Profilakses pasākumi ankilozējošam spondilītam

Artrīts

Nav īpašu pasākumu ankilozējošā spondilīta profilaksei. Tā kā slimības izpausmes precīzie cēloņi vēl nav noteikti, primārie profilakses pasākumi virza uz muskuļu rāmja stiprināšanu un mugurkaula uzlabošanu, mums jācenšas izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes un infekcijas slimībām. Šīs viltīgās slimības galvenie mērķi ir starpskriemeļu locītavas, saites un cīpslas. Jo ātrāk atskanēs trauksme un tiek veiktas pareizās darbības, jo labāka būs ietekme. Patoloģijas gadījumā starpskriemeļu savienojumi savienojas, mugurkauls zaudē elastību. Tādēļ ir svarīgi novērst slimības progresēšanu pirms ankilozes veidošanās, kad tas joprojām ir iespējams pretoties un izvairīties no imobilizācijas.

Sekundārā profilakse jau uzsāktajai slimībai ir šāda:

  1. Terapeitiskā vingrošana.

Vingrošanas terapija ir jāveic katru dienu 2 reizes vismaz 30 minūtes. Klasēm jābūt regulārām un ikdienām. Ir ļoti svarīgi barot skrimšļus. Tas ir iespējams tikai sakarā ar muskuļu darbību, kas apņem locītavu. Tāpēc katru dienu ir nepieciešams attīstīt locītavas, lai palēninātu kaulu veidošanos. Vingrinājumi jāapkopo instruktoram. Jums jāizvairās no squats, svara celšanas, jācenšas saglabāt pareizu pozu.

Fizioterapijas procedūras tiek parādītas bez paasinājuma. Tie palīdz pagarināt atlaišanas periodus. Fizioterapijas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, patoloģiskām izmaiņām, pacienta vecuma, ārsta kvalifikācijas, organisma jutīguma. Visefektīvākie kursi ir:

  • magnētiskā terapija;
  • lāzerterapija;
  • krioterapija;
  • fototerapija;
  • balneoterapija

Procedūras atvieglo pacienta stāvokli un palēnina slimības progresēšanu.

Mums ir jāaizmirst par ērtiem un atvieglotiem poziem un pastāvīgi jāuzrauga jūsu poza. Jūs nevarat sēdēt ērtos krēslos, ilgu laiku atrasties neērti. Ir svarīgi pareizi organizēt darba telpu, ņemot vērā ergonomikas likumus.

Miega režīmam jābūt pietiekamam. Matracis ir mēreni ciets, ortopēdisks ar nelielu spilvenu veltni. Kājām jābūt taisnām.

  1. Hroniskas infekcijas centru sanitārija.

Pat saaukstēšanās var pasliktināt slimību. Un hronisks infekcijas fokuss ir pastāvīgs baktēriju avots organismā. Tādēļ pacientiem ir jāatsakās no hroniskas tonsilīta, smalkiem zobiem, vidusauss iekaisuma utt. Hipotermija ir kontrindicēta!

Emocionālā komforts vienmēr ir svarīgs. Bet pacientiem, kuri zina, ka viņu slimība ir neārstējama, ir nepieciešama tikai pozitīva attieksme. Jebkurš garīgais stress, stress var izraisīt slimības pasliktināšanos. Jums ir jāzina relaksācijas un meditācijas paņēmieni, lai varētu izvairīties no konfliktiem.

Ne visi sporta veidi tiek parādīti pacientiem ar ankilozējošo spondilītu. Pirms izvēlēties sporta veidu, jākonsultējas ar savu veselības aprūpes speciālistu. Parasti ārsti iesaka nodarbības baseinā, peldēties, slēpot. Sporta un kontakta sporta veidi ir kontrindicēti. Bet fiziskā izglītība ir labākais veids, kā mazināt sāpes un novērst pasliktināšanos. Jāņem vērā šādi punkti:

  • jūs nevarat nodarboties ar sportu un fizisko audzināšanu ar smagu sāpju sindromu;
  • jūs nevarat pēkšņi veikt vingrinājumus;
  • slodzes pakāpeniski jāpalielina;
  • novērst braukšanas, squats, stienis preses;
  • iekļauj bilances apmācību
  1. Sliktu ieradumu noraidīšana.

Bechterew slimība īpašu uzmanību pievērš viņa veselībai un, bez kļūdām, sliktu ieradumu atmešanai. Smēķēšana un alkohols rada papildu problēmas pacientiem ar ankilozējošo spondilītu.

Lai atvieglotu stāvokli un pagarinātu pilnu dzīvi, pacientiem ar Bechterew patoloģiju pastāvīgi jākontrolē speciālists un jāievēro visi viņa ieteikumi. Tikai šajā gadījumā pacienta dzīves kvalitāte, ja tā cieš, ir minimāla. Nepieciešams atcerēties pozitīvu attieksmi un saprast, ka zāles neuzturas, katru dienu ārsti saņem jaunas zināšanas, un farmakoloģiskā nozare rada labākas un efektīvākas zāles.

Bechterew slimība: galvenā lieta - profilakse

Dažādās valstīs to cilvēku skaits, kuri cieš no ankilozējošā spondilīta (mugurkaula un locītavu iekaisuma bojājumi), svārstās no 0,5 līdz 2%. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem inficēto vīriešu skaits ir 5–9 reizes lielāks par inficēto sieviešu skaitu. Klasiskais gadījums, kad aizmirstais mugurkaula iekaisums bija Nikolajs Ostrovskis: nemainība un aklums. Par laimi, mūsdienu medicīna ir iemācījusies novērst šādas sekas ar ārstnieciskiem un preventīviem pasākumiem.

Maskēšana
Slimības medicīniskais nosaukums - ankilozējošais spondilīts: starpskriemeļu locītavu iekaisums, kas izraisa to saplūšanu, tāpēc mugurkaula parādās kā cietā gadījumā. Pirmais zinātnieks, kurš aprakstīja "bambusa mugurkaulu" kā neatkarīgu, atsevišķu slimību, bija krievu neirologs Vladimirs Bekhterevs. Pirms viņa medicīnas kopiena nezināja par šo slimību.

Eleonora Mikhailovna ASEEVA, Medicīnas zinātņu kandidāte, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Reimatoloģijas institūta Seronegatīvās spondiloartrīta nodaļas vadītāja:

- Ankilozējošais spondiloartrīts galvenokārt skar ļoti jaunus, no 15 līdz 30 gadus vecus vīriešus. Bet aptuveni 8% gadījumu rodas agrākā vecumā - 10-15 gadi. Tā saka oficiālā statistika. Tikmēr prakse rāda, ka šis skaitlis nav pilnīgi precīzs. Ir pārbaudīts, ka bērni Bechterew slimība attīstās gandrīz neuzmanīgi, tās ārējo pārbaudi nevar atpazīt. Izmaiņas var konstatēt tikai rentgena režīmā, bet līdz brīdim, kad lieta nonāk pie viņa, parasti paies vairāki gadi, kuru laikā bērnu var atkārtoti pārbaudīt dažādi ārsti ar dažādām iespējamām diagnozēm.

Ne vienmēr tiek veikta šī diagnoze un sievietes. Nesen ir veikti pētījumi, kuros teikts, ka šī slimība sievietes nereti skar. Vēl viena lieta ir tāda, ka sievietes versiju raksturo vieglākas izpausmes un bieži notiek netipiskā veidā. Šāda plīvura dēļ slimību ir grūtāk koriģēt un savlaicīgi diagnosticēt.

