz ādas un ļauj minimāli ievainot muskuļu šķiedras un audus, kas savukārt kalpo, lai maksimāli palielinātu atveseļošanās ātrumu.

Mikrodiskektomija ^

Mikrodiskektomijas metodi gandrīz vienmēr lieto tajos gadījumos, kad trūces klīniskais attēls ir tāds, ka nervu galiem ir saspiests un muguras kanāls tiek saspiests.

Hernializrādes izņemšana tiek veikta ar griezumu, kura izmērs ir apmēram divi centimetri.

Darbība notiek diezgan ātri, pusstundas laikā. Nav nepieciešama vispārējā anestēzija, pietiek ar vietējo anestēziju.

Mikrodiskektomijas metode dod gandrīz tūlītējus rezultātus. Dažu stundu laikā pacients var atstāt klīniku, un sāpju sindroms pazūd uzreiz pēc trūces izņemšanas.

Mikroskopiskā dekompresija ^

Tas ir nepieciešams, lai noņemtu lieko audu, kas aug, samazinot muguras kanālu. Operācija efektīvi novērš kanāla saspiešanu un paplašina to.

Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, un vidējais atveseļošanās laiks pēc tā slimnīcā ir piecas dienas.

Radio frekvenču iznīcināšana ^

Operācija tiek veikta, izmantojot radiofrekvenču zondes veiktu punkciju, ar kuras palīdzību nervs tiek pakļauts elektromagnētiskajam starojumam, no kura šķidrums sāk iztvaikot, kas dod trūces "resorbcijas" efektu, un ieslodzījums tiek novērsts un līdz ar to - sāpes.

Aukstā plazmas nukleoplastika ^

Plazmas noņemšanu veic, izmantojot elektrodu, kas ievietots diskā caur kanulu. Plazmas ietekmē diska audi ir saspiesti, un tā kodols atgūst normālu stāvokli. Šīs metodes priekšrocība ir termiskās ietekmes trūkums uz audiem un to apdegumiem.

Hidroplastisks ^

Hidroplastikā pacientiem ievada caurduršanas adatu, caur kuru tiek ievadīts fizioloģiskais šķīdums, un ar strūklu, kura sākotnējais izliekums vispirms samazinās un pēc tam tiek izvadīts ar sūkni. Tādējādi starpskriemeļu disks uzņem normālu formu, un tiek novērsta nervu nožņaugšanās.

Mugurkaula trūces operācijas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētās metodes un konkrētās klīnikas. Precīzu summu var atrast, sazinoties ar ārstu.