Iegurņa savainojumi

Dislokācija

Iegurņa traumu gadījumā ir iespējami kaulu, muskuļu, iekšējo orgānu un asinsvadu bojājumi. Visbiežāk iegūtie iegurņa bojājumi ir iegurņa kaulu lūzumi.

Iegurņa ir cilvēka skeleta daļa, kas savieno apakšējās ekstremitātes ar rumpi. To veido fiksēts kaulu gredzens, kas sastāv no diviem iegurņa kauliem, no kuriem katrs sastāv no trim augšanas kauliem (ileal, sēžas un pubic). Silīcija kauli un krusts savieno locītavas, kuru kustības ir ierobežotas. Mugurkaula apakšējā daļa savieno krustu ar savienojumu. Abi kaunuma kauli savienojas priekšā, veidojot kaunuma simfoniju. Iegurņa ieguve no apakšas ir aizvērta ar spēcīgu muskuļu-fasciālo slāni, ko sauc par iegurņa grīdu, kas sastāv no trim muskuļu slāņiem. Taisnās zarnas šķērso iegurņa grīdu, sievietēm, urīnizvadkanālu un maksts. Sieviešu iegurņa ir daudz apjomīgāka. Atšķirībā no sieviešu dobuma, vīriešu mazā iegurņa ir piltuves formas. Īpaši acīmredzama ir atšķirība ģenitāliju atrašanās vietā. Vīriešu iegurņa daļā ir zarnu daļas, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla augšējā daļa, sievietes vēl joprojām ir maksts, dzemde, urīnizvadi un olnīcas. Turklāt lielie asinsvadi atrodas sieviešu un vīriešu iegurni.

Simptomi

  • Smaga sāpes iegurņa rajonā, apakšējo ekstremitāšu jutīgums.
  • Ierobežota kustība.
  • Asiņošana no urīnizvadkanāla un taisnās zarnas.
  • Šoks

Cēloņi

Iegurņa kaulu lūzumi rodas ievērojama spēka rezultātā. Krītošās traumas bieži sastopamas bērniem, kas spēlē uz būvlaukumiem, lauksaimniecības darbiniekiem un celtniekiem. Piemēram, ja jūs nokritīsit uz asu priekšmetu, jūs varat caurdurt iegurņa muskulatūras muskuļus, kas ir cēlonis iegurņa orgānu smagam ievainojumam, ko papildina iekšēja asiņošana. Gūžas dislokācija, izņemot iedzimtu gūžas un gūžas displāzijas dislokāciju, ir samērā reta. Varbūt iegurņa kaulu maisījums, kaulu saspiešana, šaušanas brūces, dažreiz ir iegurņa orgānu saspiešana, saišu pārrāvums.

Ārstēšana

Iegurņa kaulu lūzumi parasti aug kopā bez operācijas. Cietušajam nepieciešama gultas atpūta 2-8 nedēļām. Sarežģītiem lūzumiem, ja iegurņa statiskais stāvoklis ir traucēts, tas papildus tiek fiksēts sānos ar smilšu maisiem vai šalli. Ja iekšējie orgāni ir bojāti un nav iespējams apturēt intensīvo asiņošanu, operācija tiek veikta. Darbība ir nepieciešama arī, lai iekļūtu brūcēs, ko izraisa nokrišana uz asiem priekšmetiem. Gūžas dislokācijas samazināšana notiek vispārējā anestēzijā, pēc tam pacientam ir vajadzīgas divas nedēļas gultas atpūtas.

Smagu ievainojumu gadījumā pats nevar izdarīt neko. Zilumi, īpaši smilšu kaula, ir saistīti ar stipru sāpju rašanos, bet parasti šāds kaitējums nav bīstams. Atpūta ir nepieciešama vairākas dienas.

Iegurņa traumu gadījumā, pat ja nav ievainojumu ārēju simptomu, ir jāapspriežas ar ārstu. Smagu un ilgstošu sāpju gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: ir iespējama nopietna iegurņa kaulu vai iekšējo orgānu bojājumu rašanās. Ir jākonsultējas ar ārstu, ja pēc traumas ir asiņošana no urīnizvadkanāla, tūpļa vai maksts. Ir jāparedz šoka simptomi, jo ar nelielu iekšējo asiņošanu tās var rasties vairākas dienas pēc traumas.

Ārsts pārbaudīs gūžas locītavas kustību, jūt kaulus un, ja nepieciešams, veic rentgena staru. Traumas raksturs un smagums palīdzēs noteikt un analizēt urīnu. Ārsts nozīmēs datorizētu tomogrāfiju vai iegurņa ultraskaņu. Sievietei, ja viņa ir stāvoklī, jāpārbauda ginekologs.

Slimības gaita

Iegurņa kaulu saplūšana parasti nav sarežģīta. Tomēr iegurņa iekšējo orgānu bojājumus (parasti autoavārijā) raksturo intensīva iekšēja asiņošana, kas vairumam cilvēku ir nāves cēlonis.

Kaulu ievainojumu gadījumā, ko papildina iegurņa orgānu bojājumi, ir iespējama vēdera iekaisums. Ķirurģija, ko izraisa dzemdes traumas, var radīt grūtības ieņemt bērnu, veikt augli un dzemdēt bērnu. Pēc traumas, galvenais atbalsts iegurņa iegurņa orgāniem - iegurņa grīdai.

Raksturīgie iegurņa bojājumu simptomi

Iegurņa traumas ir viena no grūtākajām ārstēšanas un seku ziņā. Daudziem pacientiem pēc iegurņa un muguras traumām nepieciešama aprūpe, īpaši, ja runa ir par lūzumiem. Bet pat tad, ja persona ir cietusi no dislokācijas vai ievainojuma, ir jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā nedarīt bez nopietnām sekām.

Bieži ievainojuma cēloņi

Neatkarīgi no saņemto bojājumu veida ārsti nosaka vairākus biežāk sastopamus kaulu bojājumu cēloņus:

  • nokrītot ar spēcīgu triecienu pakaļgals vai augšstilbā;
  • smaga ietekme uz iegurņa siksnu cīņas laikā vai negadījuma laikā;
  • koordinācijas pārkāpums, kam seko kaitējums.

Pastāv arī iedzimtas iegurņa patoloģijas, kuru pazīmes konstatētas bērna dzīves pirmajās dienās. To cēlonis parasti kļūst par sarežģītu vispārēju procesu vai traucējumiem, kas saistīti ar attīstības embriju.

Iegurņa traumas

Trauma visbiežāk rodas pēc tam, kad ir nokļuvusi zemē. Sarežģītākā iegurņa bojājuma ārstēšana ir gados vecākiem cilvēkiem pēc kritiena, ko izraisa kavēta rehabilitācija un audu dzīšana.

Galvenās pazīmes nav saistītas ar kaulu lūzumiem, pārvietotām locītavām vai dziļu ādas bojājumu. Klasificējot ICD, ir vairāki iegurņa kontūzijas kodi:

  • s30.7 - muguras, iegurņa un vēdera bojājumi;
  • s70 ir vienkāršs bojājums TBS;
  • s74 - nervu bojājumi;
  • s75 - asinsvadu anomālijas;
  • s76 - cīpslu plīsums vai stiepšanās;
  • s78 - citi ievainojumi.