Vēlā diagnoze - galvenais iemesls, kas novērš savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu. Pirms došanās uz mūsu institūtu, lielākā daļa pacientu, pārliecinoties, ka viņiem ir radikulīts, ilgstoši dodas uz ķirurgu vai neiropatologu. Un tikai tad, kad radikulīta ārstēšana nerada pozitīvus rezultātus, pacienti vēršas pie reimatologa. Šajā posmā slimības progresīvās pazīmes jau ir sastopamas rentgena stacijā: sacroilijas locītavu saplūšana (mugurkaula) un mugurkaula saišu sašķelšanās.

Patoloģiskais iekaisuma process sākas no sacroilijas locītavām. Tas izpaužas kā pastāvīga sāpes šajā jomā, kas stiepjas uz sēžamvietām un kājām. Tālāk ir iesaistītas starpskriemeļu un piekrastes-mugurkaula locītavas. Ja process netiek kontrolēts laikā, pacientam var būt izteikta mugurkaula stingrība līdz pilnīgai kustībai.

Ar mugurkaula mugurkaula mugurkaula sakāvi, kas atgādina starpkultūru neiralģiju. Šajā gadījumā kodolsintēzes process attiecas uz piekrastes locītavām un ierobežo krūšu kustību. Teorētiski šādos apstākļos ir grūti elpot, jo plaušu tilpums samazinās, un plaušas pašas parādās kā šūnā. Bet diagnozes grūtības ir tādas, ka pacientiem nav elpas trūkuma, jo slodze pārceļas uz diafragmu, kas sāk aktīvi iesaistīties elpošanas procesā.

Ja tiek ietekmēts dzemdes kakla reģions, pacienti sūdzas par sliktu kakla kustību. Dažreiz procesu pavada galvassāpes vai reibonis ar sliktu dūšu. Tas notiek tāpēc, ka mugurkaula artērija ir saspiesta.

Tipisku ankilozējošā spondilīta gaitu galvenokārt raksturo mugurkaula saišu un locītavu bojājumi, kā arī lieli locītavas - gūžas locītavas. Bet ne visos gadījumos tas sākas ar mugurkaulu. Ir vairākas slimības sākuma iespējas:

1) pirmās izpausmes rodas roku un kāju locītavās. Šie nestabili artrīti var atgādināt reimatoīdo artrītu. Mugurkauls ir iesaistīts vēlāk;

2) dažos retos gadījumos slimības sākumu raksturo drudzis, smags drudzis, svīšana, drebuļi;

3) 25% pacientu slimība debija ar acs iekaisuma bojājumu - irīts, uveīts, episklerīts, iridociklīts. Turklāt iekaisuma procesa rezultātā var parādīties sekundāri bojājumi, piemēram, katarakta un glaukoma. Artikulāri traucējumi nāk vēlāk, pēc dažiem mēnešiem un pat gadiem;

4) reti Bechterew slimība sākas ar aortas vai sirds sakāvi. Šī iespēja sākotnējā posmā bieži tiek sajaukta ar reimatismu;

5) bieži slimība progresē ļoti lēni un nepārsniedz jostasvietu. Tāpat notiek arī tas, ka anilozējošais spondiloartrīts pilnībā iznāk bez sāpēm, un rentgenstaru izmeklēšanā tas tiek atklāts nejauši.

Ir skaidrs, ka pirmās izpausmes iespējas ir tik dažādas, ka nav skaidrs, kurš ārsts vērsīsies - terapeits, aculists, ķirurgs? Kāds, kam ir šādi simptomi, gribētu uzņemt karstu vannu, dzert aspirīnu un nomierināt.

Diagnostika
ŠEIT mēs esam tuvojušies diagnozes problēmai. Paplašinātajā periodā tas rada daudz mazāk grūtības, jo pastāv pilnīgs priekšstats par galvenajiem simptomiem: slikta stāja, radikāla sāpes, spriedze muguras muskuļos (locītavas simptoms), krūšu kustības ierobežojums, gūžas un ceļa locītavu artrīts.

Nav diagnozes problēmu, ja slimība sākas ar acīm. Oftalmologi parasti domā, ka pacientam jānodod reimatologs.

Laiks tiek zaudēts, ja pirmie simptomi ir muguras sāpes. 20% pacientu Bechterew slimība tiek atpazīta tikai pēc 6-7 gadiem pēc tās sākuma. Nav nepieciešams vainot reģionālo ārstu zemo kvalifikāciju: jāatceras, ka ankilozējošā spondilīta diagnozi var veikt tikai tad, ja ir izslēgtas citas slimības - starpskriemeļu osteohondroze, kas deformē spondilozi, kas var izpausties līdzīgi simptomi.

Slimības agrīnā stadijā ir vairāki punkti, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība:

stīvums un sāpes sacroilijas reģionā. Sāpes var dot sēžamvietas, apakšējās ekstremitātes un sliktākas nakts otrajā pusē;

noturīga, ilgstoša sāpes jauniešu papēža kaulos;

sāpes un stīvums krūšu mugurkaulā, kam seko krūšu elpošanas ceļojuma ierobežošana;

palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) - līdz 30-40 mm stundā un vairāk.

Ja šie simptomi ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, nekavējoties sazinieties ar reimatologu.

Ārstēšana
Ankilozējošais spondilīts - progresējoša slimība, bet vairumā gadījumu to var novērst.

Vissvarīgākais ir aizkavēt slimību, neļaujiet tai iet tālāk. Tādēļ visiem pacientiem ar spondiloartrītu vajadzētu būt reumatologa kontā: vairākas reizes gadā, lai apmeklētu ārstu, un paasinājuma laikā, lai dotos uz slimnīcu.

Paaugstināšanās ārstēšana rada pozitīvas pārmaiņas, ja tas ir garš un sistemātisks. Ārsta galvenais uzdevums ir mazināt sāpes, apturēt iekaisuma reakciju, palīdzēt attīstīt mugurkaula stīvumu, tādējādi saglabājot tā funkcionālo spēju. Papildus tabletēm un intraartikulārām injekcijām tiek izmantota atjaunojoša fiziskā sagatavošana.

Tas ir nesarežģīts vingrinājumu kopums, kam ir savas īpatnības, kuru mērķis ir maksimāli saglabāt visu veidu kustības mugurkaulā: sasniedzot grīdu ar rokām stāvošā stāvoklī, kakla un muguras leņķiskās kustības, kakla reģiona locīšanas pagarinājums, rumpja slīpums uz sāniem. Turklāt ir lietderīgi uz sienas pakārtot vairākas minūtes dienā - tas stiepjas mugurkaula ligamentu aparātā un veicina tā elastību.

Terapeitiskie vingrinājumi jāveic divreiz dienā trīsdesmit minūtes. Pašus vingrinājumus katrā gadījumā izvēlas ārsts individuāli.

Papildus medicīniskajai vingrošanai pacientiem ir jāapgūst muskuļu relaksācija - ne tikai īpašās stacionārās iestādēs, bet arī mājās, kamēr guļ. Lai palēninātu krūšu kustību, ieteicama dziļa elpošana.

Preventīvie pasākumi sākumposmā ir vērsti uz to, lai novērstu mugurkaula apburto vietu - „lepnās pozas” un “lūgumraksta iesniedzēja pozas” veidošanos. Šeit vispiemērotākie līdzekļi ir slēpošana un peldēšana, un tie abi stiprina muguras un sēžamvietas muskuļus.