Izmantojot ICD klasifikāciju, medicīniskajam personālam ir vieglāk apkopot dokumentāciju un klasificēt traumas pacientiem, kā arī noteikt diagnozi.

Iegurņa traumu simptomi ietver šādus nosacījumus:

  • pastāvīga sāpes, diskomforta sajūta mierā, ko pastiprina kustība;
  • akūta sāpīgums sēdus stāvoklī;
  • asinsvadu bojājumi, kas izraisa hematomas veidošanos;
  • audu tūska.

Dažreiz traumas simptomi ir tik maskēti, ka pacients domā par citu slimību klātbūtni, bet ne par iegurņa bojājumiem.

Citi ievainojumi

Iegurņa kaulu lūzumi tiek uzskatīti par visnopietnākajiem ievainojumiem, un slimnīcā ir nepieciešama aprūpe. Bieži vien viņiem pavada ievainojumi iekšējos orgānos, kas atrodas iegurņa iekšpusē: urīna kanāls, urīnpūšļa, taisnās zarnas, dzemdes un olnīcas.

Ar lūzumiem iegurņa forma mainās, sāpes rodas tik smagas, ka pacients nevar ne sēdēt, ne stāvēt. Kaitējuma zonā rodas asinsvadu, vēnu vai artēriju plīsumi, kā arī muskuļu šķiedras, kas izraisa bagātīgu zilumu rašanos. Pacients parasti nevar pārvietot apakšējās ekstremitātes.

Cietušais paņem "vardes pozu", kas atrodas uz vēdera, un viņa ekstremitātes izplatās uz sāniem, kas ir saliekti pie ceļa un gūžas locītavas.

Ja pēc izkrišanas vai trieciena no maksts vai tūpļa izkārnījumos izdalās asinis, tas liecina par iekšējo orgānu bojājumiem.

Pirmā palīdzība cietušajam

Nav iespējams par sevi uzzināt, kāda veida traumu pacients saņēmis. Tomēr tuvi cilvēki var būt pirmā palīdzība:

  1. Tai nekavējoties jānovērš ķermeņa slodze, liekot personai ērtā stāvoklī uz muguras. Traumētais ekstremitāls, kura sānos ir vislielākā sāpes, tiek novietots uz krēsla, padarot veltņus no dvieļiem vai spilveniem.
  2. Atdzesējiet ievainoto vietu ar ledus ūdens sildīšanas paliktni vai izmantojiet saldētus produktus. Vaskokonstrikcijas dēļ asiņošana apstājas. Ja nav līdzekļu, jūs varat iegūt ledus ūdeni vienkāršās pudelēs.
  3. Lai tūska netiktu izplatīta strauji, TBS zonai jābūt cieši saistītai, bet tikai bez atvērtām brūcēm un kaulu fragmentiem. Ja āda kļūst sarkana vai zila, tas nozīmē, ka pārsējs ir pārāk saspringts.
  4. Ja personai ir skrāpējumi vai citas brūces, tām ir nepieciešama īpaša aprūpe: bojātas virsmas ārstēšanā izmanto zaļo krāsu, jodu vai citus antiseptiskus līdzekļus.

Ja pacientam rodas akūta sāpes, ārkārtas ārstēšanas laikā var ievadīt anestēzijas līdzekli. Skartās personas pārvadāšana jāveic ar ātrās palīdzības transportlīdzekli.

Traumu diagnostika un ārstēšana

Lai precīzi noteiktu bojājuma veidu, ir nepieciešams veikt kvalificētu pacienta pārbaudi un fotografēt ar rentgena stariem. Dažos gadījumos, lai noteiktu traumas apmēru, ir noteikti CT un MRI. Izmantojot ultraskaņu, var uzzināt, vai tas ietekmē iekšējos orgānus.

Iegurņa zilumi bieži tiek ārstēti bez operācijas, izmantojot narkotikas, lokālus preparātus. Kaulu lūzumi tiek atjaunoti, izmantojot ģipša apšuvumu vai citus mērci.

Lūzumu ārstēšana

Pirmajās astoņās nedēļās personai tiek noteikts atpūtas laiks, parasti slimnīcā. Šajā gadījumā iegurņa zona ir piestiprināta pie speciālas ortopēdiskas gultas, uz sāniem piestiprina smilšu maisiņus vai tiek veidota šalle, lai novērstu gredzena statisko kustību.

Darbība tiek veikta, ja akūta asiņošana notiek ar iekšējo orgānu bojājumiem, un tas neapstājas ar citām metodēm.

Ķirurģiskā aprūpe tiek nodrošināta arī caur iekļūstošām brūcēm (nokrītot uz asiem priekšmetiem). Ja pacients ir izkusties, augšstilba tiek atiestatīta pēc vispārējās anestēzijas. Pēc tam notiek rehabilitācijas periods, kas ilgst vismaz 2 nedēļas.

Konservatīva terapija

Tradicionālā traumu ārstēšana un rehabilitācija pēc izkliedēšanas, lūzumiem tiek samazināta līdz šādām darbībām:

  1. Atbilstība gultas ierobežotājsistēmai. Kāja uz ievainotās puses ir fiksēta paceltā stāvoklī. Tātad persona, kas ir saņēmusi zilumu, ir vismaz 3 dienas.
  2. Pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Visbiežāk izmantotie NSAID "Ketanov" vai "Diclofenac", gan ārēji, gan iekšēji.
  3. Sāpju medikamentu lietošana. Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nestandarta, ņemiet Tempalgin un Ketorolac, bet stingri saskaņā ar instrukcijām un pēc konsultēšanās ar ārstu.
  4. Antialerģisku zāļu nozīmēšana. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai apkarotu tūsku. Visizplatītākā iespēja - uzņemšana "Suprastin".

Kad slimības akūtais periods ir beidzies, ārsts nosaka papildu atveseļošanās metodes gan jauniem, gan veciem pacientiem. Tie ietver fizioterapiju, vingrošanas terapiju guļus stāvoklī.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas ārstēšanas metodes tiek izmantotas reti, un tās nekādā gadījumā nevar izmantot bez konsultēšanās ar ārstu, apejot diagnozi un konservatīvu terapiju. Ar dabisko produktu un netradicionālo terapijas metožu palīdzību jūs varat atbrīvoties no hematomas:

  • joda tīkls;
  • sīpolu vai biezpiena kompresi;
  • ābolu sidra etiķa ziede ar sāli un medu.

Turklāt varat izmantot sviesta oderējumu, rīvētus kartupeļus.

Darbību var noteikt iekaisuma izplatībai, kā arī nopietnu traumu seku parādīšanai. Dažreiz ķirurģija ir nepieciešama, ja personai ir spēcīgas hematomas, rodas čūlas. Ķirurgs likvidē strūklu un rada drenāžu, lai izvadītu bīstamu šķidrumu. Ar spēcīgu tūsku tiek izmantota muskuļu audu izgriešanas metode.

Iespējamās komplikācijas

Smagiem sasitumiem un lūzumiem var būt nopietnas sekas. Daudzējādā ziņā to izskats ir atkarīgs no tā, cik labi viņi sniedza pirmo palīdzību, kā viņi transportēja pacientu. Ja viss tiek darīts pareizi, blakusparādību risks tiek samazināts līdz nullei.