Lai novērstu mugurkaula deformācijas, ir lietderīgi no spilvena noņemt arī spilvenu un padarīt gultu cietu.

Profilakse
UZSTĀDĪT, ka ģenētiski predisponētiem cilvēkiem var rasties ankilozējošais spondilīts. Indikatori parasti ir zarnu un dzimumorgānu infekcijas, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas saspringumi un traumas.

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, ankilozējošais spondilīts vislabāk cīnās profilakses jomā. Tālāk ir minēti seši vienkārši padomi, kuru īstenošana ievērojami samazina saslimšanas risku:

1. Pēc ielas, pēc darba, neaizmirstiet mazgāt rokas pirms ēšanas.
2. Visi dārzeņi un augļi (pat no viņu mājiņas) jāizmanto ar verdošu ūdeni.
3. Nepieciešams izslēgt lietotu pārtiku.
4. Seksuālās dzīves kultūras ievērošana. Ja persona nejauši mainās partneri, neviens prezervatīvs neaizsargās pret gonoreju, trichomonozi un citām infekcijām.
5. Ja Jūs joprojām esat inficēts ar zarnu vai dzimumorgānu infekciju, nelietojiet pašārstēšanos: pastāv liels risks, ka ārējās pazīmes pazūd, un baktērijas turpina dzīvot modificētā formā un noteiktos apstākļos uzbrūk organismam.
6. Provokācijas brīdis iekaisuma procesam - mitras kājas, ilgstoša iedarbība uz aukstu un smagu fizisku slodzi.

Spēcīga ankilozējošā spondilīta sekas: komplikācijas un dzīves prognoze

Ankilozējošais spondilīts parādās jaunībā un pavada pacientu visa mūža garumā, tāpēc dzīves prognoze ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes un komplikāciju profilakses. Patoloģija ir pazīstama arī kā ankilozējošais spondiloartrīts. Slimība ieguva savu vārdu pateicoties Vladimirs Bekhterevam, kurš detalizēti aprakstīja patoloģiju. Bechterew slimība notiek biežāk vīriešiem.

Ankilozējošā spondilīta attīstība

Slimība ietekmē locītavas starp krustu un ilium (sacroiliacu locītavu). Ir gan abu locītavu bojājumi, gan viens. Turklāt patoloģiskajā procesā ir iesaistīti starpskriemeļu diski un mugurkaula apkārtējie audu veidojumi.

Patoloģiju raksturo paaugstināts kalcija sāļu uzkrāšanās audos, kas izraisa šūnu elementu nāvi. Attīsta spēcīgu sāpju sindromu, kas būtiski pārkāpj kustību.

Visbiežāk ir slimība divdesmit līdz četrdesmit gadu vecumā, bet patoloģiskā procesa sākums sākas vairākus gadus pirms tās izpausmes (aptuveni četrpadsmit līdz astoņpadsmit gadu vecumā).

Tas ir svarīgi! Ankilozējošais spondilīts sievietēm novērots piecas reizes mazāks nekā vīriešiem.

Slimības attīstības pamatcēlonis vēl nav zināms, bet lielākā daļa ekspertu ievēro teoriju, kas saistīta ar imūnsistēmu diskoordinēšanu. Jāatzīmē, ka cilvēka ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme. Vairākas infekcijas var izraisīt patoloģijas attīstību. Psihoemocionālais attīstības mehānisms nav izslēgts. Slimība spēj progresēt un var novest pie pacientu mobilitātes un invaliditātes attīstības.

Lasīt par dzemdes kakla spondiloartrozi: cēloņi, diagnoze, ārstēšanas metodes.

Anilozējošā spondilīta simptomi un iespējamās komplikācijas

Situācija ir tāda, ka pacienti meklē palīdzību tikai tad, ja skaidri parādās ankilozējošā spondilīta simptomi, kuru ārstēšana ne vienmēr sniedz labus rezultātus. Slimības simptomi ir atkarīgi no patoloģijas stadijas.

Agrīnajā stadijā:

  • sāpes krustā;
  • stīvums un sāpīgums mugurkaulā;
  • sāpju sindroms krūšu rajonā, kas ietekmē piekrastes un krūšu locītavas;
  • samazinot attālumu starp zodu un krūšu kaulu galvas nolaišanas laikā.

Progresīvajā posmā ir:

  • ievērojams sāpju pieaugums;
  • lumbāga izskats mugurā (īpaši muguras lejasdaļā), gūžas locītava.

Par darbības stāvokli ir tipisks:

  • pazīmes, kas raksturīgas radikulītam;
  • smadzeņu asinsrites pasliktināšanās;
  • nosmakšanas sajūta;
  • svīšana;
  • herpes galvassāpes;
  • smags vājums un depresija;
  • hipertensijas izpausmes;
  • smaga mugurkaula un iegurņa deformācija.

Ankilozējošā spondilīta komplikācijas

Slimība var izraisīt smagu komplikāciju veidošanos, ja laiks netiek uzsākts. Ilgstošs muguras locītavu iekaisums izraisa locītavu ankilozi (aknās) starp skriemeļiem. Šajā sakarā pacienti var pilnībā zaudēt spēju pārvietoties. Tas noved pie tā, ka mugurkaula kauli kļūst trauslāki un palielinās to lūzumu biežums.

Vēl viena komplikācija ir ribu un krūšu kaula kustības samazināšanās, kas izraisa elpošanas mazspēju, un dažreiz izraisa nāvi no nosmakšanas. Ļoti reti ar Bechterew slimību ir tāda komplikācija kā patoloģiskā procesa pāreja uz plaušu audiem. Tas var izraisīt arī nosmakšanu.

Ir ietekmētas arī potītes, ceļgala un gūžas locītavas, kas noved pie to deformācijas un nespējas patstāvīgi pārvietoties. Reizēm tiek ietekmēta tendinozā iekārta (novērota tendenīts), krūšu skrimšļi (costochondritis attīstība), plantāra fascija.

Iespējamie bojājumi plaušām, nierēm, acīm, sirdij. Šajā gadījumā pēdējā patoloģija ir vislielākā, jo tas ievērojami palielina sirds mazspējas attīstības risku. Var ietekmēt arī aortu un tā vārstu.

Kā diagnosticēt?

Ārsta kabinetā jums ir jāinformē par jūsu sūdzībām, iespējamiem to rašanās cēloņiem, iepriekšējām slimībām un ievainojumu esamību. Svarīgs nosacījums ir slimības progresēšanas hronoloģiskā secība. Šajos posmos ārsts redz slimības priekšstatu.

Pēc pārbaudes ārsts parasti paredz papildu pārbaudes (visbiežāk tas ir parastais rentgena). Ja ārstam ir aizdomas par ankilozējošo spondilītu, pacientam tiks nosūtīts reimatologs. Pēdējais pasūtīs datorizētu tomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlu. Svarīgs diagnozes punkts ir asins analīzes. Tie būtiski palīdz pareizi noteikt diagnozi.

Anilozējošā spondilīta ārstēšanas metodes un to komplikāciju profilakse

Vēl nav izstrādātas metodes, kas nodrošinās simtprocentīgu slimības ārstēšanu. Tomēr viņi izmanto terapijas kursus, kas ļauj ievērojami palēnināt patoloģijas progresēšanu un mazināt tā simptomu izpausmi, kas ļauj pacientam dzīvot pilnvērtīgi.