Visbiežāk sastopamās un bīstamākās TBS traumas sekas ir subkutāna hematoma, augšstilbu muskuļu bojājumi un sēžamvietas muskuļu audi, kā arī kaulu veidošanās (kausēti muskuļi, kuriem nepieciešama izņemšana). Arī cilvēks var attīstīt epidermas un taukaudu atdalīšanos, procesu sauc par Morel-Lavalle slimību. Ja nākotnē atkārtojas sasitumi un traumas, artroze var sākties atkārtoti bojātā vietā.

Iegurņa traumas ārstēšanas laikā

Viens no galvenajiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem ir gūžas locītavas kontūzija. Slimību pavada lēnums, sāpes un pietūkums. Pēc traumas cietušais nekavējoties jānosūta veselības aprūpes iestādei. Tikai ārsts varēs pareizi diagnosticēt un noteikt ārstēšanas taktiku. Pretējā gadījumā slimība ir bīstamas sekas locītavu iekaisuma vai kaulu veidošanās veidā.

Kāpēc notiek traumas un progress?

Bieži gūžas locītava ir ievainota, krītot uz sāniem vai sēžamvietā. Un arī tāpēc, ka tieši gūts gūžas loceklis ar smagu neasu priekšmetu, sporta laikā, negadījumos automašīnā vai ražošanā. Tajā pašā laikā gūžas locītavas mīkstie audi ir bojāti. Traumu raksturo kaulu, kustīgo locītavu, saistaudu integritātes saglabāšana. Tomēr pēc trieciena asinsvadi ir bojāti, kā rezultātā rodas hematoma. Vislielākās Iliuma un lielo iesmu locītavas.

Simptomi: kā atpazīt slimību?

Atšķirīgas pazīmes rodas tūlīt pēc traumas un parādās šādi:

  • stipras sāpes, dažreiz šaušana caur iegurņa orgāniem;
  • sāpes palpācijā;
  • pietūkums;
  • zilumi;
  • kustības grūtības, nelīdzenums;
  • reibonis vai slikta dūša, jo organisms reaģē uz sāpēm.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas ir bīstams kaitējums?

Savlaicīga medicīniskās aprūpes piegāde ļaus nodot bojājumus bez sekām. Ja ārsta apmeklējums aizkavējas, var rasties tādas komplikācijas kā kaulu apgabalu kaulu veidošanās - miozīts, muskuļu vājums, ekstremitāšu ekstremitāšu kustība. Smagu ievainojumu gadījumā, laika gaitā, rodas muskuļu saspiešanas rezultātā subfasciāls hipertensijas sindroms. Ja trieciens nokrīt augšstilbā, iegurņa orgāni ir sakrata. Gūžas locītavu traumas ir īpaši bīstamas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​tas var izraisīt artrozi.

Kādi ir slimības diagnostikas veidi?

Pirmkārt, veiciet rentgenogrāfiju. Šī metode ļauj noteikt kaula lūzuma, lūzuma vai dislokācijas esamību vai neesamību, kā arī norādīt mīksto audu bojājuma pakāpi. Ieteicams veikt magnētiskās rezonanses terapiju, kas sniedz detalizētu priekšstatu par traumu un identificē muskuļu bojājumus, mikroplaisas, traumatisku ādas lobīšanos. Ja ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, izrakstiet scintigrāfiju. Šī metode nosaka patoloģiskos procesus kaulos agrīnā stadijā.

Ārstēšana: kā rīkoties?

Tradicionālās metodes

Slims locekļiem jābūt mierīgiem. Pirmajās dienās pēc traumas vēlams novērot gultas atpūtu. Sāpes un pietūkums tiek atbrīvoti, lietojot aukstu. Paralēli, berzēt bojāto zonu ar pretiekaisuma līdzekļiem - "Ksefokam", "Voltaren". Tad pievienojiet siltu sausu kompresiju ar sāli un veiciet fizikālo terapiju. Tas var būt augšstilba apļveida rotācija stāvoklī, kas atrodas uz sāniem vai stāv. Pacienti veido nelielu pēdas gājienu uz priekšu vai atpakaļ vai uz sāniem, kas atgādina dejas soļus. Efektīvi vingrinājumi "Velosipēdi" vai "Šķēres", kas palīdz stiept ievainotos un stiprināt apkārtējos muskuļus.

Lai izvairītos no kaulu locītavas locītavām, jāsāk kaulu locītavu veidošanās dažas dienas pēc traumas, ja nav sāpju.

Tautas aizsardzības līdzekļi gūžas traumām

Gūžas gūžas un gūžas locītavas traumas mājās var tikt ārstētas ar kamparu. Lai mazinātu simptomus, narkotika sašaurināja sāpīgu zonu. Jūs varat arī pievienot svaigu kāpostu lapu un salabot to ar pārsēju. Bieži vien pacienti izmanto koka zāli. Augu lapām jābūt nedaudz izstieptiem pirkstos un jāievieto augšstilbā. Jūs varat berzēt bojāto iegurņa savienojumu ar sausu ziepes. Mīksto audu bojājumu ārstēšana ir ieteicama, lietojot šādu recepti:

  1. Izgrieziet svaigu alvejas lapu, sagrieziet gareniski un izgrieziet mīkstumu.
  2. Auga gēlu sajauciet ar medu līdz konsistencei.
  3. Bieži ieeļļojiet traumas vietu.
  4. Lietojiet pārsēju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ķirurģiska iejaukšanās

Gūžas traumas, ko neapgrūtina lūzums, tiek ārstētas konservatīvi. Ja hematomas dēļ augšstilba fasādē rodas paaugstināts spiediens, jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Pārkāpums noved pie disfunkcijas un pat kājas zuduma. Tāpēc tiek veikta fasciotomija, pie kuras čaumalas tiek sagrieztas, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un izvairītos no augšstilba artērijas pārkāpumiem.

Kā salabot locītavu?

Dzīšanas procesa ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma. Lai paātrinātu un novērstu simptomus, ir lietderīgi izmantot fizioterapiju, tostarp elektroforēzi, magnētisko terapiju, lāzera ārstēšanu, masāžu. Procedūras paātrina bojāto audu atjaunošanos, atjauno motora funkcijas, novērš komplikāciju rašanos, uzlabo vielmaiņas procesus un normalizē asinsriti ievainotajā ekstremitātē.

Gūžas traumas izpaužas kā sāpes traumas vietā. Tā kā šis bojājums nerada atklātu brūci, tas rada grūtības diagnosticēt. Bez datora pārbaudes metodēm nevar izdarīt. Ar ārstēšanu nav iespējams aizkavēt, lai nerastos komplikācijas. Kādas ārstēšanas metodes piedāvā zāles un tautas terapiju?

Saturs

Galvenais gūžas bojājuma simptoms ir stipras sāpes. Viņa jūtas ievainota pastaigas laikā un nospiežot uz skarto vietu.

Smaga sāpes ir pirmais simptoms, pēc kura uzreiz parādās pietūkums

Tas ir svarīgi. Zilumu galvenā pazīme ir tā, ka visas sāpīgās sajūtas izzūd, kad persona nepārvietojas, un skartā vieta netiek ietekmēta.

Gūžas traumas simptomi ir šādi:

  1. Pietūkums un gūžas lieluma palielināšanās.
  2. Asiņošanas vietu parādīšanās.
  3. Temperatūras pieaugums.
  4. Pārvietojoties notiek, kaļķība, personai ir grūti saliekt kāju pie ceļa.
  5. Iespējams palielināt limfmezglus.