Pastāv divas pieejas ankilozējošā spondilartrīta ārstēšanai. Pirmais ir zāles. Pretiekaisuma līdzekļi (sulfasalazīns) tiek izmantoti, lai atvieglotu iekaisumu no skartajiem audiem.

Tiek izmantoti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Diklofenaks, Ibuprofēns. Paredzētās prednizona sērijas - glikokortikosteroīdi. Uzklājiet un nomāc imūnreakciju. Piemēram, tiek parādīts Rituxitab, metotreksāta iecelšana. Turklāt var izmantot antibiotikas un antimikrobiālās zāles.

Otra ārstēšanas metode ir vingrošanas procedūras, fizikālā terapija, masāžas, sanatorijas ārstēšana. Svarīga loma ir īpaša diēta ievērošanai. Atbilstība iepriekš minētajām metodēm var ievērojami palēnināt slimības attīstību un novērst nevēlamu ankilozējošā spondilīta ietekmi.

Prognoze dzīvībai un atveseļošanās no ankilozējošā spondilīta

Mūsdienu ārstēšanas programmas var pagarināt pacientu ar ankilozējošo spondilītu dzīvi. Šādu pacientu dzīves ilgums ir atkarīgs no medicīnisko ieteikumu izpildes. Saskaņā ar visām iecelšanām viņi dzīvo lielā vecumā. Šie cilvēki spēj vadīt aktīvu un bagātu dzīvi.

Diemžēl prognoze par atveseļošanos no šīs slimības ir nelabvēlīga. Tas nenozīmē, ka tas novedīs pie nāves. Līdz šim zāles nevar atgūt šādus pacientus. Bet, lai nodrošinātu viņiem pienācīgu dzīvi, tas ir diezgan reāls.

Uzziniet par spinālo spondilodiskītu: cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes.

Viss par osteofītiem: slimības cēloņi, sekas un ārstēšana.

Secinājums

Anikyloziruyuschy spondilīts ir sarežģīta slimība, kas var būtiski ierobežot personu un pat izraisīt viņa invaliditāti. Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā nevar izārstēt. Bet savlaicīgi uzsākta terapija nodrošina aktīvu un ilgu dzīvi cilvēkiem ar šo patoloģiju. Ja Jums ir aizdomas par ankilozējošo spondilītu, neaizkavējiet ārsta apmeklējumu vai pašārstējiet vai izmantojiet nepārbaudītas ārstēšanas metodes.

Ja jums ir noderīga informācija par attiecīgo tēmu, rakstiet mums. Mūsu lasītāju viedoklis mums ir svarīgs.

Ankilozējošais spondilīts

. vai: Ankilozējošais spondilīts, Strumpell-Bechterew-Marie slimība, ankilozējošais spondilīts

Anilozējošā spondilīta simptomi

Veidlapas

Atkarībā no dominējošās iesaistīšanās dažu locītavu procesā ir četri ankilozējošā spondilīta veidi:

  • centrālā - sabojāt tikai mugurkaulu (visas vai dažas nodaļas);
  • rizomelic (riso- saknes) - mugurkaula un sakņu locītavu bojājumi (plecu un gūžas);
  • perifēra - mugurkaula un perifēro locītavu bojājumi (ceļgalu, pēdu locītavas);
  • Skandināvu - mugurkaula un nelielu roku un kāju locītavu bojājumi.

Iemesli

  • Ankilozējošā spondilīta cēloņi nav zināmi.
  • Visbiežāk sastopamā teorija par tās rašanos ir ģenētiskas nosliece, kas vides faktoru ietekmē izraisa slimību.
  • Vides faktoru vidū visnozīmīgākais ir infekcijas infekcija (piemēram, šigella, salmonellas, klebsiella).

Terapeits palīdzēs ārstēt slimības

Diagnostika

  • Sūdzību vākšana (sāpes mugurā, īpaši apakšējā daļā, locītavās, mugurkaula un locītavu kustību ierobežojums, rīta stīvums).
  • Anamnēzes (slimības vēstures) vākšana - apšaubot, kā slimība sākās un turpinājās.
  • Vispārēja pārbaude (mugurkaula un locītavu pārbaude un sajūta, kustības attāluma noteikšana mugurkaulā un locītavās).
  • Laboratorijas rādītāji. Nav specifiska laboratorijas indikatora, konstatētās izmaiņas ļauj spriest tikai par iekaisuma procesa aktivitāti:
    • ESR palielināšanās (eritrocītu sedimentācijas ātrums) norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā;
    • C-reaktīvā proteīna klātbūtne asinīs;
    • anēmija (sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs);
    • reimatoīdā faktora trūkums asinīs (svarīga ankilozējošā spondilīta un reimatoīdā artrīta diferenciāldiagnozei).
  • Eileo-sakrālās artikulācijas un mugurkaula rentgena izmeklēšana ļauj ārstam noteikt pazīmes, kas raksturīgas ankilozējošam spondilītam un ir svarīgas diagnozei.
Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz klīnisko izpausmju, radioloģisko izmaiņu un laboratorijas datu kombināciju.

Iespējama arī konsultācija ar reimatologu.

Ankilozējošā spondilīta ārstēšana

Komplikācijas un sekas

  • Ņemot vērā, ka pašlaik esošās ārstēšanas metodes nav perfektas, slimība izraisa pacientu invaliditāti mugurkaula un locītavu kustību pārkāpumu dēļ, un dažos gadījumos pilnīga kustība.
  • Slimības gaitu un progresēšanu ir grūti prognozēt.
    • Prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu slimības sākumam bērnībā un / vai gūžas locītavu un iekšējo orgānu bojājumu iestāšanās pirmajā gadā.
    • Citos gadījumos kurss parasti ir labvēlīgs: pēc ilga laika locītavu un mugurkaula kustības traucējumi.

Profilozējošā spondilīta profilakse

Nav izstrādāta slimības rašanās novēršana.

Galvenajiem profilakses pasākumiem jau attīstošai slimībai jābūt vērstai uz to, lai novērstu progresēšanu, saglabātu maksimālo motorisko aktivitāti visās mugurkaula un locītavu daļās:

  • ārsta norādīto vingrojumu kopuma ikdienas izpilde;
  • fiziskā darba atteikums, kas saistīts ar mugurkaula un locītavu pārslodzi;
  • noderīga masāža, peldēšana;
  • labāk gulēt uz cietas gultas ar zemu spilvenu;
  • darbavieta būtu jāorganizē tā, lai neradītu sabojāšanu;
  • Korsetes valkāšana nav ieteicama, jo tās vājina mugurkaula muskuļu rāmi.

Pēc izvēles

  • Avoti
  • Reimatoloģija. Valsts vadība, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Reimatoloģija. Klīniskie ieteikumi, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Reimatisko slimību racionāla farmakoterapija, rediģējusi V.A. Nasonova, E.L. Nasonova, - Maskava, izdevējs "Litterra", 2003.

Ko darīt ar ankilozējošo spondilītu?

  • Izvēlieties piemērotu ģimenes ārstu
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts): kāds tas ir un kā tas izpaužas

Kas ir ankilozējošais spondilīts

Attīstības cēloņi un patoģenēze

Slimības cēloņi nav identificēti. Tiek uzskatīts, ka viens no galvenajiem predisponējošajiem faktoriem ir ģenētika. Viņai ir piešķirta nozīmīga loma, proti, galvenā histokompatibilitātes kompleksa HLA-B27 nesējs. 90-95% gadījumu šis antigēns tiek atklāts.

Arī limfocīti ilgstoši var saglabāties visā organismā un attīstīties hroniska imūnreakcija. Infekcijas līdzeklis, iedarbojoties uz B27, kļūst par autoantigēnu un izraisa autoimūnu dedzināšanu.

Klasifikācija

Slimības posmi rada:

  • I posms - ierobežojumi perifērās locītavās un mugurkaulā ir mēreni ierobežoti. Pētījumā rentgena telpā nav izteiktu traucējumu vai arī tie tiek izteikti līdz minimumam.
  • II posms - motoru aktivitāte locītavās samazinās. Rentgenstaru laikā ir vērojama ievērojama plaisa starp locītavu virsmām. Šajā posmā tas ir reti, bet to ankilozi var atklāt.
  • III posms - vēlu - attīstītās ankilozes dēļ, kustības diapazona samazināšanās ir visizteiktākā. Izveidojas kaulu ankiloze, ko papildina saites sasaistīšanās (kaulu veidošanās).

Atkarībā no aktivitātes pakāpes:

  • Minimāla rīta sāpes, zema intensitāte. No laboratorijas parametriem: eritrocītu sedimentācijas ātrums līdz 20 mm / h, C reaktīvā proteīna noteikšana.
  • Mērens - pastāvīga sāpes locītavās, mugurkaula; stīvums pēc pamošanās līdz vairākām stundām. Laboratorijas dati: ESR līdz 40 mm / h, palielināts C reaktīvais proteīns.
  • Izrunāts - sāpes nepanesams, noturīgs; kustību stingrība vienmēr ir pieredzējusi, nav atkarīga no tā, cik daudz cilvēku atpūšas. Papildus šiem simptomiem var palielināties temperatūras paaugstināšanās subfebriliem skaitļiem, svīšana, tahikardija, ESR ir lielāka par 40 mm / h, kas ievērojami palielina C-reaktīvo proteīnu.

Funkcionālā plāna neveiksmes smagums ir šāds:

  1. Izmaiņas mugurkaula fizioloģiskajā līknē, samazināta mobilitāte.
  2. Ievērojams mobilitātes ierobežojums, kuru dēļ persona pārtrauc veikt parastas kustības, īpaši tās, kas saistītas ar profesionālo darbību. Pacientiem ir jāmaina profesija.
  3. Ankiloze visās mugurkaula un locītavu daļās. Ar šādu kaitējuma pakāpi pacientiem, kuri zaudējuši profesionālās darbības spēju, tiek zaudētas pašaprūpes prasmes. Šādos gadījumos ir jāizmanto radinieku, medmāsu un sociālo darbinieku palīdzība. Viņiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Slimības simptomi

Ja ankilozējošais spondilīts ietekmē mugurkaula un perifēro locītavu locītavas. Bieži vien slimības agrākās izpausmes notiek jau pusaudžiem vai jauniešiem. Iespējama izskats šajos periodos, kad ir nevēlēšanās, samazinājums vai apetītes zudums, temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences stāvoklim.

Pirmā slimības rašanās pazīme ir sāpju sajūta mugurkaula apakšējās daļās, proti, tās jostas daļā. Pievieno sāpju sajūtu stīvumu. Retāk tiek skartas citas daļas vai pat locītavas no cilvēka ķermeņa perifērijas. Trulas sāpes, kas atrodas dziļi, ar apstarošanu glutālās zonas, sacroilijas locītavās, gūžas locītavās gar aizmugurējo augšstilbu virsmu.

Ja ankilozējošais spondilīts parādās stīvums. Tāpat kā sāpes, tā intensitāte jostas daļā palielinās rīta virzienā, ilgst divas stundas vai ilgāk un samazinās pēc kustības aktiem. Ja pacients atzīmē, ka simptomi sāka parādīties ne tikai zemākajās daļās, bet arī izplatījās virs krūšu un dzemdes kakla reģioniem, tad tas norāda uz slimības progresēšanu un ka ir nepieciešams steidzami konsultēties ar ārstu.

Sāpes locītavās izraisa patoloģisku muskuļu spriedzi sāpju vietā, kas pastiprina klīniku, un mobilitāte samazinās vēl vairāk. Ja procesā iesaistās sacroilijas locītavas ar to iekaisumu, attīstās sacroiliitis.

Tomēr šajā gadījumā mugurkaula kustības ir stipri ierobežotas. Piemēram, pacients nevar sasniegt galvas aizmuguri ar pleciem, sēžamvietām un papēžiem stāvošā stāvoklī. Interesanti, ka pacientiem ar ankilozējošo spondilītu pacientam ir elpas trūkums - galu galā, kad elpošana notiek, mugurkaula ir jāvieno, un ar šo slimību ir grūti.

50% gadījumu un vēl vairāk, papildus ir iesaistītas locītavas no perifērijas (perifēra forma), īpaši gūžas un plecu locītavas.

Kopā ar iekaisuma procesiem sinovialos maisiņos - bursīts, acis - iridociklīts, augošā aorta - kardiomegālija, perikarda iekaisums - perikardīts. Retos gadījumos klepus un aizdusa plaušu augšdaļu fibrozes dēļ.

Slimības diagnostika

Nosaka izmaiņas asins analīzē, kas nav raksturīgas šai slimībai: paātrināta ESR, paaugstināts C-reaktīvā proteīna un seruma IgA līmenis.

Rentgena zīmes

  • Agrīnās pazīmes ir sacroiliīts, parasti abās pusēs, subkondrālā osteoskleroze, kas attīstās locītavu erozijā, attīstoties daļējai un tad pilnīgai saplūšanai sacroiliakālajā locītavā;
  • Novēlotas izmaiņas - mugurkaula iesaistīšanās procesā. Izmaiņas skriemeļu formā, starpskriemeļu disku ārējie slāņi, syndezmofity, tiek pārkauloti. Mugurkauls atgādina bambusa nūju.

Kritēriji, attiecībā uz kuriem ir veikta diagnoze:

  1. divpusēja iesaistīšanās sacroilijas locītavu patoloģiskajā procesā;
  2. kustību apjoma samazināšanās, to ierobežojums mugurkaula apakšējā daļā, bet fiziskās aktivitātes laikā samazinās;
  3. sāpes mugurkaula jostas daļā, kas ilgst 3 mēnešus vai ilgāk, samazinoties kustību laikā;
  4. krūšu kustības ierobežojums (ekskursija).

Ņemot vērā slimības līdzību ar daudzām reimatoloģiskās slimības slimībām, ir svarīgi veikt pareizu artrīta diferenciāldiagnozi ar citiem locītavu bojājumiem.

Profilakse un ārstēšana

Kā ārstēt slimību? Ko darīt un kā noteikt, ka tas ir tieši ankilozējošais spondilīts? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, pacientam jāapmeklē ārsts. Jūs varat sazināties ar vietējo ārstu. Pēc tam, kad simptomu grupā izdevās saskatīt šo slimību, viņš vērsīsies pie reimatologa. Reimatologs pēc konsultācijām novērtēs pacienta vispārējo veselības stāvokli un izlems jautājumu par konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu atkarībā no procesa smaguma.