Visu simptomu stiprums ir atkarīgs no traumas smaguma. Ar ievērojamu kaitējumu mīkstajiem audiem rodas iekšēja asiņošana, kas var ilgt vairāk nekā vienu dienu. Nopietnas gūžas locītavas traumas var izraisīt traucējumus orgāniem, kas atrodas tuvu skartajai zonai.

Traumu komplikācijas

Gūžas locītavu traumas ir reti sastopamas, tās visbiežāk nav nopietnas. Viena no komplikācijām ir kustības samazināšanās muskuļu fibrozes dēļ, taču tā ir īstermiņa parādība.

Visnopietnākā komplikācija pēc gūžas bojājuma ir kaulu veidošanās vietu parādīšanās, ko sauc par kaulu veidošanos. Tos var redzēt uz rentgena, tos noņem tikai ar ķirurģiju.

Pēc operācijas laiks, lai augtu saistaudi, ir jāpāriet.

Citas komplikācijas ir šādas:

  1. Hematomas veidošanās. Ja tas ir liels, tiek nolemts to iztukšot.
  2. Ādas vai zemādas audu atdalīšana skartajā zonā. Ārējā pārbaudē var pamanīt pietūkumu, kas pieskaras šķidrumam.

Tas ir svarīgi. Vecāku pacientu gūžas traumas ir lēnākas, un komplikāciju iespējamība ir lielāka nekā jauniešiem.

Gūžas locītavu traumas ārstēšanas sākumposms ir sniegt pirmo palīdzību ievainotajiem. Jo ātrāk tas tiek nodrošināts, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība.

Gaismas zilumi labi reaģē uz ārstēšanu.

Pirmās palīdzības galvenais uzdevums ir apturēt iekšējo asiņošanu. Lai to izdarītu, veiciet šādas darbības:

  1. Bojāta kāja ir jāatceļ.
  2. Pievienojiet ledu uz skarto zonu.
  3. Uzlieciet stingru pārsēju.

Apkures laikā pārsējs tiek mainīts.

Piezīme Jums ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk tūlīt pēc ievainojuma.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikta rentgena pārbaude, lai pārbaudītu diagnozes precizitāti.

Ir divas ārstēšanas metodes: konservatīvs un operatīvs. Komplikāciju neesamības gadījumā tiek izvēlēta konservatīva metode un asins recekļu veidošanās locītavas dobumā tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Operācijas laikā tiek atvērta hematoma un visi recekļi tiek izvadīti, izmantojot drenāžu. Pēcoperācijas periodā tiek parakstīti simptomātiski līdzekļi un antibiotikas.

Tas ir svarīgi. Ir iespējams pāriet uz fizisko slodzi tikai 3 mēnešus pēc atgūšanas.

Konservatīva gūžas bojājuma ārstēšana ir vērsta uz ātru mobilitātes atjaunošanu un sāpju mazināšanu.

Smagiem sasitumiem uzspiediet riepu

Pirmkārt, visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz tūska un sāpju novēršanu:

  1. Pacientam tiek piešķirts gultas atpūtas režīms, lai nodrošinātu, ka ievainotā kāja ir miera stāvoklī. Dažreiz uzspiediet riepu, lai pilnībā ierobežotu pārvietošanās iespēju.
  2. Auksti kompreses tiek pielietotas augšstilbā.
  3. Paredzēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, "Voltaren".

Pēc divām dienām dodieties uz fizikālo terapiju muskuļu pasīvajai stiepšanai.

Padome Veicot vingrojumu treniņu terapiju, jūs varat ievērojami stiprināt muskuļus, kas ieskauj locītavu, kas ir nākotnes traumu profilakse.

90% gadījumu pacienti bez operācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi attiecībā uz kaitējumu

Gūžas traumas var tikt ārstētas ar šādiem līdzekļiem:

  1. Saspiest no sīpolu sulas. Tas jāglabā visu dienu, mainot mērci, kad tas izžūst.
  2. Siera siers. To piemēro skartajā zonā, lai samazinātu pietūkumu.
  3. Balzams, kas balstīts uz medu. Sagatavot jodu, medu un glicerīnu vienādos daudzumos. Uzstājiet 3 stundas un uzlieciet maisījuma vietā samitrinātu marli traumas vietā. Šis līdzeklis palīdz uzlabot asinsriti un mazināt sāpes.
  4. Ābolu etiķa kompreses. Apkarsētajā etiķī nepieciešams pievienot pāris pilienus joda un sāls. Kompresa augšpusē liekiet ledu. Tas ir lielisks līdzeklis hematomu ārstēšanai.

Saspiest regulāri, līdz visi simptomi pazūd.

Varat arī sviestu pielietot skartajā zonā ar masāžas kustībām vai rīvētu jēlcukuru.

Atgūšanas ilgumu nevar prognozēt. Tas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa, pacienta vecuma un traumas smaguma.

Saturs

Materiālais līdzautors: Dmitrijs Uļjanovs - ortopēdisks reimatologs ar 22 gadu pieredzi, pirmās kategorijas ārsts. Nodarbojas ar visu locītavu un saistaudu slimību diagnosticēšanu, ārstēšanu un profilaksi. Viņš ir ieguvis diplomu "Reimatoloģijā", studējis Krievijas Tautas draudzības universitātē.

Krītot, visbiežāk sastopams ir iegurņa kontūzija. Nav kaulu lūzuma, locītavu pārvietošanās, plaisas vai virspusēji ādas bojājumi.

Lai gan zilumi un nelieli ievainojumi, ārstēšana ir jāuztver pietiekami nopietni. Fakts ir tāds, ka bojājums ir zem ādas, un ir grūti novērtēt traumas stāvokli, tāpēc ir nepieciešams fotografēt, lai nodrošinātu kaulu un skrimšļa audu integritāti.

ICD kaitējuma kods 10

ICD 10 - slimību starptautiskā kodēšana ar šo palīdzību apzīmē visas slimības. Gūžas traumu norāda kods. Apsveriet gūžas traumu starptautisko klasifikāciju:

  • S30.7 - vēdera, muguras un iegurņa traumas.
  • S70 - gūžas traumas;
  • S74 - nervu traumas;
  • S75 - asinsvadu bojājumi;
  • S76 - cīpslu celmi un plīsumi;
  • S78 - citi ievainojumi.

Tādējādi varam secināt, ka šis kodējums ievērojami atvieglo medicīnas darbinieku darbu dokumentācijas uzturēšanā, jo nav nepieciešams pilnībā izskaidrot diagnozi vārdos, bet pietiek norādīt šī kaitējuma kodu.

Iegurņa mīksto audu kontūzija var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  • nokrīt uz augšstilba ar neuzmanīgu staigāšanu;
  • iegurņa kontūzija kritiena laikā;
  • smaga ietekme uz iegurņa reģionu, negadījumā, cīņā utt.

Turklāt daži cilvēki izrāda koordinācijas trūkumu (intoksikācijas vai hronisku slimību klātbūtnes dēļ), tie nokrīt, un iegurņa audu mīkstie audi ir bojāti.

Kaitējuma cēloņiem un simptomiem jābūt visiem zināmiem, lai sniegtu pirmo palīdzību sev un saviem tuviniekiem. Mīkstie audi nav kauli, tomēr var rasties iekaisums vai infekcija.

Simptomi iegurņa mīksto audu bojājumiem var izpausties ar dažādiem simptomiem:

  • var rasties nelīdzenums;
  • sāpes iegurņa rajonā;
  • sāpes sāpes nepārtraukti;
  • asas sāpes pārvietojoties;
  • sēdēt nav ērti;
  • hematoma, ko izraisa insults, ko izraisa asinsvadu bojājumi;
  • pietūkums.

Atkarībā no trieciena stipruma un bojājuma pakāpes var rasties dažādi simptomi. Jebkurā gadījumā, pirmais, kas jums ir jāpieprasa ārstiem. Nopietnu bojājumu gadījumā ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo traumu var izraisīt kaulu un skrimšļa audu bojājumi. Traumu zonu vajadzētu pārbaudīt speciālistam.

Pirmā palīdzība

Traumas gadījumā jums ir jāsniedz pirmais atbalsts cietušajam. Pirmkārt, ir ieteicams pievienot kādu aukstu. Tas ļaus sašaurināt asinsvadus un izvairīties no zemādas asiņošanas, kas izpaužas kā zilumi un hematomas.

Ja cietušais ir noraizējies par stipru sāpēm, varat lietot anestēzijas līdzekli. Ketanovs, kas nomāc nervu galus un samazina sāpju intensitāti, darīs.

Traumas vietu var ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Nise, Fastum, Nimid un citiem.

Ja ādas bojājums notiek paralēli traumām, izmantojiet antiseptisku un antibakteriālu līdzekli - Miramistin, Chlorgeskidin vai ūdeņraža peroksīdu. Bieži vien, nokrītot, bez zilumu parādās epidermas augšējā slāņa plīsums. Brūces nedrīkst atstāt bez uzmanības, jo caur to infekcija var nokļūt ādas apakšējos slāņos, kas izraisīs iekaisuma procesu.

Diagnoze un ārstēšana

Ārstēšanas metode būs tieši atkarīga no kaitējuma pakāpes. Ārsti parasti vispirms lūdz veikt diagnostisko pētījumu (ultraskaņu, rentgenstaru), lai noteiktu pacienta patieso veselības stāvokli. Tādējādi ir iespējams noteikt, kādu ārstēšanas metodi piemērot konkrētam pacientam.

Ja komplikāciju nav, tad ārstēšana ir konservatīva. Lai mīkstie audi dziedētu, un tajā pašā laikā nav sarežģījumu, ir nepieciešams nodrošināt pilnīgu atpūtu.

Galvenais ir dezinficēt epidermas augšējo slāni, lai bojājumu gadījumā inficētu infekciju. Turklāt ir nepieciešams lietot zāles, kurām ir šāda ietekme:

  • antiemēma
  • sāpju mazināšana;
  • asinsrites uzlabošana.

Zilumu un hematomu klātbūtnē ir jāizmanto tūska pret tūsku, kam piemīt asinsvadu stiprināšanas īpašības. Tas apturēs zemādas asiņošanu un stiprinās kapilāru sienas. Ja hematoma nenotiek, tad ir nepieciešams veikt punkciju un noņemt uzkrāto šķidrumu. Agrāk ārsts piemēro sāpju atslodzi, tāpēc procedūra ir nesāpīga.

Ieteicams arī vairāku dienu gultas atpūtas laikā, lai netraucētu asinsriti, vielmaiņu un šūnu reģenerāciju.

Smagu ievainojumu gadījumā ir nepieciešama operācija, kurā audi ar ādas griezumu tiek iztīrīti no gļotādas un gļotām, kas veidojas patogēnas mikrofloras rezultātā, kas radusies patogēnu mikroorganismu ietekmē.

Vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšana notiek ar citu metodi, jo vispirms ir jānosaka traumas cēlonis. Dažreiz mīksto audu bojājumi rodas kalcija un trauslu kaulu trūkuma dēļ. Šajā gadījumā ir nepieciešams atjaunot kaulu un skrimšļu audus, nevis tikai, lai novērstu traumas simptomus.

Komplikācijas un sekas

Ja zilumu laikā nav savlaicīgi lūgt palīdzību vai ignorēt ārstus, jūs varat nopelnīt negatīvas sekas un komplikācijas.

Jautājumi? Pajautājiet tos mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Komplikācijas pēc sasitumiem var būt šādas:

  • mīksto audu puve un iekaisums infekcijas rezultātā;
  • subkutānas hematomas attīstība;
  • artrīta, citu kaulu un skrimšļu audu patoloģiju osteoartrīta rašanās, kas rodas no iekaisuma procesa pēc traumas;
  • epidermas atdalīšanās.

Kopumā jāatzīmē, ka iegurņa traumas var izraisīt daudzas komplikācijas, kas novedīs pie zema mobilitātes vai slāpekļa. Ja jūs savlaicīgi konsultējieties ar speciālistu, jūs varat saņemt konservatīvas ārstēšanas metodes. Vissvarīgākais ir fotografēt uzreiz, lai pārliecinātos, ka nav vairāk nopietnu ievainojumu, lai izvairītos no komplikācijām, kas radušās iegurņa bojājumu dēļ.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums vēl ir jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu traumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.

Iegurņa traumas rudenī

Zilumaini bojājumi, kas nav saistīti ar ādas bojājumiem. Ja traumas cieš tikai muskuļu audos un asinsvados, rodas iekšēja asiņošana. Asinsrites slāņos sāk sakrāties asinis. Iegurņa iegrožošana kritiena laikā ir visbiežāk sastopamais kaitējums ledus periodā.

Iemesli

Iegurņa dubultošanās notiek pret fona mehānisko triecienu, nokrītot no dažādiem augstumiem. Iemesls var kalpot arī kā spēcīgs trieciens ar smagu priekšmetu. Tas var būt akmens, ķieģelis, ledus. Turklāt traumas var rasties satiksmes negadījuma rezultātā, kad sadursme nonāk personai uz ceļa vai nonāk automašīnas malā.

Var rasties gūžas traumas rudenī:

  • Spēlējot sportu. Slidojot, vingrojot vingrošanas vai akrobātiskos vingrinājumus, cilvēks var nokrist, nokļūstot dažādos objektos.
  • Kad spēlējat āra spēles.
  • Kad krīt, uz ceļa ledus.

Mīksto audu kontūzija ir noteikta arī, veicot oficiālus pienākumus, piemēram, ar celtniekiem.

Simptomi

Simptomi atšķiras pēc intensitātes un atrašanās vietas. Pirmā iegurņa bojājuma pazīme ir sāpes. Tas var notikt tūlīt pēc traumas vai pēc dažām minūtēm. Atkarībā no traumas smaguma un atrašanās vietas tas tiek sadalīts pa visu ekstremitāti vai augšstilbu. Pēc dienas tā tiek lokalizēta galvenokārt tikai cietā objekta ietekmes zonā. Arī kontūzijas simptomi ir:

  1. Zilumu parādīšanās. Tas veidojas vietā, kur trieciens samazinājās. Tas sasniedz maksimālo izmēru 1-2 dienās un kļūst par gaiši zilganu nokrāsu. Laika gaitā tas kļūst zils un pēc tam kļūst zaļš.
  2. Mīksto audu pietūkums. Parādās ar hematomu. Raksturo bojājumu vietas aizzīmogošana.
  3. Sarkanība Tas rodas ādas tvertņu paplašināšanās rezultātā.
  4. Ādas temperatūras paaugstināšana traumas vietā.
  5. Motora darbības traucējumi.