Ar ankilozējošo spondilartrītu lieto šādas terapijas:

  • Sāpju mazināšana. Lai to izdarītu, izmantojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - indometacīnu (150 mg dienas devu) vai diklofenaka nātriju. Tabletes lietošana maksimālajā devā aizņem ilgu laiku (apmēram sešus mēnešus), pēc tam deva tiek samazināta.
  • Samazinātas kustības un mugurkaula deformāciju novēršana. Efektīva masāža, vingrošanas terapija, spa procedūras.
  • Ķirurģiska iejaukšanās. Veiciet īpašas operācijas, kas atvieglo pacienta turpmāko dzīvi.

Nav slimību profilakses. Ārstu ieteikumi, lai uzturētu locītavu mobilitāti ar mērītu fizisku slodzi (peldēšana), atteikšanos no intensīvām slodzēm.

Vai ir iespējams izārstēt? Vai tas ir pilnībā apstrādāts? Nē Vai tas ir ārstējams? Tas ir neārstējams. Ir pacienti, kas atveseļojās? Nē, arī. Ārsts var tikai aizkavēt viņas attīstību ar smagākām izpausmēm un palīdzēt viņai atlaisties. Tāpēc ārstēšana tiek veikta mūža garumā. Ārstēšanas atteikuma sekas būs dzīves ilguma samazināšanās.

Slimību ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

Gadījumos, kad pacienti atpazīst savu diagnozi un ārstēšanai paredzēto zāļu sarakstu, nekavējoties rodas jautājumi: Vai varbūt tas var būt atšķirīgs? Kā ārstēt mājās? Svarīgi: stingri aizliegts ārstēt ankilozējošo spondilītu mājās, izmantojot tikai tautas aizsardzības līdzekļus.

Ir jāsaprot, ka nevienam herbam, ne vienai saknei piemīt nepieciešamo terapeitisko efektu spektrs, piemēram, īpaši izstrādātas zāles. Tāpēc galvenie un galvenie līdzekļi būs narkotikas no iepriekš uzskaitītajām grupām. Un tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Vitamīnu tējas nebūs kontrindicētas. Tos var pagatavot ar savvaļas rožu, aveņu, gurnu utt. Jūs varat dzert tīrā veidā un to var kombinēt ar citiem komponentiem.

Ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus, rūpīgi jāuzrauga ķermeņa reakcija, jo daudzas vielas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Labākajā gadījumā jums jākonsultējas ar savu ārstu, un viņš izvēlēsies nepieciešamo garšaugu komplektu un lietošanas veidu, ņemot vērā individuālās kontrindikācijas.

Ankilozējošais spondilīts un grūtniecība

Slimība NAV kontrindikācija grūtniecības laikā. Bet vēlākajos posmos, kad ir attīstījusies ankiloze, sieviete nevarēs dzemdēt patstāvīgi un piegāde tiks veikta ar cesareanu.

Detalizētākai slimības izpētei jūs varat izlasīt klīniskās vadlīnijas.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā pacients vērsās pie ārsta. Ja tas ir sākotnējais posms, tad prognoze ir labvēlīga. Izmantojot arsenālu mūsdienīgus instrumentus un jaunas ārstēšanas metodes, reimatologs nodrošinās fiziskās aktivitātes saglabāšanu un slimības simptomu novēršanu.

Ankilozējošais spondilīts Cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Bieži uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Ankilozējošais spondilīts (sinonīms - ankilozējošais spondilīts) ir hroniska slimība, kas ietekmē locītavas (un bieži acis, nieres, sirds). Mugurkaula locītavas visbiežāk skar.

Ankilozējošais spondilīts faktos un skaitļos:

  • Pirmo reizi slimības simptomus detalizēti aprakstīja 1892. gadā krievu akadēmiķis V.M. Bekhterevs. Pēc pētnieka patoloģijas nosaukuma.
  • Bet ir zināms, ka cilvēki cieta no ankilozējošā spondiloartrīta jau ilgi pirms 1982. gada. Raksturīgas izmaiņas zinātnieki atklāj viduslaiku eiropiešu un indiešu, seno ēģiptiešu skeletos. Pat aizvēsturiskos dzīvniekus saņēma Bechterew slimība.
  • Starp mūsdienu cilvēkiem dažādās valstīs slimības izplatība ir robežās no 0,5% līdz 2% (no 5 līdz 20 pacientiem uz 1000 cilvēkiem).
  • Ir pierādījumi, ka ankilozējošais spondilīts rodas 1% eiropiešu, un 0,1% prasa nopietnu ārstēšanu.
  • Ankilozējošā spondilīta izplatība Krievijā svārstās no 1 līdz 9 pacientiem uz 10 000 cilvēkiem (pētījums tika veikts 1988. gadā).
  • Negrīdīgo rases pārstāvji un Austrumāzijas iedzīvotāji cieš no šīs slimības daudz retāk. Tas ir biežāk sastopams indieši nekā eiropiešiem.
  • Katrai slimai sievietei ir 5-10 slimi vīri.
  • Visbiežāk slimība sākas 15-30 gadu vecumā.
  • Pēc 50 gadiem anilozējošais spondilīts gandrīz nekad nenotiek.

Mugurkaula anatomijas iezīmes

Cilvēka mugurkauls sastāv no aptuveni 33 skriemeļiem:

  • 7 kakla skriemeļi - kakla mugurkaulā ir vislielākā mobilitāte.
  • 12 krūškurvja skriemeļi - tie ir gandrīz nekustīgi un tiem ir locītavas, ar kuru palīdzību tie ir savienoti ar ribām.
  • 5 jostas skriemeļi - šai mugurkaula daļai, kā arī dzemdes kakla daļai ir liela mobilitāte.
  • 5 krustu skriemeļi - savienoti vienā kaulā.
  • Pakaļgals sastāv no 3 - 5 skriemeļiem.

Starp skriemeļiem ir "amortizatori" - starpskriemeļu diski. Arī blakus esošie skriemeļi ir savstarpēji savienoti ar starpskriemeļu locītavu palīdzību.

Krusts ir daļa no iegurņa joslas. Viņš, tāpat kā slēdzene, gredzenā aizver iegurņa kaulus. Labajā un kreisajā pusē tas savienojas ar kaulu kauliem - veidojas sacroilijas locītavas. Viņi visbiežāk skar Bechterew slimību.

Ankilozējošā spondilīta cēloņi

Ķermeņa aizsardzības sistēmas traucējumi

Iedzimtība

Infekcija

Ir pierādījumi, ka Klebsiella baktērijām un dažām citām sugām var būt nozīme ankilozējošā spondilīta attīstībā.

Ankilozējošais spondilīts - cēloņi un simptomi, ankilozējošā spondilīta ārstēšana un profilakse

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir iekaisuma slimība, kas izraisa blakus esošo skriemeļu uzkrāšanos un ierobežo to mobilitāti (ankilozi).

Tas noved pie mugurkaula elastības un pozas pasliktināšanās.

Smagos anilozējošā spondiloartrīta gadījumos pacienti nevar pat pacelt galvas, lai skatītos uz priekšu.

Pēc amerikāņu ekspertu domām, šī slimība cieš no 0,1 līdz 1% no kopējā iedzīvotāju skaita. Ankilozējošais spondilīts skar vīriešus 2-3 reizes biežāk nekā sievietes. Parasti ankilozējošā spondilīta simptomi rodas jauniešiem; Pirmo simptomu parādīšanās vecums ir no 15 līdz 35 gadiem. Iekaisums ietekmē arī citas ķermeņa daļas, ieskaitot acis un zarnas.

Nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no ankilozējošā spondilīta, bet mūsdienu terapija palīdzēs mazināt sāpes un citus slimības simptomus.