Krītot, zilumi neparādās uzreiz. Tas notiek pakāpeniski un sasniedz maksimālo izmēru tikai pēc noteikta laika. Ar nelielu spiedienu uz to ir sāpes, ir zīmogs. Lai samazinātu lielu zilumu rašanās risku, ir ieteicams 5 līdz 10 minūšu laikā aukstumu izmantot traumas vietā.

Diagnostika

Lai noteiktu traumas cēloni, ārsts vispirms veic izmeklēšanu un pārbauda pacienta vēsturi. Ārējās pārbaudes laikā tiek konstatētas lielākās kontūzijas pazīmes, kā arī noteikts kaitējuma apmērs un apmērs. Turklāt speciālistam ir svarīgi noteikt motora traucējumu klātbūtni.

Pieredzējušam ārstam nepieciešama ārēja izmeklēšana, lai noteiktu diagnozi un noteiktu terapijas metodi. Taču, lai izslēgtu komplikāciju attīstību un noteiktu smagākas traumas, tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes:

  • Rentgena izmeklēšana. Attēls ir veidots divās projekcijās. Tas ļauj izslēgt izkrišanu un lūzumus ar gūžas kaulu bojājumiem.
  • CT Iecelts, lai izslēgtu kaulu bojājumus. Ir iespējams iegūt informāciju arī par iekaisuma procesiem, ko izraisa iekšēja asiņošana.
  • MRI Tas tiek uzskatīts par vienu no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Ļauj novērtēt locītavu un hematomu audu stāvokli.

Savlaicīga diagnoze ļauj identificēt lūzumu, dislokāciju, subluxāciju un traumu komplikācijas iegurņa laikā traumas laikā.

Ārstēšana

Gūžas traumas gadījumā ārstēšanu bieži veic ar medikamentu palīdzību. Smagos gadījumos var veikt operāciju.

Konservatīva ārstēšana

Ja iegurņa kaulu un apkārtējo mīksto audu savainojumi nav saistīti ar dažādām komplikācijām, ārstēšanu veic saskaņā ar šādu shēmu:

  • Gultas atpūta un funkcionālas noplūdes radīšana. Šim nolūkam kāja ir nedaudz pacelta. Pacientam jābūt šādā stāvoklī trīs dienas. Tad izmantojiet kruķus vai niedru.
  • Pieteikums ir auksts. Ievietojiet traumas vietu ledus iepakojumā. Tas palīdz samazināt asiņošanas apjomu.
  • Pretiekaisuma līdzekļu iecelšana. Tiek izmantots diklofenaks vai ketoprofēns. ” Vietējai iedarbībai izmantojiet Voltaren.
  • Pretsāpju līdzekļu iecelšana. Palīdziet mazināt sāpes "Ketorolak" vai "Tempalgin".
  • Antialerģisku zāļu lietošana. Tos izmanto, lai mazinātu pietūkumu. Visbiežāk iecelts "Suprastin".

Visas zāles tiek izmantotas līdz brīdim, kad pazūd traumu un bojājumu simptomi, pēc tam ārstēšana tiek turpināta, izmantojot fizioterapijas metodes. Tie palīdz mazināt tūsku un iekaisumu, kā arī novērš komplikāciju veidošanos. Gūžas locītavu traumas gadījumā tiek noteikta lāzerterapija, magnētiskā terapija, UHF, elektroforēze un myostimulation.

Pēc sāpēm ir ieteicams veikt fizikālās terapijas vingrinājumus. Veiciet tās pakļautā stāvoklī. Vingrošanas terapija palīdz paātrināt dzīšanas procesu un atjaunot motora aktivitāti.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbība tiek veikta tikai gadījumos, kad rodas komplikācijas un izplatās iekaisuma process.

Kad hematoma noplūde ir šķelšana un drenāža. Tas ļauj noņemt strutainas masas. Brūce tiek apstrādāta ar antiseptisku preparātu un šūts.

Gadījumos, kad ir spēcīgs pietūkums un asinis sasniedz muskuļus, tiek izrakstīts muskuļu audu apvalks.

Operācijas veids ir atkarīgs no traumas veida un traumas veida.

Komplikācijas

Ja terapija nav būtiska iegurņa bojājuma gadījumā, kritiena laikā var rasties dažādas komplikācijas. Tie ietver:

  • Subkutānas hematomas attīstība. Šādā gadījumā ir nepieciešama caurumošana un satura noņemšana.
  • Pārkāpums augšstilbu un sēžamvietas muskuļu audu sejas gultās. Tas noved pie apvalka sindroma, ko pavada stipra sāpes un nejutīgums.
  • Kaulu veidošanās. Tie veidojas ar starpmūzikas hematomām un ir muskuļu šķiedras. Dažos gadījumos tie ir jānoņem.
  • Gūžas locītavas epidermas traumatiska atdalīšanās. Medicīnā tauku un ādas atdalīšanu sauc par Morel-Lavalle slimību.

Ar atkārtotiem zilumiem laika gaitā attīstās artroze, ko papildina sāpes un motora aktivitātes zudums.

Iegurņa iegrožošana kritiena laikā ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām, jo ​​īpaši, spēlējot sportu un ledus ielās. Ārstēšanu var veikt mājās, bet, ja Jums ir stipras sāpes un hematoma izplatīšanās, Jums jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un motora aktivitātes zuduma.

Iegurņa lūzums

Gredzena apvidū iegūtie iegurņa kauli ir anatomiski spēcīgi. Šis cilvēka skeleta apgabals veic atbalsta funkciju. Iegurņa kaula lūzums notiek lielu spēku iedarbībā un pieder pie smagiem skeleta ievainojumiem. Iegurņa iegurņa iznīcināšana kopā ar smagu asiņošanu, traumatiska šoka attīstību.

Iegurņa lūzumu klasifikācija


Diagnosticēt un izvēlēties ārstēšanas iespēju, kas palīdz sistematizēt traumas. Traumatiski ievainojumi, ņemot vērā iznīcināšanas mehānismu, vietu un pakāpi, tiek savākti vienā klasifikācijas sistēmā. Ir ierasts sadalīt iegurņa kaulu bojājumus iegurņa lūzumos un acetabuluma lūzumos.

Iegurņa traumas tiek iedalītas A, B, C klasēs, ņemot vērā tipu un stabilitāti.

  • A klase ietver defektus, kas pilnībā neiziet cauri iegurņa gredzenam, tie ietekmē jebkuru zonu;
  • B klase ir koncentrēta pati par sevi lūzumi, kas pilnībā šķērso iegurņa gredzenu, kas ir ievainojumi bez kaulu maiņas;
  • B klase ir nestabili lūzumi ar pārvietotiem kauliem.

Acetabulārie lūzumi arī ir sadalīti divās klasēs atkarībā no kaulu nobīdes klātbūtnes vai trūkuma.

Traumu veidi ir sadalīti atklātā un slēgtā veidā.

Iemesli

Cilvēka iegurni veido vairāki kauli, kuru spēks papildina līkumaino aparātu. Šādas stabilas struktūras lūzumam ir vajadzīgs liels trieciena spēks, tāpēc biežāk šīs teritorijas iznīcināšana radīsies katatrauma (kritums no augstuma), ceļu satiksmes un rūpniecisko avāriju, dabas katastrofu rezultātā.

Iegurņa savainojumi rodas, ja ir pakļauti mazākiem spēkiem, ja kaulos ir kvalitatīvas izmaiņas. Uz osteoporozes fona, minerālvielu un vitamīnu trūkums, ģenētiskie defekti, skeleta sistēmas nenobriedums.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem, osteoporozes fonā, iegurņa gredzens sabrūk, nokrītot no kāpnēm vai pašas augstuma. Jaunieši un sportisti parādās uz skeleta sistēmas nenobrieduma fona. Bērniem, pateicoties spēcīgam sēžas muskuļu sašaurinājumam, ar virsotnes atdalīšanu izveidojas ilija lūzums.

Iegurņa traumu smagums būs atkarīgs no iedarbības spēka parametriem un trieciena virziena.

Simptomi

Iegurņa traumas ir raksturīgi simptomi neatkarīgi no to veida. Nevar izslēgt iegurņa integritātes pārkāpumu, ja cietušais ir cietis no vairākiem ievainojumiem. Starp iegurņa bojājumiem ir šādi simptomi:

  • intensīva sāpes, kas saistītas ar kustību;
  • tūskas parādīšanās ievainotajā zonā;
  • ierobežot kustības diapazonu ievainotajā ekstremitātē;
  • plašu hematomu veidošanās;
  • traumatiska šoka attīstība;
  • deformācijas un patoloģiskas mobilitātes klātbūtne kaulu defektu vietās.

Ir arī vairākas patognomoniskas (nepārprotamas) zīmes. Vairumā gadījumu tos raksturo redzamas deformācijas un disfunkcija. Galvenās iezīmes ir šādas:

  • ekstremitātes saīsināšana un locītavu asimetrija un ileuma lūzums;
  • staigāšana uz priekšu un atpakaļ ar priekšējās mugurkaula lūzumiem;
  • varde rada kā iznīcināšanas pazīmi kaunuma un sēžas kaulos;
  • atrodas uz iegurņa aizmugurējo daļu lūzumu veselās puses;
  • tūska un hematoma klātbūtne cirkšņa saišķī ar priekšējiem iegurņa ievainojumiem;
  • raksturīga apakšējo ekstremitāšu maiņa, kas raksturīga pubis kaula simfonijas plīsumiem;
  • problemātiskajā acetabulumā konstatēta sāpju palielināšanās bojātajā zonā, pieskaroties augšstilba zonai;
  • gūžas iekšējās rotācijas simptoms ir saistīts ar palielinātu sāpēm, pagriežot gūžas vidus virzienā.

Iliums ir visvairāk mainīgais lokālais lūzums. Spārnu lūzumi, nojumes augšējā vai apakšējā daļā raksturo vietējās pazīmes, kas apstiprina bojājumu topogrāfiju.

Diagnostika

Sākotnējā diagnoze tiek veikta cietušā pārbaudes posmā. Iegurņa traumām ir raksturīgas klīniskās pazīmes. Ir obligāti jāveic digitālās taisnās zarnas un maksts izmeklējumi, kuru rezultātā tiek konstatētas vai nav konstatētas hematomas un kaulu izvirzījumi. Maksts pārbaude palīdz atklāt fragmentus, brūču klātbūtni. Ar slēgtiem lūzumiem vienmēr tiek novērota iekšējā asiņošana. Retroperitonālo hematomu vizualizē, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes.

Lai iegūtu galīgo diagnozi, izmantojiet:

  • iegurņa gredzena rentgena izmeklēšana;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • datortomogrāfija;
  • urogrāfija un angiogrāfija.

Iegurņa radiogrāfija tiek veikta vairākās projekcijās.

Pētījums, izmantojot datortomogrāfiju, ir pieļaujams, ja:

  • aizdomas par lūzumu, kas nav konstatēts rentgena izmeklēšanā;
  • sagatavošana osteosintēzei;
  • acetabulārie bojājumi;
  • pēcdzemdību traumas, kas radušās dzimšanas kanālā.

Parenchimālo orgānu bojājums tiek noskaidrots, veicot kontrastu pētījumus un ultraskaņu.

Pirmā palīdzība

Lai aizdomās par lūzuma lūzumu var balstīties uz traumas mehānismu. Pirmā palīdzība jāsniedz tūlīt pēc traumas.

Cietušajam ir nepieciešams novietot uz augšu, saliekt kājas un izkliedēt uz sāniem, novietojot improvizētu rullīti zem ceļiem. Novietojiet pacientu uz cietas virsmas. Pašpārvadāšanas gadījumā būs nepieciešama mērena ceļa fiksācija un droša cietušā ķermeņa fiksācija uz vairogu.

Cietušie ar smagiem ievainojumiem un šoka maiņas reizē. Atkārtotas kustības izraisa papildu traumu, palielinātu asiņošanu.

Algoritmi pirmās palīdzības sniegšanai ir atšķirīgi un ietver:

  • adekvāta sāpju mazināšana un cīņa pret šoku;
  • apturēt asiņošanu;
  • brūču ārstēšana, kam seko sterila mērce;
  • nostiprinot pacientu maigu pozu un stabilu iegurņa un kakla fiksāciju;
  • svarīgu funkciju kontrole transportēšanas laikā.

Savlaicīga un pienācīgi sniegta pirmā palīdzība samazina cietušo mirstību un novērš komplikāciju attīstību.

Iegurņa lūzumu ārstēšana

Iegurņa kaula traumu ārstēšana notiek vairākos posmos. Smaguma pakāpe nosaka manipulācijas apjomu.

Ārstēšanas sākumposmā viņi cīnās ar šoku. Atbilstoša anestēzija ļauj stabilizēt valsti. Intrapelvisko anestēzijas metodi izmanto, ievedot anestēzijas šķīdumu čūla muskulī. Pozitīvs efekts tiek panākts ar lūpu lūzumu un priekšējo iegurņa lūzumu. Novocain tiek ievadīts lūzuma vietā, ja iegurņa gredzens ir nepilnīgi iznīcināts.

Otrais ārstēšanas posms ir infūzijas terapijas veikšana, lai aizstātu asins tilpuma zudumu. Rezultātu novērtē, normalizējot tādus rādītājus kā asinsspiediens, pulsa, asins un urīna testi.

Trešajā terapijas posmā tiek izmantota iegurņa kaulu defektu imobilizācija. Nekomplicētiem, stabiliem bojājumiem pēc pirmās ārstēšanas nedēļas pacientam ir atļauts staigāt. Turpmāk ārstēšanas taktiku nosaka ārsta rehabilitators.

Ortopēdiskās terapijas posms ir pacienti ar smagiem lūzumiem. Tas galvenokārt attiecas uz Malgenya tipa lūzumiem.

Dubultā vertikālā lūzuma ārstēšana


Divkāršam vertikālam lūzumam un aizspriedumu trūkumam piemēro terapeitiskās imobilizācijas metodi līdz 3 mēnešiem. Pacients tiek novietots uz funkcionālas gultas ar aizsargu vardē.

Gūžas kaula lūzumiem (lūzumu-dislokāciju) un iznīcināšanai ar pārvietošanu ir nepieciešama vilces uzlikšana. Tas novērš pārvietošanos un atbilst fragmentiem. Pēc dažām dienām pacientam tiek piemērota guļamtīkla piekāršana. Pēc 1,5 mēnešiem skeleta vilce tiek aizstāta ar līmi. Atjaunošana notiek pēc gada.