Ankilozējošā spondilīta cēloņi

Zinātnieki nevar precīzi pateikt, kas izraisa ankilozējošo spondilītu. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme slimības attīstībā. Jo īpaši cilvēkiem ar HLA-B27 gēnu ir augsts ankilozējošā spondiloartrīta risks. Tiek uzskatīts, ka spiediens uz ankilozējošā spondilīta attīstību ir iepriekšēja infekcija, it īpaši ģenētiskās nosliece.

Ankilozējošais spondilīts pakāpeniski progresē, iekaisums nesamazinās, jauni kaulu procesi veidojas kā daļa no organisma reakcijas uz slimību. Šie jaunie kaulu procesi galu galā veido tiltus starp skriemeļiem, faktiski sadalot tos kopā. Šādas mugurkaula daļas zaudē elastību. Patoloģiskais process var ietekmēt arī ribas, kā rezultātā samazinās elpošanas funkcija.

Riska faktori ankilozējošam spondilītam

Pazīstamie ankilozējošā spondiloartrīta riska faktori ir:

• Pāvils. Vīrieši saslimst daudz biežāk nekā sievietes.
• Vecums. Pirmie slimības simptomi parasti rodas jauniešiem.
• Ģenētika. Lielākajai daļai pacientu ir HLA-B27 gēns, bet šī gēna klātbūtne nav nepieciešama ankilozējošā spondilīta attīstībai.

Anilozējošā spondilīta simptomi

Agrīnās ankilozējošā spondiloartrīta pazīmes ir sāpes un stīvums muguras un gūžas locītavās, īpaši no rīta un pēc neaktivitātes perioda.

Šie simptomi var attīstīties tik lēni, ka vispirms cilvēks viņiem pat nepievērš uzmanību. Laika gaitā simptomi pasliktinās, bet var rasties atvieglojumi vai sūdzību pilnīga neesamība.

Visbiežāk Bechterew slimība skar šādas teritorijas:

• mugurkaula mugurkauls.
• skrimšļi starp krūšu kaulu un ribām.
• Gūžas locītavas utt.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Plānojiet vizīti pie ārsta tuvākajā nākotnē, ja jūs uztraucaties par sāpēm un stīvumu muguras lejasdaļā un augšstilbos, kā arī sāpes krūtīs, mēģinot dziļi elpot. Ja Jums ir acu sāpes, fotosensitivitāte un neskaidra redze, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ankilozējošā spondilīta komplikācijas

Anilozējošajam spondilītam nav viena tipiska tēla. Slimības simptomi un dažādu cilvēku komplikācijas var būt atšķirīgas.

Iespējamās slimības komplikācijas ir:

• Acu iekaisums (uveīts). Viena no visbiežāk sastopamajām ankilozējošā spondilīta komplikācijām. Uveīts var izraisīt pēkšņu acu sāpes, fotosensitivitāti un neskaidru redzējumu. Ja šie simptomi parādās, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
• Kompresijas lūzumi. Dažiem pacientiem kaulu retināšana notiek slimības agrīnā stadijā. Vājināti skriemeļi var sagrūt, kas vēl vairāk pasliktina stāju. Dažkārt mugurkaula lūzumi var izraisīt muguras smadzeņu un blakus esošo nervu bojājumus.
• apgrūtināta elpošana. Ja ankilozējošais spondilīts ietekmē ribas, tad elpošanas laikā krūtis parasti nepalielinās. Tas apgrūtina elpošanu un izraisa plaušu funkcijas pasliktināšanos.
• Sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Ankilozējošais spondilīts var radīt problēmas aortā, kas ir mūsu ķermeņa lielākā artērija. Iekaisums aortā un aortas vārsta bojājums izraisa hemodinamikas traucējumus.

Diagnostika ankilozējošam spondilītam

Diagnozi var izdarīt no laika, ja slimības pazīmes ir nelielas vai kļūdaini sajauktas ar citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Analīzes un procedūras ankilozējošā spondilīta diagnostikai ir:

• locītavu rentgena starojums. Rentgenologs ļauj ārstam redzēt locītavu un kaulu izmaiņas, kas raksturīgas ankilozējošam spondilītam. Slimības sākumposmā šīs izmaiņas var nebūt acīmredzamas.
• datortomogrāfija (CT). Šī ķermeņa skenēšana ar rentgena stariem, kas ļauj iegūt ķermeņa daļas dažādos leņķos un apvienot tos trīsdimensiju, detalizētā attēlā. CT sniedz daudz vairāk informācijas nekā parastais "plakanais" rentgena starojums.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ar ļoti spēcīga magnētiskā lauka palīdzību šī metode ļauj jums izveidot detalizētu kaulu, saišu un citu struktūru tēlu.
• asins analīzes. Anilozējošā spondilīta gadījumā asins analīzēs var parādīties iekaisuma pazīmes (palielināts ESR un augsts C reaktīvā proteīna līmenis). Iespējama neliela anēmija.
• Ģenētiskā analīze. Amerikāņu eksperti iesaka analizēt HLA-B27 gēnu, kas nosaka uzņēmību pret ankilozējošo spondilītu. Bet negatīvs rezultāts nevar izslēgt šo slimību.

Ankilozējošā spondilīta ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir mazināt locītavu sāpes un stīvumu, lai novērstu ilgtermiņa iedarbību, tostarp mugurkaula deformāciju. Anilozējošā spondiloartrīta ārstēšana ir visveiksmīgākā, ja tā sākas pirms slimība ir radījusi neatgriezeniskus bojājumus.

1. Ārstēšana ar narkotikām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, naproksēns un indometacīns, visbiežāk tiek izmantoti, lai ārstētu ankilozējošo spondilartrītu. Tie var mazināt locītavu sāpes, iekaisumu un stīvumu. Tomēr šīm zālēm ir čūlainoša iedarbība, un tās var izraisīt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.

Ja NSPL nepalīdz, tad amerikāņu eksperti iesaka lietot jaunas grupas zāles - audzēja nekrozes faktora inhibitorus (TNF-alfa). TNF-alfa ir šūnu proteīns, kas darbojas kā iekaisuma līdzeklis. TNF-alfa inhibitori bloķē šo proteīnu, samazinot artrīta iekaisumu, sāpes un stīvumu. Tos ordinē kā intravenozas vai subkutānas injekcijas.

Mūsdienu TNF-alfa inhibitoru piemēri:

• Etanercepts (Enbrel).
• Adalimumabs (Humira).
• Infliksimabs (Remicade).
• Golimumabs (Simponi).

Jāatceras, ka TNF-alfa inhibitori var izraisīt noteiktus neiroloģiskus traucējumus, kā arī reaktivēt latento tuberkulozi.

Fizikālā terapija ir daudz labvēlīga ietekme uz ankilozējošo spondilītu, samazinot sāpes un uzlabojot elastību un fizisko spēku. Procedūru izvēle ir ļoti individuāla. Ārsts ieteiks tādu fizioterapeitisko procedūru kompleksu, kas ir piemērots vienam vai otram pacientam.

Tie var būt vingrinājumi locītavu kustības izstiepšanai un uzlabošanai, pozas korekcijas procedūru kopumi, elpošanas vingrinājumi plaušu funkciju uzturēšanai utt.

3. Ķirurģiska ārstēšana.

Vairumam pacientu ar ankilozējošo spondilartrītu nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tomēr ārsts var ieteikt operāciju, ja pacients jūtas ļoti stipras sāpes un ja ir nopietnas traumas locītavām, kurām nepieciešama artroplastija.

Padomi slimajiem

Ja smēķējat, pametiet šo ieradumu pēc iespējas ātrāk. Smēķēšana ne tikai slikti atspoguļo vispārējo veselību, bet arī rada papildu problēmas pacientiem ar ankilozējošo spondiloartrītu.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ankilozējošais spondilīts var traucēt ribu mobilitāti. Tabakas bojātās plaušas cieš šo komplikāciju daudz sliktāk nekā veselas plaušas.

Profilozējošā spondilīta profilakse

Tā kā ģenētiskajiem faktoriem ir svarīga loma ankilozējošā spondilīta rašanās gadījumā, nav ticamu profilakses metožu.

Tomēr katrai personai jāpievērš lielāka uzmanība viņa veselībai, regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate. Tas palīdzēs noteikt slimību agrīnā stadijā un ārstēt to pat pirms neatgriezenisku izmaiņu parādīšanās.

Ankilozējošais spondilīts Ārstēšana. Profilozējošā spondilīta profilakse

Ja jums ir bažas par sāpēm krustā - nelietojiet dārgo laiku, lūdziet medicīnisku palīdzību. Iespējams, ka Jums attīstās ankilozējošais spondilīts. Šo slimību sauc arī par ankilozējošo spondilītu un tas ir hronisks mugurkaula locītavu bojājums, kas būtiski ierobežo tā kustību. Ankilozējošais spondilīts izpaužas kā starpskriemeļu locītavu iekaisums, kas galu galā noved pie to saplūšanas - ankilozes. Attiecīgi mugurkauls ir fiksēts, un iespēja veikt kustības ir ievērojami ierobežota.

Statistika liecina, ka šī slimība biežāk nekā vīrieši skar vīriešus, tie paši fakti liecina, ka vairumā gadījumu slimība attīstās vecumā no piecpadsmit līdz trīsdesmit gadiem. Tomēr praktiskie dati ir nedaudz pretrunā ar sausajiem skaitļiem. Ārsti saka, ka bērnībā Bechterew slimība nenotiek ļoti pamanāmi, tāpēc to nav iespējams diagnosticēt ar ārēju pārbaudi. Ārsts var redzēt izmaiņas tikai uz rentgena, tomēr līdz brīdim, kad lieta nonāk viņam, tas parasti aizņem vairāk nekā vienu gadu, savukārt bērnu regulāri pārbauda dažādi speciālisti, kas veic dažādas varbūtējas diagnozes.

Arī daudzas sievietes nav diagnosticētas novēloti. Nesenie pētījumi liecina, ka ankilozējošais spondilīts ne tik reti ietekmē godīgu dzimumu. Tomēr šajā gadījumā slimību raksturo nedaudz vieglākas izpausmes, turklāt tas parasti notiek īpašā netipiskā formā. Tieši šāds slēpts, kas būtiski sarežģī pareizu un savlaicīgu diagnozi.

Daudziem pacientiem ar ankilozējošo spondilītu var būt nepieciešams ilgs laiks, lai uzskatītu, ka viņiem ir radikulīts un aktīvi to ārstē ar neiropatologu vai ķirurgu. Un tikai tad, kad terapija nedod vēlamo efektu, pacients vēršas pie reimatologa.

Anilozējošā spondilīta simptomi

Tipiskais ankilozējošā spondilīta kurss izpaužas kā mugurkaula locītavu un saišu, kā arī citu lielo locītavu bojājumi. Bet ārsti atšķir citas slimības gaitas iespējas:

- pirmās izpausmes var rasties ekstremitāšu locītavās nestabila artrīta veidā, kas atgādina reimatoīdo artrītu. Mugurkauls ir iesaistīts patoloģiskajā procesā vēlāk;
- retos gadījumos slimība sākas ar drudzi, augstu drudzi, drebuļiem un svīšanu;
- Aptuveni ceturtdaļā pacientu slimība sākas ar acs iekaisuma bojājumu - uveītu, irītu, iridociklidozi, episklerītu, ko var sarežģīt sekundārās slimības, piemēram, glaukoma vai katarakta. Šajā gadījumā locītavu komplikācijas sākas pēc dažiem mēnešiem un dažreiz pat gadiem;
- Ankilozējošais spondilīts var sākties arī ar sirds vai aortas bojājumiem. Šo iespēju parasti sajauc ar reimatismu;
- slimība var progresēt ļoti lēni un neatstāt jostas daļu. Retos gadījumos ankilozējošais spondilīts pilnībā iziet bez sāpēm, un rentgenstaru izmeklēšanas laikā tas tiek pilnīgi diagnosticēts.

Slimības agrīnā stadijā ir vairāki svarīgi aspekti, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība:

- stīvums un sāpes sacroilijas reģionā. Sāpes var dot apakšējām ekstremitātēm un sēžamvietām, kas pastiprinās nakts otrajā pusē;
- ilgstošas ​​un ilgstošas ​​sāpes kalkulārā mazuļu vecumā;
- stingrība un sāpīgums krūšu mugurkaulā, simptomi ir saistīti arī ar grūtībām dziļi elpot;
- ar vispārēju asins analīzi ESR palielinās līdz 40 mm / stundā un vēl lielāks.

Gadījumā, ja šādi simptomi jums traucē ilgāk par trim mēnešiem, pārliecinieties, vai esat konsultējies ar reimatologu.

Ankilozējošais spondilīts ir progresējošs patoloģisks stāvoklis, kas tomēr var saskarties.

Pacientam jāreģistrējas reimatologā un jāiet uz slimnīcu slimības paasinājumu dēļ. Ar sistemātisku un ilgstošu terapiju speciālistam izdevies panākt pozitīvu dinamiku. Ārstēšana paasinājuma laikā ir vērsta uz sāpīgu sajūtu un iekaisuma reakciju novēršanu. Turklāt speciālists palīdz attīstīt mugurkaula stīvumu, saglabājot tā funkciju. Šajā gadījumā viņi izmanto ne tikai medikamentus, bet arī īpašu atjaunojošo fizisko kultūru.

Pacients ir jāmaksā divas reizes dienā trīsdesmit minūtes. Visus vingrinājumus izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Papildus fiziskajai audzināšanai pacienti ir jāapmāca arī ar atbilstošu muskuļu relaksāciju un jāveic ne tikai slimnīcā, bet arī mājās. Lai palēninātu patoloģiskos procesus, ieteicama dziļa elpošana, peldēšana un slēpošana. Bez tam, jums vajadzētu pierast pie miega bez spilvena uz cietas gultas.

Un, protams, dzīvei jābūt ar ticību uzvarai. Katru nakti pirms gulētiešanas apkopojiet dienu, atzīmējiet, ko šodien esat pateicīgs, pastāstiet, ka Bechterew slimību var izārstēt, tā ir ārstējama. Jūsu smadzenes ir lielisks līdzeklis, lielisks ārsts, kurš strādā brīnumus. Viņš jūs dzirdēs, ticiet man! Tikai jums ir jātic un jāgaida, jo visiem atgūšanas procesiem ir vajadzīgs laiks. Un turpiniet ievērot ārstu norādījumus.

Tā kā slimību bieži izraisa seksuālas un zarnu infekcijas, lai to novērstu, ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas, pārtikas apstrādes un seksuālās kultūras noteikumus.

Mazākās aizdomas par ankilozējošā spondilīta attīstību ieteicams meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.