Atklātas iegurņa lūzuma ārstēšana


Atvērtu iegurņa kaula lūzumu pavada ne tikai iekšējā, bet arī ārējā asiņošana. Šāda veida traumas rada infekcijas komplikāciju risku. Ārstēšana sākas ar asiņošanas apturēšanu pirmās palīdzības stadijā. Operācijas telpā, sasniedzot hemostāzi, brūce tiek ārstēta un bojātie audi tiek noņemti. Tas ir jādara pirmajās divās dienās, lai novērstu infekcijas attīstību.

Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt vienlaicīgas traumas. Klātbūtnē lielas iznīcināšanas perineum un plīsumi zarnu noņemt kolostomiju. Paredzēta antibiotiku terapija. Veikt masveida infūzijas terapiju. Pēdējo reizi tiek veikta kaulu fragmentu fiksācija. Atvērtie iegurņa kaulu lūzumi ar bojājumiem parenchimiem orgāniem bieži vien ir sarežģīti ar strutainiem-septiskiem procesiem.

Imobilizācija

Stacionāros iegurņa kaulu lūzumu apstākļos izmanto šādus imobilizācijas veidus terapeitiskiem mērķiem:

  • skeleta vilces;
  • funkcionālas gultas un vairogs;
  • osteosintēze;
  • traucējošie un kompresijas aparāti.

Skeleta vilce novērš kaulu fragmentu pārvietošanos, nostiprinot to ar lūzuma pilnīgu lūzumu. Trūkums ir ilgi gultas atpūta.

Nelieliem, nekomplicētiem lūzumiem bieži tiek izmantotas funkcionālas gultas ar vairogu.

Ar osteosintēzi iegurņa kaulu fragmenti ir fiksēti ar dažādiem spieķiem, skrūvēm un stiepli. Tiek izmantoti intraosozi un nasosny fiksācijas ceļi. Šīs metodes trūkumi ir saistīti ar atkārtotu operāciju un strutainu komplikāciju risku.

Terapeitiskās imobilizācijas izvēle ir atkarīga no iegurņa kaulu bojājumu veida un ar to saistītajiem ievainojumiem.

Konservatīva terapija

Konservatīva ārstēšana iegurņa lūzumiem notiek nekomplicētu ievainojumu, operācijas atteikuma vai nespējas to izdarīt.

Konservatīvās terapijas metodes parasti tiek attiecinātas uz:

  • kaulu fragmentu aizvēršana;
  • terapeitiskās mobilizācijas izmantošana;
  • iegurņa kaulu fragmentu pārvietošana un fiksēšana ar spieķu palīdzību;
  • zāļu terapija.

Imobilizācijas metodes izvēle ir atkarīga no bojājuma veida. Kaulu fragmentu aizvērts novietojums vietējā anestēzijā tiek veikts ar coccyx lūzumiem. Nākotnē imobilizācija tiek veikta, izmantojot funkcionālu gultu ar vairogu. Paplašināšanas metode tiek izmantota, lai novērstu fragmentu pārvietošanos un nostiprinātu tos pilnīgā lūzuma lūzumā.

Ar osteosintēzi iegurņa kaulu fragmenti ir fiksēti ar dažādiem spieķiem, tapām un stiepli. Ieviest fiksatorus intraosseous un nostochno. Šīs metodes trūkums ir atkārtota darbība un noplūdes risks.

Imobilizāciju apvieno ar brūču ārstēšanu, ārstēšanu, kuras mērķis ir infekcijas komplikāciju profilakse un ārstēšana.

Konservatīvās terapijas mērķis ir nodrošināt lūzumu konsolidāciju un panākt zaudēto funkciju atjaunošanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Kaulu bojājumu ķirurģija tiek veikta šādos gadījumos:

  • atklātu lūzumu klātbūtne ar bojājumiem iegurņa orgāniem;
  • liels simfonijas defekts;
  • intraartikulāra iznīcināšana un fragmentu pārvietošanās;
  • nespēja veikt slēgtu pārvietošanu;
  • patoloģiskie metastātiskie lūzumi.

Darbības tiek veiktas, izmantojot vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju. Ķirurģiskas iejaukšanās notiek pēc asinsrites normalizēšanas un šoka pazīmju novēršanas.

Ir situācijas, kad nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās. Norādes šādām darbībām ir šādas:

  • traumatisks bojājums galvenajiem kuģiem un nerviem;
  • hematomas veidošanās;
  • parenhīma orgānu sienu plīsumi.

Ir grūti veikt ķirurģisku iejaukšanos iegurņa orgānu ievainojumiem un traumu pakāpi, kas saistīta ar riskiem.

Traumas sekas un sarežģījumi

Gadījumā, ja tiek pārkāpti integritāti, iegurņa kauliem var rasties smagas komplikācijas. Tie ir sistēmiski un vietēji, un līdz brīdim, kad tie notiek, tie ir sadalīti tiešā, agrā un vēlu. Rezultātā radušās komplikācijas pasliktina slimības gaitu un prognozes, un, ja attīstās asiņošana un šoks, tie apdraud pacienta dzīvi.

Iegurņa iegurņa traumām ir sekas, kas pasliktina dzīves kvalitāti, izraisot invaliditāti, ilgtermiņa veselības traucējumus. Iegurņa iegurņa sistēmiskās komplikācijas ietver:

  • traumatisks un hipovolēmisks šoks;
  • strutainas-septiskas komplikācijas;
  • lūzumu konsolidācijas pārkāpumi.

Vietējās komplikācijas rodas kaulu integritātes pārkāpuma vietā, pasliktinot slimības gaitu un prognozes. Vietējās komplikācijas ietver:

  • iegurņa orgānu ievainojumi;
  • nervu, kuģu, saišu bojājumi;
  • infekcijas attīstība;
  • iekaisuma, deģeneratīvas izmaiņas locītavās.

Ilgstoša iegurņa lūzumu imobilizācija ir bīstama, attīstoties trombozei un trombembolijai, sastrēguma pneimonijai, spiedieniem, muskuļu atrofijai. Traumu komplikāciju novēršana ir jārisina agrīnā periodā.

Rehabilitācija pēc iegurņa lūzuma

Rehabilitācija ir iekļauta terapeitisko pasākumu sistēmā iegurņa kaulu bojājumu gadījumā, sākas agri un tiek veikta pakāpeniski. Ilgi gultas atpūtai piemīt komplikāciju risks. Šajā periodā ir piemērojamas metodes, kuru mērķis ir novērst trofiskas izmaiņas, sastrēgumus plaušās un iegurņa orgānos.

Rehabilitācijas terapijas veikšana ir priekšnoteikums pilnīgai darba spējas atgūšanai un atjaunošanai. Rehabilitācijas metodes ietver:

  • fizikālā terapija;
  • masāža;
  • fizioterapija;
  • sabalansēts uzturs;
  • lietojot zāles, kas palīdz stiprināt kaulus.

Rehabilitācijas perioda plāns katram cietušajam ir individuāls, un to izstrādā rehabilitācijas ārsts. Centieni ir vērsti uz funkcionālo traucējumu novēršanu, komplikāciju novēršanu un atgriešanos aktīvajā dzīvē.